수면과 통증의 연결

새로운 연구는 수면 손실이 뇌의 고통을 증가시키기 위해 뇌의 과정을 어떻게 변화시키는지를 보여줍니다.

안토니오 길렘 / iStock

근원 : 고통은 그것을 자게 더 단단하게한다. 그러나 새로운 연구 결과에 의하면 수면 장애는 통증 증상을 증가시킨다.

고통을 겪는 사람은 발목 부러짐과 같은 급성 손상 또는 허리 통증과 같은 만성적 인 상태로 인해 아프면 잠을 자지 못하게됩니다. 통증이있는 ​​사람들은 잘 자지 않으면 더 많은 상처를 입는 경향이 있다고보고합니다. 하지만 정확히 왜? 수면과 통증 사이의 연관성은 알려져 있지만 이해되지 못했습니다. 이제 새로운 연구 결과에 의하면 수면 부족이 통증을 증폭시키는 방식으로 뇌의 회로를 어떻게 변화시키는지를 알 수 있습니다. 그리고 동일한 연구의 일환으로 수면과 통증에있어 자연스러운 나이트와 밤의 변화의 효과를 조사한 결과, 수면은 통증을 목표로하는 치료법의 유용한 부분이 될 수 있음을 알 수 있습니다.

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“불쌍한 수면과 고통의 증가 사이에이 잔인하고 반복적 인 피드백이 있다는 직관이있었습니다.”캘리포니아 대학 버클리 수면 연구소의 Adam Krause 박사 학생, Matthew Walker 베스트 셀러 도서 왜 우리가 잠을 . “우리는 수면 박탈이 고통을 증가시키기 위해 뇌에 직접적으로 영향을 미친다는 사실을 뇌에 알리는 직접적인 증거를 제시하고 있습니다. 나는 이것이 치료에 도움이되고 어떤 의미에서는 환자를 믿는 데 도움이되기를 바랍니다. ”

Krause와 그의 동료들은이 연구의 일환으로 최근에 The Journal of Neuroscience 에 발표 된 두 가지 다른 연구를 수행했습니다. 첫 번째 실험실 실험에는 2 박 이상 건강한 젊은 성인 25 명이 포함되었습니다. 그들은 어느 날 밤 동안 잠을 잘 수 있었지만 24 시간 동안 깨어있게했습니다. 휴면 상태와 수면 부족 상태 모두에서 과학자들은 참가자의 피부 통증에 대한 임계 값을 테스트하여 잠을 자지 않은 상태에서 더 낮은 것으로 나타났습니다.

그들은 또한 수면 부족이 어떻게 고통에 대한 뇌의 반응을 변화 시켰는지를 알기 위해 참가자들을 기능성 자기 공명 영상 장치 (fMRI)에 넣었다. “통증은 신경 과정입니다.”라고 Krause는 말합니다. 통증 신호는 부상 부위에서 척수를 통해 뇌로 이동하며, 접촉 부위를 등록하는 동일한 뇌 영역 인 체세포 감각 피질에 등록됩니다. “체세포 감각 피질은 그 통증의 위치와 강도를 추정 한 다음 나머지 뇌에 신호를 보냅니다.”라고 크라우스는 설명합니다. 예를 들어, 뜨거운 난로에서 손을 뗄 수 있도록 모터 신호를 보냅니다.

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그러나 또 다른, 더 복잡한 두뇌 통증의 측면이 있습니다. insula 피질과 striatum과 같은 높은 수준의 뇌 영역은 들어오는 통증 신호를 받아 들여 평가합니다. 그들은 또한 내인성 아편 유사 물질의 방출을 유발함으로써 뇌의 자연적 진통제를 모집 할 수있는 능력을 가지고있다. “나는이 지역을 최고 수준의 게이트 키퍼라고 생각합니다.”라고 크라우스는 말합니다. “그들은 통증을 평가하지만 통증 신호를 차단함으로써 도움을 줄 수도 있습니다.”

Krause의 연구에서 수면 부족은 두 가지 종류의 뇌 변화를 일으켰습니다. 통각 신호를 증폭하는 체세포 감각 피질의 반응성을 증가 시켰습니다. 그리고 그것은 자연적으로 통증을 평가하고 조절하는 insula와 striatum에서 반응성을 감소시킵니다. “당신이 그것을 집어 넣으면 통증이있을 때 잠을 못 자고있는 뇌에 대해 다소 불안한 모습을 보입니다.”라고 크라우스는 말한다. “통증이 더 심해지지만,이 통증을 정상적으로 평가하고 필요할 경우 막을 수있는 문지기는 여전히 잠 들어 있습니다.”

이것은 Krause와 그의 동료들에게 놀랍고 흥미로 웠습니다. 그러나 그들은 연구실의 피험자에게 가한 극심한 수면 부족이 실생활의 전형이 아니라고 인식했습니다. 그래서 그들은 근육의 근육에서 만성 허리 통증 및 당뇨병 성 신경 병증에 이르기까지 다양한 형태의 통증을 겪은 참가자를 대상으로 온라인 설문 조사를 통해 두 번째 관련 연구를 실시했습니다. 사람들은 밤의 밤이나 밤의 수면 변화와 매일의 통증의 차이에 대해보고했으며 이는 뇌 연구와 일치하는 결과입니다. 그러나 연구자들을 다시 놀라게하는 다른 것이있었습니다. “우리는 철저한 수 시간에 비해 통증을 개선시키는 데 도움이되는 것은 수면의 질이라는 것을 알았습니다.”라고 크라우스는 말합니다. 수면과 수질의 관계는 수면 시간이 6 시간이면 이상적이지 않지만 6 시간은 방해받지 않으면 더 상쾌해질 것입니다. 상대적으로 빠르게 수면을 취해야하고 뇌가 완전히 순환한다면 수면의 자연 단계.

이 연구는 여전히 다음 날 고통을 증가에서 사람들을 보호하는 수면 두뇌에 무슨 일이 일어나고 있는지 설명하지 않습니다. 그것은 Krause와 Walker가 계획하고있는 몇 가지 후속 연구의 주제가 될 것입니다.

그러나 Krause는 그 결과가 가슴 아팠다 고 생각합니다. 만성 통증은 가장 쇠약하고 값 비싼 건강 상태 중 하나입니다. 이 연구는 침실이 시원하고 어두우 며 카페인을 피하는 등 수면 위생에주의를 기울이는 것이 고통에 대한 치료 요법의 효과적인 부분 일 수 있다고 제안합니다. “7-9 시간의 수면을 취하기 위해 고통을 겪고있는 사람들이 있지만 수면의 질을 향상시키기 위해 도움이되는 수면제를 제공 할 수 있습니다.”라고 크라우스는 말합니다. “우리가 고통을 줄이기 위해 조금이라도 차이를 만들 수 있다면, 우리는 훌륭한 일을하고 있습니다.”

저작권 Lydia Denworth 2019.

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참고 문헌

Krause, Adam J., et al. “수면 장애의 고통 : 인간의 뇌 특징”Journal of Neuroscience (2019) : 2408-18.

Walker, Matthew. 우리가 수면을 취하는 이유 : 수면과 꿈의 힘을 푸는 것 . Scribner, 2017 년