주의력 결핍 과잉 행동 장애 : 역학, 원인 및 진단
이것은 ADHD에 대한 일련의 블로그 게시물 중 첫 번째입니다. 그것에서 나는이 상태의 역학, 원인 및 진단을 간결하게 검토한다. 미래 블로그 포스트는 ADHD의 현재 이용 가능한 주류 치료법의 효과와 한계, 조사중인 다양한 보완 대체 치료법에 대한 연구 결과를 검토합니다.
ADHD의 역학
주의력 결핍 과다 행동 장애 (ADHD)는 조사 된 모든 국가에서 대략 동등한 보급률을 가진 어린이와 성인에서 발생합니다. 설문 조사에 따르면 어린이의 7-8 %와 성인의 4-5 %가 ADHD 기준을 충족한다고합니다. ADHD가 1970 년대에 DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)의 특정 장애로 처음 인식 된 이후로 어린이와 성인 모두에서 ADHD가 진단되고 치료되는 비율이 급격히 증가했습니다. 미국에서는 남성의 10 %와 여성의 4 %가 ADHD로 진단 받았습니다. 급증하는 ADHD에 대한 객관적인 역학적 또는 과학적 근거와 소녀들에 비해 소년에서의 증후군의 발병율이 높다는 것은 논쟁의 여지가 많으며 사회적 유행과 진단 기준의 변화를 유행 률의 실제 변화 이상으로 반영 할 수 있습니다.
ADHD에는 여러 가지 원인이 있습니다.
ADHD의 원인은 다원적입니다. 쌍둥이 연구 자료에 따르면 ADHD는 유전성이 매우 높고이 질환을 일으킬 위험은 도파민과 세로토닌의 중추 신경 전달에 영향을주는 유전자의 영향을받는 것으로 나타났습니다. ADHD는 또한 조산, 출생 외상, 아동 질병 및 환경 독소와 관련이 있습니다. ADHD의 위험 증가는 알코올, 담배 연기 및 납에 대한 자궁 내 노출과 관련이 있습니다. ADHD 발병 사례의 20 %는 출생 시절의 뇌 손상으로 인한 것일 수 있습니다. 특정 식품 방부제가 ADHD의 증상을 악화시키는 반면, 아마도이 장애를 유발하지는 않습니다. ADHD의 일부 사례는 정면 및 측두엽의 특정 영역의 지연된 발달 및 뇌의 운동 영역의 상대적으로 빠른 성숙과 관련 될 수 있습니다. Neuroimaging 연구는 ADHD로 진단 된 개인에서 이러한 뇌 영역이 상대적으로 활성화가 감소했을 가능성을 제시합니다. ADHD로 진단받은 어린이는 침착하지 못함, 수면 보행, 야간 공포증 및 불안 장애 다리 증후군 등의 수면 장애를 경험합니다. 그러나 수면 장애와 ADHD 사이의 인과 관계는 명확하게 확립되지 않았다. 조기 아동의 방치 나 학대는 또한 ADHD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. ADHD의 대부분의 경우는 아마도 여러 유전 적, 발달 적, 생리 학적, 환경 적 및 심리 사회적 요인에 기인합니다.
ADHD 진단
DSM-5에 따르면 ADHD 진단은 기능 또는 발달을 방해하는 부주의 및 / 또는 과다 활동 충동의 지속적인 패턴으로 간주됩니다. ADHD 진단은 12 세 이전에 시작하여 6 개월 이상 지속되고, 부적응하고, 발달 수준에 맞지 않는 과다 또는 부주의의 적어도 6 가지 증상 (17 세 이상 5 개)의 존재를 요구합니다. 견인 또는 더 많은 설정, 기존의 의학이나 정신 장애에 의해 더 잘 설명되지 않습니다. 부주의의 특수한 증상으로는 부주의 한 실수, 학교 관련 과제 또는 놀이에 대한주의 유지 어려움, 지침을 따르지 못함, 과제 및 활동 구성의 어려움, 지속적인 관심을 필요로하는 업무 참여를 꺼리는 것, 외래 진료로 쉽게 산만하게하는 것 등이 있습니다 자극. 과다 또는 충동 성의 특정 증상으로는 손이나 발로 피를 or거나 앉아있을 때 삐걱 거리거나 교실이나 기타 앉아있을 것으로 예상되는 상황, 부적절하거나 파괴적인 방식으로 달리거나 움직이는 다른 상황, 성인의 주관적인 행동 등이 있습니다. 불안 함의 느낌 ‘, 조용한 여가 활동에 몰두하고 지나치게 말하기 어려움.
부주의, 충동 또는 과다 증세의 증상은 사회적, 학업 적 또는 직업상의 기능을 포함하여 적어도 두 분야에서 임상 적으로 유의 한 장애를 일으켜야합니다. Neuropsychological 테스트는 자주 부주의, 처리 속도 및 neurocognitive 적자를 평가하는 데 사용됩니다. ADHD 진단은 퍼베이시브 발달 장애, 학습 장애 및 불안 장애를 포함한 다른 어린 시절 장애가 제외 된 후에 만 어린 시절에 이루어져야합니다. 성인을 평가할 때 철저한 병력 검사는 ADHD와 유사한 증상이나 기능 장애를 모방 한 의학적 또는 정신적 인 장애를 배제하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 양극성 장애, 결근 발작, 갑상선 기능 저하증, 강박 장애 및 만성 수면 박탈이 포함됩니다.
관심있는 독자는 내 전자 서적 “주의력 결핍 과잉 행동 장애 : 통합 정신 건강 솔루션”을 참조하여이 상태에 대한 증거에 근거한 비 약물 학적 접근법을 간결하게 검토하십시오.
참고 문헌
주의력 결핍 과잉 행동 장애 : 제이 레이크 MD의 통합 정신 건강 솔루션 http://theintegrativementalhealthsolution.com/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-the-integrative-mental-health-solution.html
