중독성 행동 패턴은 행동의 장기적인 결과를 고려하지 않는 의사 결정 프로세스의 증상으로 볼 수 있습니다 (Verdejo-Garcia, et al., 2018). 이러한 생각 오류는 절제를 유지하려는 시도를 방해 할 수 있습니다. 다음은 중독의 맥락에서 타협 된 의사 결정의 여러 구성 요소를 설명합니다.
1. 보상에 매우 민감합니다. 리워드 감도는 중독에 대한 사람의 취약성을 증가시키는 성격 특성입니다. 보상 민감도는 흥미롭고 즐겁고 참신한 경험을 추구하는 경향으로 정의됩니다. 어떤 성격 특성과 마찬가지로 유전에 의해 결정되는 50 % 이상이 있습니다. 높은 감각 경험을 추구하는 사람들은 물질 남용에 더욱 취약합니다 (Shulman 외, 2016). 예를 들어, 높은 감각을 찾는 사람은 낮은 감각을 찾는 사람보다 음주에 더 많은 이익과 위험을 느끼는 경향이 있습니다.
2. 중독의 혼란으로 자기 통제. 자기 통제는 직접적인 목표보다는 장기적인 목표에 따라 선택하는 것으로 정의 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 충동적인 행동은 개인의 중요한 목표 측면에서 자멸합니다. 연구에 따르면 물질 사용 장애가있는 사람들은 충동이없는 사람들보다 충동이 더 높습니다 (Bickel, et al., 2014). 중독자는 먼 보상에 대한 적절한 가치 평가를하지 못하고 종종 자신의 이익에 반하는 행동을합니다. 중독자와 과식 주의자는 언젠가는 행동을 중단하고 싶지만 현재는 중단하지 않습니다. 혐오스런 노력을 연기하는 것이 항상 더 나을 것입니다.
3. 의지력의 상실. 의지력이란 우리의 충동적인 행동을 통제 할 목적으로 시행되는 노력을 의미합니다 (Baumeister & Stillman, 2007). 자원이 고갈되면 사람들은 가난한 선택을하는 경향이 있으며, 나중에 후회할지라도 욕망, 욕구 및 욕구의 영향을받을 가능성이 더 큽니다. 상황에 따라 여러 요인이 일시적으로 의지력을 약화시켜 충동 반응을 일으킬 수 있습니다 (예 : 갈등, 스트레스, 수면 부족, 음주 등 일련의 선택).
4. 작업 메모리 용량 (WMC). 작업 기억은 정보를 염두에 두는 능력입니다. 작업 기억과주의는 밀접하게 관련된 개념입니다. 환경에서 관련 정보를 선택하고 중점을 두는 것과 동시에 업무 관련 중요성이 낮은 기타 정보 (예 : 관련없는 전자 메일 또는 문자 메시지)는 무시하는 것이 중요합니다. WMC에서 부족한 사람들은 충동적인 반응을 억제 할 수있는 능력이 제한적이라는 것을 보여줍니다 (Hofmann & Nordgren, 2015). 작업 기억은 불안이나 스트레스, 갈망 및 알코올 중독에 의해 일시적으로 손상 될 수 있습니다. 이것은 WMC에 대한 요구가 제한된 자원을 초과한다는 것을 의미합니다. 장애가 있으면 그 사람은 충동을 통제하기가 어려워집니다.
5. 상황 별 단서. 유혹은 Pavlovian 컨디셔닝을 통해 상황에 따른 단서 (자극)에 의해 촉발되며, 이는 중요한 장기 보상의 비용으로 즉각적인 만족을 약속한다 (Ainslie, 2001). 예를 들어, 보드카의 시력과 냄새는 술에 대한 욕구를 증가시킵니다. 갈망의 존재는 술에 대한 개인의 선호를 바꾸고, 알코올을 피하기 위해 조기 해결을 되돌립니다. 또한 사람들이 순간에 바라는 것와 장기간의 자기 이익을 위해 최선의 것 사이의 단절을 경험하는 강한 감정 (예, 분노 또는 불안)과 같은 많은 상황이 있습니다.
