외상을 통한 글쓰기
외상에 의한 치료는 개인에 대한 외상의 다양한 신경 정신적, 심리적, 생리 학적 및 사회적 영향에 대한 이해의 틀 내에서 제공되는 건강 관리입니다. 노숙자에 대한 경험이 있기 전과 도중에 노숙자 인 경우 특히 외상률이 높습니다. 물론 노숙자 그 자체는 일종의 외상, 일종의 심한 질병입니다. 사회 학자 아서 프랭크 (Arthur Frank)는 당신의 삶에 그림자를 드리 우는 병을 말합니다.
외상은 생명을 위협하거나 "스스로"위협하는 사건입니다. 심각한 사고와 의료 사고. 마약과 알코올 중독. 자연 재해 및 인공 재해. 전쟁. 강간. 친밀한 파트너 폭력. 유년기의 방치, 신체적, 성적 학대. 복잡한 외상은 주요 관리인 관계 내에서 발생하는 외상으로 널리 보급되고 있습니다. 복잡한 외상은 잘 사는 것과 치료하기가 더 복잡합니다.
우리는 말문이 무서워 라는 말 을 사용하여 우리가 외상의 사건을 겪고있는 동안 두뇌의 말과 언어 영역을 압도하고 억압하는 두려움을 묘사합니다. 의사와 외상 전문가 인 Bessel Van Der Kolk는 "모든 외상은 구전입니다."(p 43) 외상은 뇌의이 고차원 영역을 우회하여 더 원시적 인 싸움과 공포감이있는 부분 인 편도선 , 원시 변두리 계통의 두뇌 안에 두 개의 아몬드 모양의 영역. 외상은 시작, 중간, 끝이 명확한 기억이 아닌 기억, 이미지, 냄새, 소리 및 기타 신체적 인 감각의 파편으로 저장됩니다. 그렇기 때문에 외상 후 수년과 수십 년 후에도 심각한 외상 사건에서 살아남은 사람들은 무슨 일이 일어 났는지에 대한 이야기를하기 위해 과도한 투쟁을 벌입니다. 그러나 그들의 신체는 테러, 플래시백, 마비, 그리고 편두통과자가 면역 질환과 같은 스트레스 매개적인 신체적 문제 – 천천히 자살하는 것처럼 몸이 몸을 돌리는 질병을 통해 사건을 목격합니다. 자기 감각을 확고히 발전시키기 전에 어린 시절 외상이 발생한 경우 그 사건에 대한 그 사람의 기억은 내재적이며 언어 처리가 거의 불가능할 수 있습니다.
반 데 콜크 (Van der Kolk)는 "외상 환자에 대한 거의 모든 뇌 영상 연구에서 비정상적인 insula의 활성화를 발견했다. 뇌의이 부분은 우리의 근육, 관절 및 균형 (고유 감각) 시스템을 포함하여 내장 기관의 입력을 통합하고 해석하여 구현 감을 생성합니다. "(P 249) 그는 신경 화학 물질을 활성화시키는 홍수 외상에 대한 싸움 또는 비행 반응으로부터 사람들은 신체 감각의 진정한 기원으로부터 사람들을 효과적으로 잘라냅니다. 전투 또는 비행 홍수는 사람들을 마비시키고, 많은 외상 환자가 다루는 해체 및 체외 경험의 원인입니다. 반 데어 콜크 (Van der Kolk)는 계속해서 다음과 같이 선언합니다. "다른 말로하면, 외상은 사람들을 다른 몸처럼 느껴지거나 몸을 좋아하지 않게 만듭니다. 외상을 극복하기 위해서는 몸과 자아와 다시 연락하는 데 도움이 필요합니다. "(p 249)
- "나의 재능을 키우는 것이 중요하다 :"VH-1의 "성 재활"에 대한 수동적 공격적 행동
- 내가 너에게 칭찬을 그만 두라고해라.
- "이 임신이 끝나길 원해!" 하지만 너 아기 있니?
- 창의적 사고력의 과학이 어떻게 도움이되는지
- 아버지의 식단이 신생아의 건강에 영향을 미칠 수 있습니까?
