발기 부전 (ED)에는 나이와 심혈관 질환과 같은 잘 설명 된 많은 위험 요소가 있지만 전립선 비대증은 그 중 하나가 아닙니다. 그것은 곧 바뀔지도 모른다. 지난 10 년간의 연구에 따르면 조기 발기 전 암성 전립선 비대증 (양성 전립선 비대증, BPH)이 초기 발기 부와 관련이 있다고합니다. 협회가 있다면, 어둠이 남아 있습니다. 연구자들은 BPH가 진정한 위험 요소인지 또는 BPH를 생산하는 동일한 프로세스가 ED에 기여하는지 여부를 알지 못합니다. 그러나 초기 BPH 환자는 초기 ED의 위험이 증가하는 것처럼 보입니다.
성가신 전립선
전립선 (전립선 – “r”없음)은 남성의 방광 아래에있는 호두 크기의 도넛 형 글 랜드입니다. 그것은 정액에서 대부분의 액체를 생산합니다. 전립선에는 요도가 있으며, 소변과 정액을 몸 밖으로 옮기는 튜브가 있습니다.
감염되지 않는 한, 전립선은 많은 사람들이 거의 알지 못하기 때문에 그들이 가지고있는 것을 거의 알지 못합니다. 그러나 30 세가 지나면 작은 선이 자라기 시작합니다. 전립선 암으로 전립선 암이 나타날 수 있습니다. 그래서 45 세 이상의 남성은 매년 전립선 암 검사를 받아야합니다. 그러나 대부분의 중년 전립선의 성장은 비 암성 BPH이며, 40 대와 60 대에서 일부 남성에게서 증상을 일으키기 시작합니다.
BPH가 진행됨에 따라 붓는 전립선은 요도를 협착시킵니다. 이것은 고통스럽지 않지만 비뇨기 장애를 유발합니다.
• 급히 갑작스럽게 소변을 볼 필요가 있음을 느낍니다.
• 시작하기 어려움 (주저).
• 약한 흐름.
• 어려움 마무리 (드리블).
• 야간에 한 번 이상 일어나야 만합니다 (야간 빈뇨).
나이 관련 호르몬 변화 때문에 남성 전립선 풍선. 약 40 세 이후, 남성 호르몬 수치가 증가하는 동안 남성 호르몬 수치가 감소하고, 특히 프로락틴 수치가 증가합니다. 이러한 변화로 인해 보조 남성 성 호르몬 인 디 하이드로 테스토스테론 (dihydrotestosterone)의 전립선 수준이 높아져서 전립선 암의 성장과 BPH를 담당합니다. 50 세가되면 BPH는 남성의 약 절반에 영향을 미치며 나이가 증가함에 따라 더 많이 나타납니다.
테스토스테론은 디 하이드로 테스토스테론, 5-alpha-reductase가되는 효소가 필요합니다. 선도적 인 BPH 치료는 그 작용을 방해함으로써 작동합니다.
우연이나 기고가?
BPH와 ED에는 공통적으로 몇 가지 요소가 있습니다.
• 둘 다 약 45 세 이후에 같은 삶의 단계에서 발전합니다.
• 둘 다 나이가 들면서 더 나빠지는 경향이 있습니다.
최근의 연구에 따르면 두 가지 조건이 생리 메커니즘을 공유하고 있음을 알 수있다.
• 발기를 조절하는 신경은 전립선 옆에서 활발합니다. 이것이 전립선 암 치료가 종종 ED를 유발하는 이유입니다. 그 신경을 손상시킵니다. 또한 전립선 비대가이 신경을 꼬집고 발기 부전에 기여할 수도 있습니다.
ED의 치료, 특히 시알리스 치료는 BPH 증상을 개선시킬 수 있습니다.
BPH 치료는 성적 부작용, 특히 발기 부전을 유발할 수 있습니다. 발기 문제와 가장 밀접하게 관련된 치료법은 finasteride (Proscar)입니다.
BPH와 ED 사이의 연결 (있는 경우)은 설명되지 않습니다. 그러나 유럽의 연구자들은 “BPH와 ED 사이의 강력하고 일관된 연관성을 문서화했다.”그리고이 연구 라인을 검토하면서 BPH는 ED의 독립적 인 위험 요소라고 주장하는 뉴욕 대학의 비뇨기과 의사 인 카미네츠키 (Jam Kaminetsky, MD) . ”
결론 :
젊은 사람은 BPH로 진단 될 때 노화 초기에 ED를 개발할 확률이 높습니다.
