성공적인 암 치료에 초점을 맞추면 부작용이 손상되고 쇠약 해지더라도 우선 순위를 낮출 수 있습니다. 이것은 유방암 수술의 효과가있는 수년 동안의 사례였으며 유방 절제술 후 유방 보존 수술이나 유방 재건술을 선택할 수있는 많은 여성들에게 적용될 수 있습니다. 그러나 간과 할 수있는 유방암 치료의 부작용은 림프 부종, 치료 부위의 팔, 손 및 몸통의 림프 혈관의 만성 염증입니다. 수술, 방사선 및 림프절 제거로 인한 손상으로 인해 림프계가 손상되어 붓기, 감각 마비, 통증, 이동성 상실, 피부 경화 및 감염에 취약합니다. 경증에서 중증에 이르는 림프 부종증의 발병률은 42 %에 달하는 것으로 밝혀졌습니다. 1
당연히 치료 후 즉시 또는 수년 후에 발생할 수있는 이러한 부작용은 삶의 질을 떨어 뜨리고 우울증을 증가시킬 수 있습니다. 2 은폐하기 어려울 수 있고, 팔과 손의 기능에 문제를 일으키며, 그와 관련된 불편 함은 사회적 및 성적 기능을 방해 할 수 있습니다. 3. 림프 여종의 감소와 조절은 훈련 된 치료사의 림프 배수, 피부 정화, 운동, 압착 용 의복 착용과 관련됩니다. 이러한 프로그램은 시간이 많이 걸리고 다른 기능 영역을 방해 할 수 있습니다.
림프 부종의 발병을 예방하기위한 조치는 중요합니다. 왜냐하면 일단 발병 한 만성적 인 상태이며, 많은 시간과 노력이 필요하며, 임파 부종 치료사와 같은 치료 자원이 제한되거나 일부 지역에서는 이용할 수 없습니다. 유방암 치료를 위해 권장되는 예방 조치는 감염된 팔에 대한 감염, 상해, 압력 또는 열을 피하고, 겨드랑이 면도시주의를 기울이고, 피부를 건강하게 유지하고, 이상적인 체중을 유지하고, 지원 의복. 4 이전 개념과는 달리, 운동 및 감독 역도조차도 안전하다고 간주됩니다. 5
교육 노력은 여성이 림프 부종과 그 부정적인 결과 및 예방 전략의 중요성을 인식 할 수있는 가능성을 증가 시켰습니다. 그러나 일부 심리적 요인은 예방 전략에 대한 지식 이상으로 중요한 것으로 나타났습니다. 한 연구는 림프 부종의 통제 가능성과 위험 감소 전략에 참여할 수있는 능력이 환자가 그들에 개입 할 가능성을 예측한다는 것을 보여주었습니다. 저자는 “이 연구는 림프 부종에 대해 알게 된 여성이 권장하는 위험 관리 조치를 수행 할 것인지 여부를 결정하는 요인으로 기본 신념의 중요성을 강조했다”고 결론을 내렸다.
참고 문헌
1. Norman, SA, Localio, AR, Potashnik, SL, Simoes Torpey, HA, Kallan, MJ, Weber, AL, … Solin, LJ (2009). 유방암 생존자에서의 림프 부종 : 발병률, 정도, 시간 경과, 치료 및 증상. Journal of Clinical Oncology, 27, 390-397. http://doi.org/10.1200/JCO.2008.17.9291
2. Teo, I., Novy, DM, Chang, DW, Cox, MG, & Fingeret, MC (2015). 유방암에 뒤 이은 림프 부종 환자에서 통증, 신체 이미지 및 우울 증상을 검사합니다. Psycho-Oncology, 24, 1377-1383. doi : 10.1002 / pon.3745
3. Radina, ME, Fu, MR, Horstman, L., & Kang, Y. (2015). 유방암 관련 림프 부종 및 성 경험 : 혼합 방법 비교 연구. Psycho-Oncology, 24, 1655-1662. doi : 10.1002 / pon.3778
4. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. 유방암 관련 림프 여종에 관한 일반적인 질문 https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/common-questions-about-breast-related-lymphedema
5. Cormie, P., Pumpa, K., Galvão, DA, Turner, E., Spry, N., Saunders, C., & … Newton, RU (2013). 유방암에 이차 림프 부종이있는 여성이 운동 중 무거운 짐을 들어 올리는 것은 안전하고 효과적입니까? Journal of Cancer Survivorship, 7, 413-424. doi : 10.1007 / s11764-013-0284-8
6. Sherman, KA & Koelmeyer, L. (2013). 임파 부종에 대한 심리 사회적 예언자는 유방암 여성의 위험 최소화 지침을 위험에 빠뜨린다. Psycho-Oncology, 22, 1120-1126. doi : 10.1002 / pon.3111
