낮은 콜레스테롤과 자살
저 혈청 콜레스테롤은 수많은 과학 논문에서 자살, 사고 및 폭력과 관련되어 있습니다 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7). 폭력과 자살 위험에 콜레스테롤 수치가 낮은 대사성 부산물이 있는지, 또는 콜레스테롤 수치가 낮아서 자살하기 쉽지 않은지 아무도 모른다 (8). 그러나 뇌의 건조 중량은 60 % 지방이고 콜레스테롤은 뉴런의 신호와 뇌 구조에 중요한 역할을합니다. 사실, 몸의 자유 콜레스테롤의 1/4이 신경계에서 발견됩니다 (9). 콜레스테롤 수치가 너무 낮게 떨어지면 기분과 행동에 영향을 줄 수 있습니다.
뇌 기능이 살아있는 시냅스는 콜레스테롤을 형성해야합니다. 뇌 신호는 막에 관한 것이고 세포 막은 지방으로 만들어집니다. 콜레스테롤과 오메가 3와 6 지방산은 시냅스에서 가장 중요한 분자입니다. 공격적 콜레스테롤 저하 약물을 통해 콜레스테롤을 만드는 뇌와 신체의 능력을 먹어서 고갈시키지 않고 진화 한 적이없는 새로운 산업 식품을 섭취함으로써 이러한 막 구조의 구성을 변경하면 뇌가 작동하는 방식이 바뀔 수 있습니다.
보다 구체적으로, 콜레스테롤 고갈은 세로토닌 1A 수용체 (10) 인 세로토닌 7 수용체의 기능을 손상시키는 것으로 알려져 있으며 세로토닌을 시냅스 안팎으로 이동시키는 세로토닌 운반체의 능력을 감소시킨다. 흥미로운 것은 척수액의 세로토닌이 자살, 충동 성 행동, 적대감 및 침략과 관련되어 있으며 척수액의 세로토닌이 낮 으면 콜레스테롤이 낮습니다. 콜레스테롤은 또한 시냅스의 형성, myelin, 신경의 특수 절연 커버링, 그리고 불안, 우울증 및 침략과 관련된 다양한 신경 전달 물질 신호 전달 프로세스에 필요합니다.
맑은 상태로 유지되어야합니다. 콜레스테롤 수치가 낮 으면 자살 할 수있는 것은 아닙니다. 자살은 다행스럽게도 드문 경우이며 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 그러나 우리는 자살과 폭력을 다른 개입의 우연한 부산물로 격려하고 싶지 않습니다.
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최근 수십 년 동안 점점 더 콜레스테롤을 낮추려면 흥미롭고 실제적인 질문이 제기됩니다. 약물 치료로 콜레스테롤을 낮추는 것이 자살이나 폭력에 걸리기 쉬운가요? 첫 번째 콜레스테롤 저하제는 스타틴이 아니 었습니다. 비 스타틴의 일차적 인 예방 시험에 대한 초기 분석은 폭력적인 사망이나 자살의 위험이 두 배로 증가한 것으로 나타났습니다 (11). 죄송합니다. J-LIT 스타틴 시험은 statin 요법으로 가장 낮은 콜레스테롤 군에서 자살 또는 사고가 3 배 증가했지만 통계적으로 유의하지는 않았다 (12).
다른 사례 – 통제 연구 (13)는 스타틴 사용자가 비 – 스타틴 지질 강하제 환자보다 우울증 위험이 낮았다. LIPID 연구 (14)는 프라바스타틴 환자 1130 명을 4 년간 추적 한 결과, 분노, 충동, 불안 또는 우울증에는 변화가 없음을 발견했다. Pravastatin은 혈액 뇌 장벽을 매우 잘 넘지 않습니다. 매우 일반적으로 사용되는 스타틴 인 심바스타틴은 매우 쉽게 교차합니다. HMG Co-A 환원 효소 억제제 (스타틴)는 대부분의 콜레스테롤이 만들어지는 간에서의 작용을 대부분합니다. 콜레스테롤 생성의 속도를 제한하는 효소 인 HMG Co-A 환원 효소의 속도를 늦추는 것은 콜레스테롤 생성 능력을 감소시키는 경향이 있습니다. 그러나 우리는 HMG Co-A 환원 효소가 두뇌를 포함한 모든 종류의 장소를 가지고 있음이 밝혀졌습니다. 부검 연구에 따르면 혈청 콜레스테롤 수치가 뇌 콜레스테롤 수치와 상관 관계가 있음이 밝혀졌지만 대부분의 뇌 콜레스테롤은 뇌에 의해 생성됩니다 (15).
