Opioids와 C-Sections에 대해 알아야 할 사항
오피오이드 유행이 아기를 갖는 것에 미치는 영향은 무엇입니까?
여자가 임신 한 것을 알게되면, 여러 가지가 그녀의 마음을 초월합니다. 우리 아기가 건강할까요? 소년이나 소녀가 있을까요? 노동과 배달이 다 치지 않을까요? 대부분의 여성들이 여전히 질 출산을하는 가운데, 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 2016 년에 3 명 중 1 명꼴의 여성이 C 절 전달을한다고보고합니다. C 절은 C-section이 필요할 경우 모든 엄마들이 통증 관리 선호도를 건강 관리 전문가 (OB / GYN, doula, mid-wife)와 나누기 위해 편안하고 힘을 실어주는 것이 중요합니다.
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수술 후 통증 관리, 특히 오피오이드의 사용은 최근 몇 년 동안 주류 매체를 포화시켰다. 사실, 여성들은 오피오이드 소비에 관해서 점점 더 취약한 환자 집단 인 것처럼 보입니다. 연구에 따르면 여성들은 오피오이드 사용에있어 남성보다 앞서 있습니다. 2016 년에는 여성보다 남성보다 오피오이드 처방이 30 % 더 많이 쓰였습니다. 또한 수술 후 중년 여성의 13 %가 새로이 지속적인 오피오이드 사용자 (수술 후 3 ~ 6 개월 사용)가되어 의존성 및 중독의 위험에 처하게되었습니다. 이 정보는 엄마를 놀라게하거나 경고하기위한 것이 아닙니다. 사실, 그 의도는 정반대입니다. 건강 관리 종사자로서, 우리는 능력있는 환자가되도록 엄마를 교육하고 오피오이드 대안에 대해 계획되었거나 계획되지 않은 C- 섹션이있는 경우 질문해야합니다.
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C-section 전달 중에 일반적인 통증 관리 프로토콜은 경막 외 또는 척추와 같은 국소 마취를 포함하여 여성의 중앙부가 무감각 해 수술 절개 나 전달로 인한 통증을 느끼지 않게합니다. 하지만 모든 의사는 다르고 모든 환자의 통증 관리는 환자의 필요에 따라 다릅니다. 수술 후 많은 여성들이 통증을 관리하기 위해 아편 제를 투여 받게됩니다. 그러나 새로운 연구에 따르면 5 명 중 1 명은
출산 중 또는 출산 후 아편 제 복용 후 중독 또는 의존의 위험이 우려됩니다. 같은 연구에서 출산 전후에 아편 제 복용에 대한 우려가 거의 9 대 10의 어머니와 어머니에게 있다는 것을 발견했습니다. 출산 중 또는 출산 후 통증을 관리하기 위해 오피오이드 복용을 고려한다면, 효과적인 비 – 오피오이드 옵션이 있다는 것을 알아 두십시오.
의료 전문가와 비 옵토오이드 옵션에 관한 대화를 시작하는 좋은 방법은 출생 계획을 세우는 것입니다. 출생 계획은 엄마와 아기 모두에게 적합하고 안전한 통증 관리 계획을 수립하는 데 도움이되는 도구입니다. 이것은 계획되지 않은 C 섹션을 마주하고있는 엄마에게 특히 중요합니다. 출생 계획을 가지고 있으면 C 섹션 출생 동안 통증을 관리하는 방법에 대한 기본 설정이 여성이 C 섹션을 배우는 불안한 순간에 이러한 결정을 내리는 것이 아니라 미리 논의되고 문서화됩니다. 필수적이다. 또한 C-section의 수술 부위에 주사되는 EXPAREL® (bupivacaine 리포솜 주 사용 현탁액)과 같은 장기간 지속되는 국소 마취제를 포함하여 비 오피오이드 치료법에 대해 질문 할 적절한시기이기도합니다. 출생 후 며칠, 통증이 가장 심한시기.
오랜 세월 동안 실무 경험을 쌓은 건강 관리 전문가로서, 나는 아편 계 약물로 고통을 관리하기위한 금 표준으로 간주되어 왔으며, 현재는 비 오피오이드로 효과적인 통증 관리를 제공 할 수있는 능력을 갖추고 있습니다. 오피오이드가 사용될 시간과 장소가 있지만, 나는 수술 공간이 오피오이드 처방을 크게 줄일 수있는 영역 중 하나라고 생각합니다. 일부 수술은 오피오이드 없이도 시행 할 수 있으며 의사는 가능할 때마다 오피오이드 스페어 링 접근법을 고려하고 채택하는 것이 좋습니다.
