양극성 질환의 전통적인 치료
이 게시물은 양극성 장애 치료에 대한 전통적인 정신과 적 접근법의 간략한 개요로 제공됩니다. 미래 지위는이 장애에 대한 보완 대체 요법에 대한 증거를 검토 할 것입니다.
약물 및 경 두개 자기 자극 (TMS)
미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)는 양극성 질환 치료를 위해 기분 안정제 (예 : 탄산 리튬, 발 프로 산), 항우울제, 항 정신병 제 및 진정제 – 최면제를 포함한 다양한 기존의 약리학 적 약제의 사용을지지합니다. 항 정신병 약물은 급성 조증에서 자주 발생하는 교반 및 정신병을 치료하는 데 사용됩니다. 진정제와 불안의 주간 관리뿐만 아니라 조병에 자주 수반되는 심각한 불면증에 대한 진정 수면제가 처방됩니다. 항우울제는 양극성 장애의 1 차 치료제로 간주되지 않고 ‘조증 유발’위험을 감수 할 수 있지만 양극성 장애 환자의 상당수는 우울증 기분 조절을 위해 항우울제에 의존해야합니다.
반복 전 사체 자기 자극 (rTMS)은 양극성 장애의 급성 조병 단계와 우울 단계의 신흥 치료이며 조병 유도를 위험에 빠뜨리지 않습니다. 그러나 현재까지 시행 된 대조 시험의 결과는 매우 일치하지 않습니다. 정신병과 관련된 광적은 조울증과 우울 증상을 모두 포함하는 혼합 에피소드와 다르게 접근됩니다. 항 정신병 제는 급성 조병의 에피소드 중에 발생하는 청각 환각의 첫 번째 치료법으로, 혼합 된 에피소드는 두 개의 기분 안정제 또는 기분 안정제와 정신병 치료제의 조합을 사용하여 관리하는 경우가 많습니다.
정신 요법 및 심리 사회적 개입
안정된 양극성 장애 환자의 심리 요법 및 심리 사회적 개입은 심리적 지원을 제공하고, 약물 순응도를 높이며,보다 심각한 증상이 나타나기 전에 우울증이나 조울증이 반복적으로 나타나는 것을 경고하는 데 도움을줌으로써 잠재적으로 재발 위험을 감소시킬 수 있습니다. 양극성 장애 환자에서 약물 치료와 병행하여 심리 요법과 심리 사회적 개입에 대한 무작위 연구를 검토 한 결과, 부속 심리 치료가 증상의 심각성을 감소시키고 기능을 향상시키는 것으로 결론 지었다. 가족 치료와 대인 치료는 급성 조울증이나 우울 삽화가 시작되었을 때 재발을 예방하는 데 가장 효과적이었다. 인지 행동 치료와 집단 심리 치료는 안정된시기에 시작되었을 때 재발 방지를위한 효과적인 전략이었다. 약물 치료와 기분 증상의 조기 인식을 강조하는 심리 치료 및 정신 사회적 개입은 조증의 재발을 예방하는 데 더 효과적이었고인지 적 및 대인 관계 접근법은 우울증 재발을 예방하는 데 더 큰 성공을 거두었습니다.
‘향상된 재발 방지’라는 전문 심리 치료는 양극성 장애에 대한 환자의 이해를 향상시키고, 치료자와 환자의 관계를 강화하고, 지속적인 치료를 최적화함으로써 우울증 또는 조울증에 대한 조기 경보 신호를 인식하고 관리하는 것을 목표로합니다. 질적 인터뷰를 사용한 한 연구에 따르면 치료사와 양극성 장애 환자 모두 재발 방지 강화가 재발하는 질병의 조기 경보 신호에 대한 인식을 높여 약물 관리의 효과적인 변화와 재발의 감소를 가져올 것이라고 믿고 있습니다.