특정 뇌 네트워크의 변화는 다양한 정신 질환과 관련이 있습니다. 예를 들어, 우울증과 관련된 여러 경로가 매핑되었습니다. 마약 중독과 관련된 네트워크도 확인되었습니다. 이러한 발견은 진단과 치료에 영향을 줄 가능성이 있습니다.
정신 의학의 현재 치료법에는 심폐 요법, 약물 치료, 전기 경련 치료 (ECT), 경 두개 자기 자극 (TMS), 미주 신경 자극 (VNS) 및 외과 적으로 이식 된 전극을 이용한 뇌 심부 자극 등의 다양한 뇌 자극 기술이 포함됩니다. 이점을 추가 할 수있는 다른 접근법에는 운동, 개선 된 수면 위생 및주의 깊은 훈련이 포함됩니다. 특정 질병, 질병의 심각성, 안전성, 비용 및 환자 선호도와 같은 다른 고려 사항을 포함하여 특정 치료 권장 사항이 작성 될 때 다양한 요소가 고려됩니다.
예를 들어 우울증 증상은 심리 요법, 약물 치료 또는이 둘의 병용으로 많은 사람들이 호전됩니다. 일부 환자는 우울증의 치료에 저항하는 형태로 고통받으며, 이는 증상이 잘 관리 된 여러 치료법에 반응하지 않는다는 것을 의미합니다. 약물 및 심리 치료법의 여러 임상 시험에 응답하지 않는 많은 개인이 ECT로 호전 될 수 있습니다. ECT로 증상이 호전되지 않는 일부 환자는 자극 장치를 이식하기 위해 수술을해야하는 VNS에 반응 할 수 있습니다. VNS의 개선은 여러 달 동안 분명하지 않을 수 있습니다.
깊은 뇌 자극은 외과 적으로 이식 된 “신경 자극기”(전극)를 통해 뇌의 특정 영역을 자극하는 것과 관련됩니다. 이러한 절차는 파킨슨 병 치료에 성공적으로 사용되고 있습니다. 중증의 치료 저항성 우울증과 강박 장애가있는 사람을 치료하기위한이 접근법의 사용을 조사한 연구가 현재 진행 중이다.
ECT 및 TMS와 같은 기술은 수술을 필요로하지 않지만 뇌 깊숙이 위치한 특정 뇌 영역을 타겟팅 할 수는 없습니다. 깊은 뇌 자극으로 매우 특정한 뇌 영역을 자극하는 것이 가능하지만이 기술은 신경 외과 수술을 필요로하며 분명히 침습적이며 비용이 많이 듭니다. 이것은 곧 바뀔 것 같습니다.
Nir Grossman과 동료 연구자는 최근 특정 뇌 부위의 선택적 표적화를 뇌 깊숙이 두는 비 침습적 기술에 대해 Cell 지에서 논문을 발표했다. 신경 세포는 특정 주파수 범위의 전기 충격에 반응합니다. 이 연구자들은 매우 높은 주파수의 자극을 생쥐의 두뇌 깊숙이 전달하는 것과 관련된 기술을 개발할 수있었습니다. 이러한 자극의 주파수는 너무 높았으므로 자체적으로 신경 세포를 자극하지 못했지만 자극이 교차 한 곳에서는 자극을 통해 신경 세포를 자극 할 수있는 낮은 주파수의 자극을 생성했습니다. 고주파 자극의 매개 변수와 위치를 변경함으로써 저자는 뇌 부위에 영향을주지 않고 특정 뇌 부위에 영향을 줄 수있었습니다.
이 연구는 다른 정신 질환과 관련된 특정 기능 경로를 타겟팅 할 수있는 장치의 개발로 이어질 수 있기 때문에 흥미로운 연구입니다. 분명히 이러한 장치는 안전성과 효능면에서 면밀히 평가되어야합니다. 또한, 뇌 영역의 선택적 자극을 포함하는 연구는 정신 병리학의 발달에서 다양한 뇌 경로의 역할에 대한 우리의 지식을 발전시킬 잠재력을 가지고있다.
정신병 적 장애가있는 대부분의 사람들은 덜 침습적 인 방법으로 도움을받을 수 있지만, 불행히도 현재 치료법에 잘 반응하지 않는 환자가 많습니다. 특정 뇌 영역에 영향을 줄 수있는 능력은 다양한 신경학 및 신경 외과 적 치료에 유용합니다. 신경 외과 적 접근을 수반하지 않는 방식으로 심한 정신 상태를 가진 사람들을 돕기 위해 이러한 접근법을 이용할 수있는 가능성은 흥미 롭습니다.
참고 문헌
Grossman, N., Bono, D., Dedic, N., Kodandaramaiah, SB, Rudenko, A., Suk, H.-J., Cassara, AM, et al. (2017). 시간적으로 간섭하는 전기장을 통한 비 침습적 뇌 자극. 세포. 169 : 1029-1041.