그러나 스타틴 부작용에 대한 문헌을 조사하는 데 또 다른 합병증이 있습니다. 일부 연구에서는 정신병 적 문제가있는 환자는 제외시켰다 (16). 그리고 선천성 결손을 일으키는 스타틴의 능력으로 인해, 많은 임상 시험에서 가임기 여성은 제외되었습니다. 미국 정신과 학회 보완 및 통합 의학 코커스의 정신과 의사 인 제임스 레이크 (James Lake) 박사는 콜레스테롤 수치가 상승한 우울증 환자는 총 혈청 콜레스테롤 수치가 160 (17) 이상으로 떨어질 것을 권고합니다. 그 수준 아래에서는 폭력적인 죽음과 자살과 사고에 대한 위험이 많은 협회 연구에서 증가하기 시작합니다.
베아트리체 골롬 (Beatrice Golomb) 박사는 스타틴과 정신 질환 문제를 연구 해 왔습니다 (17). "https://www.statineffects.com/"또는 "http://www.askapatient.com/"으로 이메일을 보낼 수 없을 정도의 성가신 스타틴을 복용 한 사람들의 이메일 324 개를 분석 한 결과, 30 % 우울증, 과민 반응 및 불안 같은 기분 변화가보고되었습니다. 스타틴 부작용에 대해 불만을 제기 한 환자에게 설문 조사 질문을하면 843 명 중 65 %가 불안이나 과민 반응을 호소했고 32 %는 우울 증상이 증가한 것으로 나타났습니다. 골롬 (Golomb)은 "살인 충동, 다른 사람들에 대한 위협, 도로 분노"를 포함하여 과민성 또는 성급한 성질을 가진 스타틴 (statistical)을 자기 유익한 환자 6 명으로 발표했다. 6 명 중 스타틴 재 시술로 증상이 재개되었다. Golomb 박사는 심바스타틴, 프라바스타틴 또는 위약으로 6 개월 동안 1016 명의 건강한 남성과 여성을 검사했습니다. simvastatin (뇌 혈관 장벽을 쉽게 넘을 수 있음)에서는 수면이 현저히 나 빠졌고 수면 장애가있는 경우 침략이 심해 졌다고보고했습니다.
그녀의 표본 중 몇 가지는 처음부터 증상을 호소 한 사람들로 구성되어 있기 때문에 거의 무작위 적이기 때문에 사례 시리즈는 노이스 보 효과를 나타낼 수 있습니다 (위약 효과는 설탕 알약 "- nocebo 효과는"설탕 알약 "에 부작용이있을 때입니다. 내 자신의 임상 경험을 통해 스타틴 철회로 인해 편집증, 우울증,인지 문제, 불안 및 과민 반응이 즉각적으로 개선되는 몇 가지 사례가 나에게 나타났습니다.
스타틴 및 정신 건강에 대한 문헌 검토는 저 콜레스테롤의 심리적 웰빙에 대한 통계적으로 유의하지 않은 영향을 나타 냈지만 (*), 앞서 언급했듯이 많은 스타틴 시험은 정신 건강 문제가있는 사람들을 제외하고 다른 스타틴 약물 뇌에 들어가는 능력이 다르면 다양한 영향을 미칠 수 있으므로 광범위한 검토 결과를 혼란스럽게합니다.
스타틴은 심장 질환이 있거나 뇌졸중이 있거나 중증의 염증 마커를 가진 중년 남성의 사망률을 개선하는 것으로 보입니다. 이러한 특정 기준을 충족시키지 못하면 스타틴은 사망률 혜택을주지 않습니다. 최근 코크 레인 (Cochrane)의 리뷰 (18)는 위험이 그 이점을 훨씬 능가 할 수 있기 때문에 전체 인구에 심혈관 질환 예방을위한 스타틴 사용에주의를 촉구했다.
내 뇌는 콜레스테롤이 필요해! 너도 마찬가지야. 당신의 신체 능력을 해체시키는 것은 광범위한 영향을 미칠 수 있습니다.
* Pazarlis P, Katsigiannopoulos K, Bolimou S, 외. 포스터 : 국제 뇌 및 행동 학회 : 뇌 및 행동에 관한 제 2 차 국제 학술회의; 2005 년 11 월 17-20 일; 데살로니키, 그리스. Ann Gen Psychiatry에 게시 됨. 2006; 55 : 767-773.
사진 크레디트
저작권 Emily Deans, MD