BFRB가있는 어린이의 경우 여름이별로 재미 있지 않을 수 있습니다.
피부 따기와 머리카락 장애로 인해 아이들은 맨손으로 가기를 주저합니다.
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Christopher Flessner 박사 (Ph.D.
어렸을 때 나는 여름 방학을 기다릴 수 없었다. 학교는 더 이상 없습니다. 더 이상 일찍 깨우지 않습니다 (스포일러 경고 : 일단 직업을 얻으면 끝납니다). 드레스 코드는 더 이상 없습니다. 스프링 클러를 운전하고, 자전거를 타고 친구 집에 얹고, 농구 등을 즐기기를 좋아했습니다. 저의 아이들은 여름 방학을 경험하면서, 어린 시절의 경험이 없었 더라면 상상할 수 없었습니다. 2 ½ 개월의 재미를 얻기 위해 9 ½ 달 동안 열심히 일하십시오! 나는이 블로그를 읽고있는 많은 사람들이 여름을 향한 비슷한 흥분을 느꼈을 것이라고 확신한다. 누가하지 않았을까요?
출처 : 신체 중심의 반복적 행동을위한 TLC 재단
불행하게도, 여름에 대해 그렇게 “괴짜”하지 않을 수도있는 아이들의 상당 부분이 있습니다. 견적은 사람들의 0.6-3.4 % 및 1.4-5.4 %가 모발 이발 장애 (HPD) 또는 피부 따기 장애 (SPD)로 각각 고통 받음을 제안합니다. (Grant et al., 2012, Woods & Houghton, 2014) 어린이와 성인 모두가 영향을 받지만, 정신 건강 상태는 모두 아동 발병을 입증합니다. 그게 무슨 뜻 이죠? 부모님은 부모님이 계신 경우 적어도 한 명의 친구가 피부를 선택하거나 머리카락을 잡아 당기거나 다른 형태의 신체 중심 반복적 행동 (BFRB, 즉 손톱에 물기, 치아 분쇄)을하는 기회가있을 수 있습니다. 따라서 BFRB는 대부분의 사람들이 생각하는 것보다 더 일반적입니다. 그러나 이것은 BFRBs의 영향을 덜 심각하게 만든다.
BFRB는 특히 어린 시절에 치명적일 수 있습니다. 소아과 BFRB가 사회, 학교 및 대인 관계 손상을 초래한다는 증거가 있습니다 (Franklin et al., 2008). 예를 들어, 스프링클러, 수퍼 쓰다리 및 수영을 피하면 어린 시절의 모습을 상상해보십시오. 수영을 좋아하지 않기 때문이 아닙니다. 그것에서 멀리. 대신, 당신은 당신이나 당신의 부모님이 털이없는 패치 (들)을 알아 차리는 다른 사람들로부터의 당혹감을 피하기 위해 당신의 머리 스타일을 세우려고 세심한 일을 망치고있는 것에 대해 우려하고 있습니다. 당신의 젊음에서 수영을하지 않습니까? 여름 오후 90 °에 친구의 집으로 자전거를 타는 것을 상상해보십시오. 긴 소매와 긴 바지에서. 당신은 그 옷을 입는 것은 물론, 다른 사람들이 당신의 팔과 다리의 흉터와 흉터가 당신의 피부를 쑤시는 것을 본다면 당신이 다른 사람들이 생각할지도 모르는 것을 걱정하기 때문에.
BFRB를 경험 한 어린이들은 두 번이나 우울합니다. 그들은 이미 부모들뿐만 아니라 동료들 (모욕, 거부), 즉 독립에 대한 욕구 / 욕구 증가에 관한 많은 불안과 좌절감을 겪고있는 발달기에 걸려 들었다. 이제 그들은 또한 외모를 분명히 변경하고 또래, 형제 자매 및 부모의 의견에 대해 잘 익은 행동 (즉, 머리카락 뽑기, 피부 따기)으로 인한 낙진을 처리해야합니다. 따라서, HPD를 앓는 아동의 거의 56 %가 머리카락을 잡아 당김으로 인해 사회적 사건을 피한다고보고 한 것은 놀라운 일이 아닙니다 (Franklin 외., 2008).
