생물 심리 사회적 모델에서 ToK 시스템으로 이동
이전 블로그는 조지 엥겔 (George Engel)의 의학에 대한 유명한 제안으로 생물 심리 사회적 렌즈 (biopsychosocial lens)를 채택하는 것을 간략히 검토했습니다. 총체적인 사상가이기 때문에 저는 일반 의료 전문가와 정신과 의사에게 특히 인간 건강과 질병에 대한 사고를위한 광범위한 메타 프레임 워크를 요구하는 Engel의 요청을지지합니다. 그러나 의학의 생물 심리 사회적 모델에는 한계와 약점이 있다는 평론가들도 동의합니다. 특히, 1) 그 모델이 의학적으로 너무 광범위하고 2) 생물학적, 심리적, 사회적 영역 사이의 경계가 흐릿하게 보이고 실제로 통찰력을 잃어 버리기 때문에 일반적으로 모호하다. 성격 상 복잡성의 차원이 있다는 것. 이 블로그에서는 ToK 시스템이 생리 심리 사회적 모델보다 필요한 발전을 나타내는 방법을 보여줍니다.
의학 대 건강
약의 범위는 무엇입니까? 이 질문에 대한 대답은 의학에 대한 생물 심리 사회적 모델의 한계를 해결하는 데 중요합니다. 짧은 대답은 약이 모든 것이 아니라는 것입니다. 약은 인간의 건강과 질병에 관한 모든 것조차도 아닙니다. 대신, 의학은 관련 보건 전문가의 하위 집합으로 생각해야합니다. 이것을 보는 한 가지 방법은 의료 전문인이 아닌 간호, 보건 서비스 심리, 상담, 직업 치료 등과 같은 많은 다른 보건 전문직이 있다는 사실을 고려하는 것입니다. 따라서 의학 및 의료 의사는 종종 주요 또는 주요 보건 전문가로 생각되지만 여러 가지 다양한 건강 관련 분야를 고려할 때 의학은 인간 건강의 동의어가 아닌 보건 전문가의 하위 집합임을 깨닫습니다 . 이 관점에서 의약은 인간의 건강에 특별한 역할을합니다. 즉, 기능은 기능의 생물학적 차원에 관련됩니다. 따라서 나는 정신과 의사를 포함한 의료 의사가 인간 행동의 다양한 수준의 분석에 대해 폭넓게 인식해야한다고 Engel에 동의합니다. 그러나 이전 글에서 언급했듯이, 그들의 직업은 인간의 건강 전체가 될 수는 없으며 그렇게 될 수도 없습니다.
이 주장에 대한 명확한 그림을보기 위해, 여기 Kennon Sheldon의 Optimal Human Being이라는 훌륭한 책에서 나온 자연의 수준에 대한 견해가 있습니다. 이 책의 주된 초점은 최적의 인간 기능에 대한 총체적 개념을 창출하는 것이다. 이 묘사는 의학이 모든 것이 아니라, 광범위한 분석에서 하나의 분석 영역에 초점을 맞추는 분야라는 것을 분명히합니다.
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레벨 대 레벨 및 치수
표준 biopsychosocial 체계의 두 번째 주요한 문제점은 분석의 수준과 그것들의 상관 관계가 극히 미약하다는 것이다. 아마도 심리학이란 무엇이며 생물학 (아마도 아래에서부터)과 사회 과학 (아마도 위에서부터)과의 관계에서 어떻게 정의되어 있는가?라는 기본적인 질문을하는 것이 가장 명백한 증거 일 것이다. 심리학의 공식적인 규율이 1 백 25 년이 넘었고, 그 분야의 주제에 대한 명확한 개념이 남아 있지 않다는 것을 감안할 때, 레벨 간의 관계가 매우 어둡다는 주장에 확신 할 수있다. 엄청난 패러다임에 달려있다.
생물 심리 사회적 모델의 또 다른 문제점은 물리적 우주의 역할과 장소가 분명하지 않다는 것이다. 물리적 인 것이 생물학적으로 포함되어 있습니까? 이전 블로그에서 저는 한 남자의 예를 사용했습니다. Joe는 격렬하게 눈을 삽질하여 심장 발작을 일으켰습니다. 눈 폭풍이나 눈 삽질의 메커니즘이 생물 심리 사회적 모델에 부합합니까? 그렇다면 어디에서?
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생물 심리 사회적 모델이 실패한 두 번째 이유는 완전하고 포괄적 인 자연의 그림을 제공하지 않기 때문입니다. 학자들과 보건 전문가들은 본질적으로 다른 수준이 있다는 것을 명심하는데 도움이됩니다. 그러나 성격 상 다른 차원이 또한 있음이 밝혀졌습니다. 뉴튼 (Newton)과 같은 초기 과학자들은 자연 우주는 단지 움직이는 물질 일 뿐이라고 생각했다. 그러나 우리는 이제 개념에 결함이 있음을 깨닫습니다. 우주는 에너지와 정보가 펼쳐지고 있습니다. 그리고 정보 처리 (유전자, 신경, 언어)의 다른 체계가 진화했기 때문에 근본적으로 다른 차원의 존재 (물질, 생명, 정신 및 문화)가 움직이는 물질 이외의 다른 인과 적 힘을 발휘합니다.
지식의 나무에 들어가십시오
ToK 시스템은 표준 biopsychosocial 모델을 발전시키는 데 필요한 프레임 워크를 제공합니다. 첫 번째 요점은 의학의 기본 틀 (광범위하게 생각할지라도)이 아니라 과학적 지식을 전반적으로 이해할 수있는 틀로서 구성된다는 것이다. 따라서 물리 학자에서 인류 학자에 이르기까지 모든 학자와 의료 의사, 보건 서비스 심리학자 및 사회 복지사와 같은 연합 보건 전문가를 포함한 기본 틀입니다.
모든 학문 분야의 학자들이 지식 체계에 적합한 곳을 이해하기 위해서는 메타 관점이 필요하지만지도에 묘사 된 현실의 다양한 부분을 과학적으로 조사하기 위해서는 전문가가 필요합니다. 그래서 우리는 인간의 기능의 생리 학적 차원을 이해하고 상해와 질병으로 인한 유해한 기능 상실을 치유하고 복구하는 역할을하는 약이 필요합니다. 따라서 ToK 시스템은 생물 심리 사회적 또는 생물 의학적 모델에서 기초적으로 운영되어야하는지 여부에 관한 의학 분쟁을 해결합니다. 모든 과학 분야와 마찬가지로, 학자 및 의학 종사자는 엥겔 (Engel)과 그의 ilk이 만든 핵심 포인트와 유사한 ToK에서 묘사 된 인간 상태에 대한 물리적 – 생물 – 정신 – 사회적 개념을 가져야합니다. 그리고 그들은 그들의 특정 "가정"이 생물 의학 교육 모델의 중심점 인 생물학의 기능 및 오작동에 있다는 것을 인식해야합니다.
아마도 이해해야 할 가장 중요한 점은 복잡성의 차원과 수준 (아래 그림 참조)을 묘사 한 ToK 시스템은 경계 문제를 해결한다는 것입니다. 그 증거는 생물학과 사회 과학과 관련하여 심리학 분야를 정의하는 방법에서 발견되어 과학 지식의 역사에서 가장 위대한 수수께끼 중 하나를 개념적으로 해결합니다. 퍼지 경계 문제가 역사적 생물 심리 사회적 개념보다 훨씬 더 자세하게 해결되면서, ToK 시스템은 자연과 과학과 직업에 대한 더 깊은 이해를 허용하여 그것을 매핑하고 변경합니다.