6. 스트레스와 자기 초점에서 탈출. 많은 중독자들이 스트레스 성 또는 외상 적 경험에 대처하기 위해 마약을 사용한다는 증거가 많이 있습니다 (Khantzian, 2012). 마약 사용은 그들에게 현실로부터의 도피적 탈출을 제공합니다. 감정적 인 괴로움은 기분의 즉각적인 개선을위한 행동 변화를 일으키므로 사람들은 가난한 결정을 내립니다. 따라서 충동적인 행동은 부작용의 장기간 유지 비용으로 부정적 영향을 단기적으로 감소시키는 것과 같다.
7. 전부 아니면 전혀 생각하지 않아. 이것은 사소한 일이 눈덩이가 자기 통제 붕괴로 빠져드는 경우이다 (Marlatt & Donovan, 2005). 예를 들어, 한 잔의 술을 마신 후에 술에서 기권 한 사람은 술에 취한 채 맥주 한 잔을 마실 수 있다고 생각하여 폭음을 할 수 있습니다. 금주 모임 (AA)은이 술책을 “음료는 술에 취한 것과 같다”라고 부릅니다. 재발은 자주 자기 통제와 자기 통제의 상실감을 유발합니다.
8. 투영 바이어스. 투사 편견은 우리가 미래의 선호에 대해 우리의 현재 선호도를 잘못 제시하는인지 적 편견이다 (Loewenstein, 2005). 우리가 중립적 사고 방식에있을 때, 우리는 갈망하거나 배고픈 힘을 과소 평가하는 경향이 있습니다. 이 편견은 사람들이 유혹에 대처하는 능력에 중립적 인 상태에 있고 자신을 유혹하는 상황에 과도하게 노출 될 때 자신감을 갖게되는 경향이 있음을 예측합니다.
9. 거부. 중독자는 악명 높게 부정하는 경향이 있습니다. 거부는 부정적인 결과에도 불구하고 약물 사용이 지속되는 이유를 설명합니다 (Pickard, 2016). 거부는 기본적으로 방어 메커니즘입니다. 즉, 물질 장애가있는 사람들은 위협적인 감정이 우리의 의식적 사고에 들어가는 것을 막기 위해 부정을 사용합니다. 중독자가 부정적 결과에 대한 지식을 부인할 수 없지만 통찰력과 자각 능력을 손상시키기 때문에 지식이 부족하다는 증거도있다 (Naqvi et al., 2007). 만성 약물 중독은 중독의 중대성을 부정하고 치료의 필요성을 드러내는 장애인 자각 (insular cortex의 기능 부전)과 관련이 있다고 알려져있다 (Bechara & Damasio, 2005).
10. 약물 사용의 장기적 영향. 의사 결정 장애는 약물 사용 장애의 결과로 중독성 덫을 만들 수 있습니다. 자극제를 반복적으로 사용하면 보상 체계의 특정 측면이 민감 해 지므로 소량의 약물이나 이전에 약물과 관련된 환경 신호가 마약 사용을 유발할 수 있습니다. 결과는 무위험 중독입니다 (Kringelbac & Berridge, 2010). 이것은 왜 중독자가 더 이상 기쁨을 얻지 못하더라도 마약을 계속 사용한다고 표현하는 이유를 설명합니다. 예를 들어, 일부 흡연자는 흡연에 대한 깊은 증오심을 표하지만, 정기적으로 흡연을 계속합니다. 즐거움 (좋아함)과 욕구 (욕망) 사이의 균형이 무너지면 나쁜 결정 (또는 마음에 들지 않는 선택)이 생길 수 있습니다.
중독의 성격은 선택이나 질병으로 자주 논의됩니다. 누적 된 증거는 초기 약물 실험이 주로 선택이지만 약물 사용을 계속하면 의사 결정 능력이 저하된다는 것을 보여줍니다. 증거는 또한 부실한 의사 결정이 일반 의약품 사용에서 강박 적 학대로의 전환에 기여하는 경향이있는 요소임을 시사합니다.
참고 문헌
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Shulman, EP, AR Smith, K. Silva, G. Icenogle, N. Duell, J. Chein, L. Steinberg 이중 시스템 모델 : 검토, 재평가 및 재확인, Dev. 코그. Neurosci., 17 (2015), pp. 103-177.
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