변화의 촉매제로서의 자기 효능감

아프리카 계 미국인의 건강 불균형에 대한 인식.

주요 우울증과 당뇨병을 앓고있는 미국 흑인들 사이의 합병증은 당뇨병으로 진단 된 약 2 천 1 백만명의 사람들과 주요 우울증이 12 세 이상 미국인의 7.6 %만을 차지하는 반면 당뇨병으로 진단되지 않은 사람들은 8 백만 명이 넘는다. 질병 통제, 2014). 놀랍게도, Agyemang, Mezuk, Perrin 및 Rybarczyk (2014)에 따르면, 주요 우울증을 앓고있는 아프리카 계 미국인은 더 많은 만성 증상을보고하고 비 히스패닉계 백인에 비해 적절한 의료 서비스를받지 못할 가능성이 적습니다. 증거의 상당 부분은 아프리카 계 미국인이 과소 진단 및 과소 평가를받을 위험이 더 크다는 것을 암시합니다. 역설적이게도, 한 병에 대해 주치의에게 더 많은 환자 방문을하게되면, 두 번째 병에 대한 치료를받을 확률이 높아집니다.

그러나 평등과 교육의 자유 측면에서 더 나은 미국을 구상 한 사회 운동가들은 연구 수행 방법, 결과 사용 방법, 그리고 가장 중요한 것은 사회 과학의 과학에서 윤리적 의사 결정에 대한 인식을 표기했다. 의료 행위. 유명한 인형 연구와 함께 1939 년 케네 쓰 (Kenneth)와 마미 클라크 (Mamie Clark)와 같은 개인의 유산은 의심 할 여지없이 사회 과학 연구와 결코 전에 없었던 실천에 대한 함의 사이의 결혼을 구체화했습니다. 1940 년대와 50 년대의 정신 분석 학자는 사회에 불평등 한 사회적, 경제적, 민족적 불평등을 부추 기어 교육 분리, 의료 분리 및 취약 계층과 저소득층의 건강 불균형과 같은 문제를 야기했다 (Ancheta, 2006). 많은 연구자들이 이러한 불평등을 지우려고 노력하는 대부분의 전문 직업을 보냈습니다. 성공 사례가 많았고 새로운 전문가가 연구 및 실천을 결집시켜 혁신과 기술을 통합하는 방법을 만들고 정의 할 필요가있었습니다 불우한 지역 사회.

아프리카 계 미국인의 이러한 건강 불균형은 그 반대로 생각됩니다. 일부 불균형의 주된 이유는 주요 우울증 진단 및 의사가 증상을 발견 할 가능성이 낮기 때문입니다 (Agyemang, Mezuk, Perrin and Rybarczyk, 2014). 아프리카 계 미국인의 건강 불균형은 잘 알려져 있습니다 (Spanakis & Golden, 2013; Groh & Moran, 2016, Meanear, Duhoux, Roberge & Fournier, 2014). 우울증과 의학적 상태의 동반 질환이 심리적 증상의 치료를 낮추는 비슷한 결과와는 달리, Dueroux, Roberge and Fournier (2014)는 정신병 동반 질환자들과 비교했을 때 의학적 동반 질환 만있는 사람들이 치료 수준이 더 높다는 것을 발견했다 혼자. Bell, Smith, Arcury, Snively, Stafford and Quandt (2005)는 다음 종족의 노인 참가자를 비교하는 연구 ELDER (노인 농촌 성인 중 장기간 당뇨병자가 관리 평가) 데이터를 수집했습니다. 아프리카 계 미국인, 아메리카 인디언 및 농촌 지역의 백인 남성과 여성, 특히 노스 캐롤라이나에 있습니다. 그들의 분석 기준은 우울증 역학 조사 센터를 기반으로했다. 결과는 민족에 관계없이 우울 증상의 위험이 더 높은 것으로 나타났다. 이번 연구 결과는이 인구 집단의 우울증과 당뇨병의 병적 상태에 관한 연구 지식이 제한적이라는 데 동의했다.

