고립과 사망 위험 사이의 연관성에 대한 새로운 시각
새로운 연구는 인종과 성별에 관계가 있는지 조사했습니다.
출처 : Andrea De la Parra / Shutterstock
루시 힉스
많은 연구가 사회적 고립과 사망 위험 사이의 연관성에 대한 증거를 발견했습니다. 그러나 미국 역학 저널 (American Journal of Epidemiology)에 발표 된 최근의 조사 결과에 따르면, 인구 58 만 명이 넘는 평범한 사람들의 표본으로부터 지원을받으며 인종과 성별에 따라 그 연결이 다른지 여부도 조사합니다.
미국 암 학회 (United Cancer Society)의 연구 책임자 인 카산드라 알카 라즈 (Kassandra Alcaraz)와 건강 격차 연구 전략 책임자 (Strategic Director of Health Disparities Research)에 따르면 사회적 고립과 건강을 측정 한 이전의 연구들은 대체로 균질하고 주로 하얀 샘플을 포함했다. “우리는 연구에서 특정 그룹에 대한 일관된 과소 대표가 있다는 것을 알고 있으며,이 분야는 그 예입니다”라고 그녀는 말합니다. 새로운 연구에서 표본의 크기로 인해 연구자들은 흑인과 백인 남성과 여성의 소그룹을 분석 할 수있었습니다.
“유감스럽게도 많은 건강상의 결과에서 인종 불균형이 있습니다.”라고 샌프란시스코 캘리포니아 대학 (University of San Francisco)의 의사이자 조교수 인 Matt Pantell은 사회적 고립과 건강에 미치는 영향을 연구합니다. “이해의 이익을 위해서뿐만 아니라 중재를 결정하는 이익을 위해서도 이러한 불균형을 이해하기 위해서는 위험 요소와 건강 결과간에 서로 다른 연관성이 있는지를 결정하는 것이 중요합니다.”
이 연구에서 모든 데이터는 1982 년과 1983 년에 처음 등록 된 100 만 명이 넘는 암 예방 연구 II (Cancer Prevention Study II)에서 가져온 것입니다. 환자 정보는 등록일로부터 2012 년 또는 사망 한 때까지 수집되었습니다.
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연구원은 참가자가 결혼했는지 여부를 결정하는 설문 조사를 사용하여 등록 당시의 사회적 격리를 측정했습니다. 적어도 한 달에 한 번 종교 기관에 다녔다. 최소한 한 달에 한 번 클럽이나 단체 활동에 참여했다. 최소한 친한 친구 7 명이나 친척이 있었다. 그들은 각 카테고리를 0 (더 연결됨) 또는 1 (더 고립 된) 중 하나로 분류하여 사회적 격리를 계량화 한 다음 각 카테고리의 점수를 종합하여 전체적인 사회적 격리 점수를 결정했습니다. 가장 고립 된 점수는 “4”이고 가장 적은 점수는 ” 0 “).
결과는 사회적 고립 점수가 추적 기간 동안 일반적인 사망 위험과 상관 관계가 있음을 보여 주었으며 성별 및 인종 그룹 전체에서 그랬습니다. 가장 고립 된 흑인 응답자는 잘 연결된 동료의 비율보다 두 배 이상의 모든 원인으로 인한 사망 위험을 갖고 있었고 백인 남성과 여성에서는 가장 고립 된 사람이 각각 60 %와 84 % 더 높은 사망 위험을 가졌지 만 흑인과 백인 집단 간의 이러한 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 미혼이라는 것은 남성보다 여성의 사망 위험과 더 밀접한 관련이 있으며, 종교적 출석 부족은 흑인 여성보다 흑인 여성의 위험과 더 관련이 있다는 증거가 있습니다.
사회적 격리는 또한 특히 심혈관 질환으로 인한 사망 위험의 증가와 관련이 있습니다. 이는 백인 여성보다 백인 여성에게 더 강한 링크입니다. 특히 사회적 고립과 암 사망 사이의 연관성은 백인 응답자에서만 발견되었습니다. Alcaraz는 앞으로의 연구가 정확히 암종 차이가 무엇인지 알아보기 위해 암 유형별로 차별화 할 수 있다고 말합니다.
이와 같은 상관 관계 연구는 미혼이거나 친한 친구가 적다는 요인이 필연적으로 사망률을 높일 수 있음을 증명할 수 없습니다. 그러나 사회적 지원을 받으면 의사가 약속을 지키고 약물 복용을 정기적으로 책임 져야 할 가능성이 높아질 수 있습니다. 또한, 사회적으로 고립 된 개인은 불안, 스트레스, 우울증의 수준이 더 높아지는 경향이 있으며, 이는 생리적 건강에 영향을 미칠 수 있다고 Alcaraz는 말합니다.
이전의 연구에 따르면 고도로 사회적으로 고립 된 개체는 염증의 바이오 마커 인 C- 반응성 단백질의 수치가 높다는 사실이 밝혀졌습니다. “그들은 경로를 벗어나려고 노력하고 있지만, 어떤면에서는 [사회적 고립]은 피부 아래로 흘러 들어가 생물학적 영향을 미치고 있습니다.” “자원을 보유한다는 측면에서 생각할 수있는 많은 업스트림 경로와 사람들이 현재 조사하고있는 생리적 메커니즘에 관한 내부 경로가 있습니다.”
Alcaraz는 이러한 발견이 이러한 협회의 메커니즘을 연구하고 건강과 사회 자원 간의 연관성에 대한 관심을 높이기위한 향후 연구에 영감을 불어 줄 것으로 기대하고 있습니다. “우리는 환자의 병력을 가지고 있지만,보다 포괄적 인 사회 역사는 거의 고려하지 않습니다.”라고 그녀는 말합니다. “나는 사회적인 고립과 같은 어떤 것이 건강에 관한 그 선에 해로운 영향을 미칠 수 있다는 것을 인식하는 것이 주된 문제라고 생각한다.”
루시 힉스는 오늘 심리학 편집인입니다.
참고 문헌
Alcaraz, KI, Eddens, KS, Blase, JL, Diver, WR, Patel, AV, Teras, LR. . . Gapstur, SM (2018). 미국의 흑인과 백인 남성과 여성의 사회적 고립과 사망률. 역학의 미국 전표. doi : 10.1093 / aje / kwy231