소아과 BFRB는 가족 모두에게 영향을줍니다. 이와 관련하여 BFRB는 유년기 발병 (예 : 강박 장애, 불안 등)을 보이는 다른 많은 정신 건강 상태와 다르지 않습니다. 그러나 이러한 다른 조건 들과는 달리이 주제에 대한 대중과 과학 지식은 훨씬 적습니다. 따라서 BFRB 주위에 기밀, 수치심 및 / 또는 두려움이 생기는 것 같습니다. 나의 임상 경험에 비추어 볼 때 HPD 또는 SPD를 앓고있는 아이들의 부모들은 종종 자녀에게 일어나는 일에 대해 두려움과 불안감으로 가득차 있습니다. 예를 들어, 언젠가 자녀가 파란색으로 보이는 것처럼 보이는 증상 (즉, 머리카락이 빠져 있음)을 개발하기 시작했다고 상상해보십시오. 이전에 이런 종류의 행동을 보거나 들어 본 적이 없었습니다. 아마도 소아과 의사에게 전화를 걸지 만, 그들은 당신보다 그 주제에 관한 정보가 약간 더 많을 것입니다. 대부분의 부모가 그러 하듯이, 쉽게 조절할 수있는 행동이라고 생각하기 때문에 자녀가 당기거나 뽑는 것을 멈추라 고 말할 것입니다. 그것은 (적어도 대부분은 아닙니다) 할 수 없습니다. 많은 부모들이 걱정과 우려를 표하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
증가 된 연구, 인식 및 봉사 활동은 위에 제기 된 일부 문제 및 우려 사항을 해결합니다. 도움이되는 치료법은이 영역 내의 연구에 대한 과도한 자금 조달에도 불구하고 존재합니다. 예를 들어, 행동 요법 (BT; 자극 제어, 습관 반전 훈련)은 최소한의주의 집중 상태 (예 : 가족과 함께 상황이 어떻게 진행되는지 확인하는 것)보다 잘 작동하는 것으로 나타났습니다 (Franklin, Edson, Ledley, & amp; Cahill, 2011).
연구 그러나, 정말 caboose입니다. 인식과 봉사는 공동 엔진입니다. 더 정확한 정보가 소아과 의사, 학교 카운슬러, 교사 등에게 전달됨에 따라 BFRB는 그림자에서 벗어나 인식과 이해력을 높일 수 있습니다. 차례로, 이것은 분야에 새로운 통찰력과 방향을 가져올 수있는 관련 분야 (소아과 성 강박증, 불안증) 연구자들에게 더 큰 관심을 불러 일으킬 것입니다. 연구, 인식 및 홍보의 진전이 BFRB에 대한 더 나은 이해와 치료로 이어질 것이라고 저는 진심으로 믿습니다. 엄밀히 말하면 (그리고 약간의 행운), 어쩌면 언젠가는 BFRB가 있거나없는 아이들도 똑같이 놀라운 여름을 보낼 수 있습니다!
출처 : Flessner
Christopher A. Flessner, Ph.D. 켄트 주립 대학의 심리학과 부교수이자 켄트 주립 대학의 소아 불안 연구 클리닉 (PARC) 소장이다. 그는 또한 오하이오 동북부의 Kidslink Neurobehavioral Center를 통해 아동과 함께 일하는 것을 전문으로하는 면허있는 임상 심리학자이며 적극적으로 환자를 봅니다. 그의 임상 관심은 소아 불안 및 관련 장애에 대한 증거 기반 치료에 특히 관심이있는 발달 적 정신 병리학에 있습니다. 그의 연구 관심 분야는 소아 불안, OCD 및 BFRB의 개발, 유지 관리 및 치료와 관련된 위험 요소에 대한보다 포괄적 인 이해를 개발하는 데 초점을두고 있습니다. Flessner 박사는 신체 중심 반복 행동 과학 자문위원회 (TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors)의 과학 자문위원회 위원입니다.
참고 문헌
Franklin, ME, Edson, AL, Ledley, DA, & Cahill, SP (2011). 소아 trichotillomania에 대한 행동 요법 : 무작위 통제 시험. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 50 (8), 763-771. doi : 10.1016 / j.jaac.2011.05.009
Franklin, ME, Flessner, CA, Woods, DW, Keuthen, NJ, Piacentini, JC, Moore, P. . . Trichotillomania Learning Center-Scientific Advisory, B. (2008). 아동 및 사춘기의 삼발성 영영 충격 프로젝트 : 설명적인 정신 병리, 합병증, 기능 장애 및 치료 이용. J Dev Behav Pediatr, 29 (6), 493-500. doi : 10.1097 / DBP.0b013e31818d4328
Grant, JE, Odlaug, BL, Chamberlain, SR, Keuthen, NJ, Lochner, C., & Stein, DJ (2012). 피부 따기 장애. Am J Psychiatry, 169 (11), 1143-1149. doi : 10.1176 / appi.ajp.2012.12040508
Woods, DW, & Houghton, DC (2014). Trichotillomania의 진단, 평가 및 관리. Psychiatr Clin North Am, 37 (3), 301-317. doi : 10.1016 / j.psc.2014.05.005