한 가지 대답은 건강한 생활 습관에 대한 자기 효능감을 증가시켜 개인이 문제를 해결하고 사교적이며 기능적 결과를 만들어내는 행동을 스스로 조절할 수 있다고 믿도록 돕는 것입니다. 이것은 관찰 학습자가 개인의 사회적 맥락에서 중요한 행동을 모델로 유지하고 유지하고 생산하는 데 영향을 미치는 과정에서의 동기 부여로 이어집니다. 개인이 예상되는 결과에 대해 예상되는 기대치를 형성 할 수 있다면 건강한 라이프 스타일이 곧 이어질 수 있습니다. Kirchhoff, Elliott, Schlichting and Chin (2008)에 따르면 건강한 생활 방식을 유지하는 주요 촉진자는 (1) 긍정적 인 역할 모델로 인식되고 (2) 좋은 관계를 수립하고 (3) 목표를 설정하고 달성하는 것입니다. 이러한 촉진제는 개인의 신념 체계와 궁극적으로 행동 변화에 변화를 일으킬 수있는 환경, 행동 및 개인적 요인에 대한 전반적인 인식과 직접적으로 연결됩니다. Groh and Moran (2016)은 자기 효능감과 환자 능력 향상이 긍정적 인 건강 유지를위한 해결책이 될 수 있음을 발견했다. 건강 공급자는 치료 계획 및 건강 계획을 따르는 것과 같은 행동 변화에 영향을주기 위해 기술 개입을 사용할 수 있습니다. 둘째, 제공자는 숙련 된 전문가의 전화 지원을 통해 사회적 역할 모델링, 환경 역할 모델링 및 건강 추적을 통해 치료 및 건강 계획의 목표를 강화할 수 있으며, 마지막으로 가족, 기타 의료 또는 사회적 지원 제공자 및 또 다른 동료로부터 긍정적 인 보강을 제공하는 제공자 향상된 자기 관리로 이어집니다.

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참고 문헌

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Ancheta, AN (2006). 과학적 증거와 동등한 법의 보호 . 뉴저지 : Rutgers University Press.

DePoy, L. & Gitlin, LN (2016). 실험 유형 디자인 연구 디자인 소개 : 여러 디자인 이해 및 적용. St. Louis : Elsevier, pp. 134-577.

Groh, CJ & Moran, KJ (2016). 주로 아프리카 계 미국인 여성 인구의 우울증과 당뇨병. 정신 건강 간호, 37 (2), 106-112에있는 문제점 . http://dx.doi.org.liverpool.idm.oclc.org/10.3109/01612840.2015.1087605.

Katon, WJ (2008). 당뇨병과 우울증의 합병증. American Journal of Medicine , 121 (11), S2, S8-S15. doi : http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2008.09.008

Kirchhoff, AC, MPH, Elliott, L., MD, Schlichting, JA, MS, & Chin, 마샬 H, MD, MPH (2008). 흑인 여성의 신체 활동 유지를위한 전략. American Journal of Health Behavior , 32 (5), 517-24.

Menear, M., Duhoux, A., Roberge, P. & Fournier, L. (2014). 우울증과 만성적 인 만성 질환이있는 환자가받는 치료의 질과 관련된 일차 진료의 특성. General Hospital Psychiatry , 36 (3), 302-309. doi : org.liverpool.idm.oclc.org/10.1016/j.genhosppsych.2014.01.013

Schunk, DH (2000). 학습 이론 : 교육적 관점 . (3 판). 어퍼 새들 리버, 뉴저지 : 프렌 티스 홀

Spanakis, EK & Golden, SH (2013). 당뇨병 및 당뇨병 합병증의 인종 / 민족 차이. 현재 당뇨병 보고서 , 13 (6), 814-823. doi : 10.1007 / s11892-013-0421-9.