할로윈 시즌이 가까워지면서 많은 부모들이 자녀의 정서적 행동 문제에 대한 치료 계획의 일환으로 약물 사용을 고려하고 있다는 우려가 다시금 떠오르게되었습니다.
특히, 나와 다른 많은 임상의들이 부모로부터 반복적으로 듣는 딜레마는 자녀의 성격 을 바꾸지 않고 자녀의 증상이 개선되기를 바라며, 더 나아가서는 자녀가 "좀비"로 변하기를 원하지 않는다는 것입니다.
나는이 문제가 합법적 인 것이 아니기 때문에가 아니라, 진료 담당 의사로서의 나의 환자가 좀비처럼 행동하는 것만으로도 좋을 것이라는 점에서 그 진술 뒤에 함축 된 의미가 있기 때문에 항상이 슬픔에 조금 슬퍼합니다. 나는 내 자신에게 – 내 사랑하는 정신과 분야가 정말로 그런 의심을 갖게 되었는가? 아니면 뻐꾸기의 둥지 위를 날아간 사람 은 단지 너무 많은 재방송을 가졌습니까? 모든 정직한면에서 나는 둔하고 부끄럽지 않은 아이를 만날 의사를 만났거나 듣지 못했으며 그 치료가 성공적이라고 선언했습니다. 하지만 안타깝게도 정신병 학이 이끄는 많은 긍정적 인 조치에도 불구하고 가족의 신뢰를 얻으려면 인슐린 혼수 상태, 냉장고 어머니 및 끝없는 병원에 머물러야한다는 것을 인정해야합니다.
그래서 … 그런 걱정에 맞서기 위해 저는 이제 부모와 자녀들에게 "zombification이 나에게 받아 들여질 결과가 아님을 분명히 말합니다."매우 자주,이 진술은 미소와 상당한 양의 안도감을 가져옵니다. 나는 부모와 아이들에게 부작용을 일으키거나 효과가없는 약물 치료에 계속 관심이 없다는 것과, 좀비 제작에 관심이있는 사람들이 의상을 찾는 데 아무런 문제가 없음을 분명히 밝히고 있다는 사실을 알게되었습니다. 할로윈.
그 쉬운 질문이 끝나면 모퉁이 돌면 더 힘들지 만 개성을 전혀 건드리지 않고 증상을 실제로 치료할 수 있는지 여부가 있습니다. 내 책인 Child Temperament : New Trains와 Disorder 사이의 경계 에 대한 주요 결론 중 하나는 정신병 적 증상과 장애가 종종 성격이나 기질 특성과 매우 얽혀 있다는 것입니다. 이것은 예를 들어, "자발성"을 바꾸지 않고 "충동 성"을 외과 적으로 제거 할 수 있다는 것은 ADHD 아동을 치료하는 데 어려움이 될 수 있음을 의미합니다. 다른 한편, 우울증이나 불안 장애 같은 성공적인 치료를 듣는 것은 드문 일이 아니며, 일단 자녀의 내면을 흐리게 만든 증상이 제거되면 부모가 자녀를 "뒤로"가지고 있다고 느끼는 경우가 있습니다 .
불행히도, 우리는이 중요한 질문에 대답하는 데 도움이되는 충분한 연구 자료가 없습니다. 성인에 대한 한 연구에 따르면 약물 치료로 성격 변화가 감지 될 수 있었지만 흥미롭게도 정신 치료를받은 그룹에도 성격 변화가 나타났습니다. 개성을 가진이 발견은 처음에는 놀랄 것 같지만, 처음에는 정신 요법이 무엇을 해야하는지 아닌가? 또한 우리가 편리하게 만든 모든 용어 (기질, 성격, 증상, 성격 장애)에도 불구하고, 결국 모두 우리가 가진 단 하나의 뇌 속에 존재해야합니다.
David Rettew는 버몬트 대학 (University of 버몬트)의 정신과 및 소아과에서 아동 기질 : 특성과 질병 사이의 경계에 관한 새로운 사고 와 아동 정신과 의사의 저자입니다.
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