도움을 청하기 : 간병인의 딜레마가 우리에게 가르쳐 줄 수있는 것
응급실 의사 인 Marion Sills, MD와 함께이 기사를 공동 저술 한 많은 사람들에게 감사드립니다.
미국인들은 최근 서 아프리카에서 에볼라 발생의 최전선에서 심장 마비 된 이야기에 노출되어 왔으며 최근에는 텍사스에서도 마찬가지입니다. 고생하는 희생자와 삶에 헌신 한 의료 서비스 제공자의 이미지는 중요한 문제를 부각시킵니다.
충분한 기부는 얼마입니까?
전선 에볼라 건강 관리 서비스 제공 업체의 아프리카 사망자는 교사, 정신 건강 전문가, 배우자, 부모 및 기타 자녀를 양육하는 다른 사람들을 포함하여 동정심있는 서비스 지향적 인 역할을하면서도 덜 해롭고 여전히 해로운 것의 극단을 각색합니다. 가정과 직장에서 다른 사람들을 돌보는 에너지.
동정심은 이러한 역할에 내재되어 있습니다. 그러나 너무 많은 자비로운 보살핌은 소진, 정서적 고갈 경험, 비인격 화 및 성취 감소로 이어질 수 있습니다. 마찬가지로, 외상이나 고통을 겪고있는 사람들을 돕는 간병인도 연민의 피로로 알려진 스트레스를 경험할 수 있습니다. 연민이 과도한 기부를하도록 동기를 부여 할 수있는 환경에 종사하는 근로자. 다른 사람들을 돌보며 번 아웃이나 연민의 피로감을 느끼는 사람들은 비 유적으로 그리고 때로는 문자 적으로 다른 사람들을 돌보는 데 자신의 삶을 제공하는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
서 아프리카에서의 에볼라 발생에 관한 헤드 라인은 미국에서 더 이상 위험을 보이지는 않지만 아프리카의 일부 지역에서는 여전히 분노하는이 위험한 전염병에 대한 우리의 인식을 확실히했습니다. 한편, 작은 헤드 라인을 나란히 배치 한 것은 미국에서 퍼지고 있었던 또 다른 전염병 인 엔테로 바이러스 -D68 (주로 어린이를 때리는 심각한 호흡기 바이러스)을 독자들에게 알려주는 것이 었습니다. 엔테로 바이러스는 에볼라와 같이 치명적이지는 않지만 마찬가지로 전선 의료 서비스 제공 업체들에게 도전적이었으며 소동과 동정 피로에 빠질 수있는 위험에 처하게되었습니다.
에볼라와 엔테로 바이러스가 겪는 어려움의 차이점은 두 가지 질병의 상대적 심각성에서 시작하여 뚜렷한 것처럼 보일 수 있습니다. 추가적으로, 대부분의 에볼라가 걸린 지역은 병을 치료할 수있는 기반 시설과 인력이 충분하지 못하다. 반면 엔테로 바이러스 -D68이있는 미국의 대부분의 환자는 회복해야 할 필요가있는 지원과 집중적 인 치료를받을 수있다 .
그러나 널리 퍼져있는 위험하고 전염성이있는 질병에 직면하면서, 비슷한 주요한 심리 윤리적 딜레마가 지구의 양측에있는 의료 서비스 제공자를 대면합니다.
모든 전염병은 전문적으로 동정심 많고 반응이 빠른 환자 – 공급자 관계를 유지하면서 편안하게 치료할 수있는 것보다 많은 환자를 의료 서비스 제공자에게 데려옵니다.
전통적이고 전문적인 서약으로 대부분의 의료 서비스 제공자는 친절하고 효과적이며 공평하고 환자 중심적인 방식으로 아픈 환자를 돌볼 그들의 도덕적 의무를 심각하게 생각합니다. 가족과 가족은이 의무가 때로는 집에서 계획되지 않은 시간으로 시간을 연장한다는 것을 알고 있습니다. 이러한 윤리적 의무와 자신의 내면의 연민의 느낌은 일상적이거나 청구 가능한 치료를 훨씬 뛰어 넘는 데 필요할 때 동기를 부여합니다.
제공자의 딜레마 : 환자의 특별한 요구에 어떻게 대항하여 자신의 웰빙과 가족의 균형을 유지합니까?
대비책 및 광범위한 연습 훈련은 전염병, 지진 및 학교 총기 사고와 같은 갑작스러운 대량 사고 사고에 대응하여 환자를 위해 의료진을 효과적으로 훈련시킵니다. 그들은 예를 들어, 극단적 인시기에 의료진을 격려하여 가능한 한 많은 아픈 환자를 안정된 상태에서 평상시보다 적은 치료로 집으로 돌아갈 수 있도록합니다.
그러나 재난 절차는 다른 사람들이 자신을 돌보며 균형 잡힌 도움에 대해, 특히 장기간의 위기 상황에 대비하여 도움을 줄 수있는 지침을 줄여줍니다. 해당 시점에서 프론트 라인 제공자가 직면 한 균형 조정의 예는 다음과 같습니다.
• 중증 환자가 많아 치료를 마칠 때까지 머물러 있습니까? 아니면 내일 근무하기 위해 귀국하기 전에 집에 가야합니까?
