뉴욕시의 National Dating Disorders 컨퍼런스에서 지난 가을, Janet Treasure 박사가 들었던 이야기는 매우 통찰력이있어서 다시 여기에서 공유 할 가치가 있다고 생각했습니다. Dr. Treasure는 섭식 장애 연구 분야의 거장 중 한 명으로 런던의 Maudsley 병원에서 일하며 환자와 잘 어울리는 권위 있고 은혜로운 음색을 발산합니다.
보물 박사의 이야기 인 "회복을위한 희망의 배양"은 간병인에 관한 것이 었습니다. 첫째, 그녀는 과체중이나 부끄러움을 느끼는 사람으로 시작하는 "악순환"을 묘사하면서 섭식 장애에 대한 개요를 제시했습니다. 그 결과 나타나는 음식에 대한 두려움과 회피; 뇌 기능이 영양 결핍에 의해 방해되는 방식은 강직 한 행동과 감정을 제어하는 능력의 손상으로 이어집니다. 사회적 격리감, 심한 불안감, 충동 성 또는 억제력의 증가 (환자의 유전 적 유전에 따라)가 뒤 따른다.
Treasure 박사는 가족 구성원의 역할은 식단이 무질서해진 사랑하는 사람들이 자신을 파헤친 구멍에서 "빠져 나갈 수있는 길"을 제공하는 것이라고 말했습니다. 아버지들과 함께, 형제들은 특히식이 장애가있는 사람과 평생 동안 관계를 맺기 때문에 특히 효과적 일 수 있다고 그녀는 지적했다.
간병인의 종류에 따른 의사의 설명과 손으로 그린 스케치는 유머러스하고 현장감 넘쳤습니다. 매우 불안해하고 화를 내며 감정을 조절할 수없는 "해파리"가 있습니다. 그들은 의사가 말라 붙인 임상 적 불안과 우울증의 단계에 이르며, 현재의 상황에 "도움이되지 않는다".
"타조"는 모든 정서적 반응을 피하고 실제적으로 가족을 부양하는 데 자신의 힘을 기울입니다. 여기에서 발생할 수있는 악순환은 식욕 부진의 어린이가 부모의 불안, 분노 및 회피의 모범을 비추는 것이며, 이는 자신의 감정을 과장되게 만듭니다. 설상가상으로 굶주림의 영향으로 복잡한 작업이 어렵거나 불가능 해 졌기 때문에 환자는 자연스럽게 감정을 스스로 조절할 수 없습니다. 해파리가 너무 감정적 인 반면, 타조는 감정적이지 않습니다. 이상적인 것은 관심과지지를 얻고 긍정의 중점이 될 것입니다.
다음 보물 창고 박사는 "The Terrier"라고 불렀지 만, 신경 쓰지는 않는 관리 간병인 The Terrier와 통제하는 "The Rhino"는 끊임없이 변화에 대한 조언과 논쟁을하고, 식사 무질서한 "강압적 인 동그라미 (coercive circles)"에 빠지면서 궁극적으로 환자로부터의 도전을 자극합니다.
이 패턴은 환자의 변화 동기와 간병인의 불일치로 인해 발생한다고 의사는 설명했다. 섭식 장애가있는 사람은 장애가 그 또는 그녀에게 해답이되는 단계에 머물러 있습니다. 간병인이 변화를 주장 할수록 환자는 변화에 대해 더 많이 논한다. Treasure 박사는 "큰 위험은 변화시키지 않는 입장에 사람을 배치하면 그 저항을 퍼뜨린다"고 말했다. 대신에 "변화를위한 주장을 이끌어 내야한다"고 Treasure 박사는 말했다. 이 주제에 대한 자세한 내용은 변화의 단계 및 동기 부여 면접에 관한 많은 게시물을 참조하십시오.
흔히 볼 수있는 또 다른 모델은식이 장애가있는 사람을 자신의 주머니에 넣는 과보호적인 "캥거루"간병인입니다. 이것은 환자를 호소하고 "자기 관리의 기회 없음"을 제공하여 궁극적으로 환자의 자존감을 낮 춥니 다.
Treasure 박사는 이상적인 간병인 유형은 "The Dolphin"입니다.이 간병인은 "부드러운 안내"를 제공하여 요금을 안전하게 지키고, 훌륭한 대처 행동을 모델로하며, 협상 할 수없는 행동의 최종 결론에 충실하지만, 나머지는. "간병인이 가족을 위해 먹는 장애 또는 순교자에게 괴롭히는 것은 매우 쉽다. 의사는 언급했다. 또는 과식증 환자의 경우, 문제를 은폐함으로써 장애를 가능하게했다.
트레져 박사는 부드러운 돌고래 간병인이되기 위해서는 그녀의 프로그램과 다른 많은 훌륭한식이 장애 프로그램이 가르치는 종류의 교육과 기술을 습득해야한다고 말했다. 더 자세한 정보는 NEDA 웹 사이트의 온라인 자료 페이지에서 찾아 볼 수 있습니다.
낸시
마샤 헤린 (Marcia Herrin)과 낸시 마쓰모토 (Nancy Matsumoto)는 가정에서 자존감, 건강한 식생활 및 긍정적 인 신체 이미지를 지원하는 부모의 유해 섭취 안내서 (www.childhoodeatingdisorders.com)의 공동 저자입니다.
