일부 개인은 레크 리 에이션 마약을 섭취하기 위해 시간 연계 된 급성 정신병 증상을 경험합니다. 이러한 증상은 대개 며칠 또는 일주일 이내에 해결됩니다. 그러나 최근의 증거에 따르면 상당수의 사람들이 나중에 만성 정신병을 앓게됩니다.
American Psychiatry 저널에 발표 된 잠재적으로 중요한 연구에서 Marie Stephanie Kejser Starzer, Merete Nordentoft 및 Carsten Hjorthøj는 약물 유발 성 정신병으로 진단받은 개인의 장기 결과에 대해보고합니다. 그들은 덴마크의 Psychiatric Central Research Register의 데이터를 활용하는데, 이는 1969 년부터 모든 입원 정신과 치료 기록과 1995 년 이후 모든 외래 치료 기록을 가지고 있습니다.이 데이터베이스는 수십 년간의 종단 데이터를 검사 할 수있게합니다.
이 연구에서 연구자들은 1994 년에서 2014 년 사이에 물질 유발 정신병 진단을 받았고 정신병에 대한 사전 진단이 없었던 6,700 명이 넘는 사람들의 장기 결과를 검토했습니다. 약물 유발 성 정신병의 진단에는 적어도 48 시간 동안 지속되는 증상이 필요했는데 이는 약물 중독 또는 중독과 관련이 있습니다.
연구진은이 그룹을 적절한 그룹의 대규모 대조군과 비교했을 때 알코올, 아편 제, 대마초, 진정제, 코카인, 암페타민을 복용 한 후 급성 정신병 에피소드를 겪은 환자에서 정신 분열병 또는 양극성 장애 발병이 두드러지게 증가한 것을 발견했습니다 , 및 / 또는 환각제. 가장 극적인 증가는 마리화나 사용 후 정신병 적 증상을 보이는 사람들 에게서도 훨씬 증가한 것입니다.
20 년 동안 추적 관찰 한 결과 마리화나에 정신병 반응이있는 사람의 약 41 %가 정신 분열증을 앓 았으며 47 %는 정신 분열증이나 양극성 장애를 앓 았습니다. 정신 분열증을 앓은 사람의 약 절반이 3.1 년 내에 그렇게했으며, 양극성 장애를 낳은 사람들의 절반이 4.4 년 내에 그렇게했다.
마리화나를 사용하는 대부분의 사람들은 며칠 지속되는 급성 정신병을 일으키지 않습니다. 그러나 정신 분열병이나 양극성 장애를 유발할 위험이 무섭게 높습니다 (거의 50 %). 왜? 이미 정신 분열증이나 양극성 장애를 발병하기 쉬운 사람들은 학대받은 물질, 특히 마리화나를 사용할 때 급성 정신병이 될 가능성이 큽니다. 다른 데이터에 의하면, 특히 초기 청소년기에 마리화나를 많이 사용하는 사람들은 유전 적 소인으로 설명 할 수있는 것보다 훨씬 더 높은 속도로 정신 분열증을 유발합니다.
이 결과는 특히 마리화나 사용 후 물질 유발 성 정신병 증후로 진단 된 사람들은 결국 만성 정신병을 일으킬 위험이 높다는 것을 보여줍니다. 이것은 보통 길 아래 몇 년 동안 발생합니다. 임상 증상을 발전시키는 과정을 지연 시키거나 예방할 수 있습니까? 약물 유발 성 정신병을 경험 한 사람들은 정신 건강 전문가들에 의해 더 밀접하게 뒤따를 것인가?
학대 된 물질에 대한 반응으로 급성 정신병 증상을 보이는 사람들에 대한 향후 연구가 질병이 임상 적으로 나타나기 전에 질병의 표지를 정의하는 데 도움이 될 수 있습니다. 질병의 사전 증상 단계에 대해 더 많이 이해할수록 더 많은 예방 적 중재가 개발 될 수 있습니다.
이 칼럼은 Eugene Rubin MD, PhD 및 Charles Zorumski MD 가 작성했습니다 .
참고 문헌
Starzer, MSK, Nordentoft, M., & Hjorthoj, C. (2017 년 11 월 28 일). 물질 유발 정신병 후 정신 분열병 또는 양극성 장애로의 전환율 및 예측 인자. Am J Psychiatry, 미리 인쇄하기 doi : 10.1176 / appi.ajp.2017.17020223.