• 의학적으로 필요한 정보를받은 후 환자의 서술을 중단하여 효율성을 추구 할 때 제공자로서의 도덕적 의무를 지키고 있는가?
• 글자 그대로가 아니라면 "인생을"은유 적으로 제공하지 않고 어떻게 자신들의 전문적인 의무를 이행 할 수 있습니까?
주요 자동차 사고, 화재, 홍수 및 지진과 같은 지역 재해는 일반적으로 시간 제한이 있습니다. 잠깐 동안 과다 복용하면 실제로 아드레날린을 자극하고 자기 가치에 대한 느낌을 높일 수 있습니다.
반대로 에볼라와 같은 전염병은 수주 또는 수개월에 걸쳐 유출 될 수 있습니다.
이런 종류의 긴박한 필요가있는 기간 동안, 다른 사람들을 돌보는 윤리는 자기 관리 윤리로 균형을 이루어야합니다. 그렇지 않으면 아프리카 에볼라 및 미국 장 바이러스 백신의 전선 제공자, 또는 과부하 상태가 긴급한 상황에 처한 간병인은 열정과 연민의 고갈을 의미하는 무관심을 불러 일으키며 화상을 입을 위험에 처하게됩니다.
에볼라 퇴치를 위해 목숨을 바치는 사람들에게 경의를 표하며, 동정심은 우리 모두에게 다른 사람들을 돌보는 것과 자신을 돌보는 것과 최선의 균형을 이루는 방법을 배우도록 상기시키는 것입니다.
고갈과 결국 냉담과 분개는 슬프게도 선의의 긍정적 인 감정을 침식 할 수 있습니다. 감정적 인 타감과 육체적 피로는 타인의 삶에 변화를 주려는 열망을 고갈시켜 이타적인 삶을 살 가치가있는 것으로 만듭니다.
간병에서 지친 느낌? 당신이 주어야 할 것보다 더 많이 주었고 지금 취할 필요가 있습니까?
동정심있는 공급자는 자신의 간병 이념을 유지하기 위해 무엇을 할 수 있습니까? 동시에 헌신과 열정으로 계속 일할 수 있도록 자신을 충분히 돌 보십니까?
그들이 모든 비행기 비행의 시작에서 당신에게 말하는 것을 기억하십시오. 어린이 또는 다른 피부양자에게 산소 마스크를 착용하기 전에 먼저 산소 마스크를 착용하십시오.
소진을 완화시키는 몇 가지 기술은 친숙한 스트레스 감소자가 치료 방법입니다. 낮잠을 자다. 감사를 들어라. 자신의 인생 쾌락, 욕구 및 욕구에 집중할 시간을 가지십시오. 당신을 젊어지게하는 것은 무엇이든 가져 가라. 앞서 마라톤 열정을 완수 할 수 있기를 원한다면 당신의 기부와 당신의 재조정을 조정하십시오.
다른 기술은 정신 건강 및 신체 건강 관리 제공자의 소진 완화에보다 적합합니다. mindoutness-based 스트레스 감소 선택권을 가진이 온라인 하나와 같은 Burnout 완화 프로그램은 공급자들 사이의 소진을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다.
흥미롭게도, 사회 이론가 에밀 듀크 하임 (Emile Durkheim)에 의해 anomie로 언급 된 무관심은 포기할 연속체의 반대쪽에서 시작할 수 있습니다.
나의 이전 blogposts 중 하나의 독자는 그녀가 무관심으로 고통 받았다 최근에 저에게 썼다. 그녀의 통찰력은 통찰력있게 인정하고, 줄 곳이 없다는 데서 온다. 그녀의 인생 에너지는 너무 자기 중심적인 삶으로 고통받습니다. 자녀가없고, 무의미하다고 느끼는 직장, 그리고 그녀의 인생이 다른 사람들에게 변화를 가져다 준다는 느낌을주는 불충분 한 활동은 그녀의 삶 속에서 만성적 인 냉담감을 안겨줍니다.
요컨대, 과도한 애타주의와 부족한 애타주의의 기회는 열정을 대체하기 위해 고갈을 불러올 수 있습니다.
이 치수의 균형을 맞추고 있습니까?
균형은 평등을 의미 할 필요는 없습니다. 그것은 진정으로 당신을 위해 일하는 비율로 양쪽면의 필요에 적어도 어느 정도의 반응을 요구합니다.
연장 된 헌금의 시간에 우리가 배우는 것은 다른 사람들을 보살 피고 동시에 자신을 돌보는 일상적인 일상적 문제에 대해 우리를 잘 준비시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
고대의 현자 힐렐 (Hillel)은 한때 언밸런스 한 삶에서 비롯된 무관심에 대처할 수있는 방법을 제안했습니다. 그것은 오늘날의 시대에 잘 맞는 제조법입니다.
"나 혼자가 아니라면 누가 될 것인가? 그리고 내가 혼자 일 경우, 나는 어떤 선한가? 그리고 지금이 아니라면, 언제? "
———
(c) 수잔 헤이 틀러
임상 심리학자 Susan Heitler, PhD 's의 블로그 게시물 목록을 보려면 여기를 클릭하십시오.