• BPH 또는 ED의 증상이있는 남성은 의사에게 두 가지 상태 모두를 평가하도록 요청해야합니다.
• BPH 치료는 성기능에 영향을 미치지 않거나, 심지어 호전 될 수도 있습니다. 그러나 BPH 치료, 특히 피나스테라이드 (finasteride) 치료는 ED를 침전 또는 악화시킬 수 있습니다. 불행히도, 의사는이 가능성에 대해 사람들에게 거의 경고하지 않습니다.
참고 문헌
Brock, GB et al. “하부 요로 증상에 대한 Tadalafil의 직접 효과 대. 발기 부전 증상 개선을 통한 간접 효과 : 4 가지 위약 대조 임상 연구의 통합 데이터 분석 ” Journal of Urology (2014) 191 : 405.
Brousil, P. 등. “BPH 관련 LUTS에 대한 PDE-5 억제제”, 현재 약물 표적 (2015) 16 : 1180
Fusco, F et al. “BPH / LUTS 및 ED : 일반적인 치료를위한 일반적인 약리학 적 경로,” Journal of Sexual Medicine (2013) 10 : 2382.
Gacci, M et al. “양성 전립선 비대증으로 인한 요로 증상의 알파 차단제와 함께 또는 단독으로 포스 포 디에스 테라 제 5 억제제의 사용에 관한 체계적인 검토 및 메타 분석”, European Urology (2012) 61 : 994.
Gacci, M. et al. “양성 전립선 비대증으로 인한 성기능 장애와 하부 요로 증상의 관계에 대한 중요한 분석”, European Urology (2011) 60 : 809.
Gilna, S. 외. “하부 요로 증상이있는 남성의 성기능과 양성 전립선 비대증에 이은 전립선 비대증 : Finasteride와 함께 투여 된 Tadalafil에 대한 6 개월 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구 결과,” Journal of Sexual Medicine (2015 12:12).
Giuliano, F. 외. “Tadalafil은 저 발기 부전 남성의 사정 기능, 발기 기능 및 성 만족도를 일주일에 한 번 개선하면 무작위 위약 및 탐술로 신 통제 12 주 이중 맹검 연구 결과”, Journal of Sexual Medicine (2013) 10 : 857.
Kaminetsky, J. Comorbid LUTS 및 발기 부전 : 그들의 관리 최적화, ” Current Medical Research and Opinion (2006) 22 : 2497.
Lee, JH et al. “하부 요로 증상과 양성 전립선 비대증의 연관성 – 한국 중년 여성 발기 기능 지수 5와 대사 증후군과 테스토스테론의 관계”, Urology (2013) 82 : 1008.
Porst, H.et al. “두 조건을 가진 성적 활성 남성의 양성 전립선 비대증 및 발기 부전에 대한 하부 요로 증상에 대한 Tadalafil의 효과 : 4 가지 무작위, 위약 대조 타다라필 임상 연구의 풀 데이터 분석,” Journal of Sexual Medicine (2013) 10 : 2044.
Roehrborn, CG et al. “12 주간의 치료 후 양성 전립선 비대증 (LUTS / BPH)과 연관된 발기 부전 및 하부 요로 증상이 타 달라 필에 결합 된 반응가” BJU International (2016) 118 : 153.
Stojanovic, N. 및 D. Bogdanovic. “Pharmocologic Therapy에 의한 양성 전립선 비대증 남성의 성기능 향상”, Srp Arh Celok Lek (2014) 142 : 572.
Traish, AM et al. “Tamsulosin이 아닌 Finasteride는 양성 전립선 비대증 남성 호르몬 분자 생물학 및 임상 수사 (2015) 23시 85 분 에 발기 부전의 증가 및 테스토스테론 수준을 감소시킵니다.
Yan, H. et al. “양성 전립선 비대증으로 인한 발기 부전 및 요로 증상의 치료를위한 Alpha-Blockers 단독 투여 또는 PDE5 억제제의 효과 : 체계적인 검토 및 메타 분석,” Journal of Sexual Medicine (2014) 11 : 1539 .