이러한 표현 방식은 언어에 의존하지 않기 때문에 예술, 음악 및 춤은 종종 외상 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 실제로 의존하지 않으며, 창조하고 경험하기 위해 합리적인 마음을 사용하지 않고 더 나아집니다. 정신과 의사 인 Laurence J. Kirmayer는 다음과 같이 썼습니다. "텍스트가 신중한 작문 구성을 통해 생각에 부과 된 어려운 수상 이성적 질서를 나타내는 경우, 신체는 부분적으로는 합리적이고 무질서한 사고 구조를 제공합니다 . 이 비 합리적인 사고 방식은 정서적, 심미적, 도덕적 가치에 대한 중요한 정보를 전달합니다. "(324-325 쪽)
1990 년대 후반, 간호사 종사자로 일한 시애틀 지역 사회 건강 클리닉에서 많은 환자가 보스니아와 우크라이나 난민이었습니다. 더 심한 정신병을 앓고있는 환자 중 한 명은 4 세의 보스니아 소녀였습니다. 그녀의 어머니는 내전에서 벗어나려고 노력하면서 침묵을 지키기 위해 설탕에 젖은 헝겊을 줬기 때문에 이빨이 잇몸 라인에 썩었습니다. 언어 통역관은 아이의 형은 벤을 죽였고 어머니는 강간 당했다고 말했습니다. 나는 그 아이를 우리 병원의 유아 병원에 데려다 아기 치아를 외과 적으로 제거한 다음 성인 이가 나올 때까지 의치를 입었다. 나는 어머니에게 이야기 치료를 의뢰하여 상처를 치료하기를 희망했지만, 곧 외상에 시달리는 여성 치료사와 함께 마사지 치료를받는 것이 최선이라는 것을 깨달았습니다. 저는 병원 클리닉의 사회 복지사와 함께 의료 비용을 지불하기 위해 환자의 건강 보험 (주 메디 케이드 사무소에 있었던)에 청원했습니다. 우리는 일반적으로 경솔하고 자기 방종적인 처방이라고 생각합니다. Medicaid는 마사지 요법을 위해 돈을 지불했고 그녀의 우울증을 가볍게 치는 것처럼 보였습니다. 이것은 예술, 음악 또는 춤 요법이 아니었지만 신체 기반 요법이었습니다.
시체는 기억합니다. 성매매 생존자들과 함께 일하는 영국계 연구원 인 Maddy Coy는 어린 시절의 성적 학대 (전세계 매춘 여성의 놀랄만큼 높은 비율)를 경험 한 여성들에게 요가와 마사지와 같은 적절한 신체 활동의 사용은 종종 회복. 신체 활동은 외상을 입은 사람들이 신체가하는 일 대신에 신체가 할 수있는 것에 초점을 다시 맞출 수있게 도와줍니다.
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간호사로서의 경력 초기에 나는 친밀한 파트너 폭력을 피하는 여성을위한 안전한 집 비상 대피소에서 1 년간 일했습니다. 거기서 일하기 전에 나는 외상 익히기의 개념과 그것이 남용의주기에 휘말린 여성의 삶에서 어떻게 작용했는지 이해하지 못했습니다. 나는 많은 여성들이 자신의 학대받는 파트너에게 돌아 오는 이유는 심리적으로 손상되고 약하기 때문에 흔히 잘못 알고 있다고 생각했다. 외상과 위험의 스릴에 대한 중독성의 역할은 – 외상을 수반하는 피로감을주는 우울증의 발작에 적어도 일시적인 경감을 가져올 수있는, 아직 마비되지 않는 싸움 또는 비행 신경 화학 물질의 활성화에 대한 영향 -이 있습니다. 그렇다면 우리의 외상을 극복 하기 위해 처음으로 할 수 있었으면 좋겠던 일을하기 위해 이전에 외상으로 돌아가 무의식적으로 시도해보십시오.
사회 복지사 인 Laura van Dernoot Lipsky가 지적했듯이, 우리의 외상을 극복하려는 이러한 무의식적 인 시도는 종종 역효과를 일으키고 단순히 우리의 예전의 외상을 강화시킵니다. 립 스키 (Lipsky)는 건강 관리 및 기타 도움을주는 직업에 종사하는 많은 사람들이 우리의 일을 종종 외상 숙달의 일종으로 사용하고 있으며 그렇게함으로써 우리 자신과 다른 사람들에게 "지지 될 수 없으며 파괴적"인 기대를 할 수 있다고 말합니다. 자기 발견과 자기 공감을 목표로 한 지속적인 노력을지지하며, "자신의 마음을 고치는 과정에서 여전히 세계를 고치는 데 효과가있는 사람들"에 대한 많은 긍정적 인 예를 지적한다. (p159) Eve Ensler와 그녀의 개인적인, 세계 수리 와 결합, 그녀는 그녀의 강력한 책 에서 세계의 몸 ,이 균형 접근의 일종 내 개인 좋아하는 역할 모델 중 하나입니다 설명했다.
(이것은 외상과 치유의 내러티브의 역할과 경계에 관한 나의 진행중인 작업의 발췌입니다. 그것은 내 영혼의 이야기 : Margins 프로젝트의 목소리 입니다.)
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참고 문헌 :
Ensler, Eve. 세계의 몸 안에. 뉴욕 : 메트로폴리탄 북스 2013.
Kirmayer, Laurence J "의미에 대한 신체의 주장 : 질병 경험에서의 표현과 표현으로서의 은유. 의료 인류학 분기 별. 6 (4) 323-346, 1992).
반 데르 콜크. 몸은 트라우마를 치료하는 데있어 두뇌, 정신 및 몸매를 유지합니다 .New York : Penguin Books, 2014.
밴 Dernoot Lipsky, Laura와 Connie Burk. 외상 청지기 : 다른 사람들을 돌보는 동안 자기를 돌보는 일상 가이드. 샌프란시스코 : Berrett-Koehler Publishers, 2009.