성격은 태도, 감정, 동기 부여 및 다른 사람들과 관련된 방식의 지속적이고 습관적 인 패턴을 나타냅니다. 성격 장애는 일반 특성의 극한 버전으로 이해 될 수 있습니다. 예를 들어, 새로운 도전에 직면하고있는 부양하는 성격을 지닌 사람의 태도는 다음과 같을 수 있습니다. "유능하다고 생각하지 않으면 도움을 줄 사람을 찾아야합니다."반복을하면 믿음이 강해집니다. 편견을 가진 편견 (나는 약해)은 그 사람을 심각한 심리적 고통으로 만듭니다.
BPD는 대인 관계의 불안정성, 자아상, 영향, 사회적 환경에 과민 반응, 과장된 충동으로 정의됩니다. 일반 인구의 약 1-25 %가 BPD의 주요 증상을 나타냅니다. 여성 BPD는 남성보다 3 대 또는 4 대 많습니다. 관찰 된 유병 기간은 연령이 감소함에 따라 감소하는 것으로 보이며 많은 환자들이 증상이 현저하게 감소합니다. BDP를 가진 많은 사람들은 지적이고 재능있는 사람들이지만 그들의 무질서는 그들이 스스로 개발할 수 없도록합니다 (즉, 교육을 끝내거나 자신의 능력 이하의 직업을 갖는 것).
경계선 형질은 어떻게 발생합니까? BPD의 원인은 복잡합니다. 유전 적 및 발달 적 (심리적 뿌리)의 조합은 질병의 발병에 기여합니다. 정상적인 성격 특성과 같은 BDP는 유전되며 40 % ~ 50 %입니다. BPD 환자의 친척은 일반 인구의 사람들보다 BPD의 4-20 배 높은 유병률을 보입니다. 육아 행동과 같은 상황 변수는 중요한 요소입니다. 많은 연구들이 후기 BPD에서 삶의 초기 단계 (예 : 신체적 학대 및 방치)와 관련이 있습니다. 대안으로, 아동의 유전 적 특성 (예 : 어려운 기질)은 불리한 양육 스타일을 불러 일으켜 아동의 발달을 부정적인 방식으로 더욱 형성시킬 수 있습니다. 그러나, 장애가있는 모든 사람이 어린 시절의 역경을 경험하지는 않습니다. 외상을 입은 대부분의 어린이는 성격 장애를 가지지 않습니다. 유전자는 운명이 아닙니다. 유전자는 우리가 불리한 환경에 민감한 정도를 결정합니다.
폭력적이거나 무시되거나 돌발적인 간병인에게 노출되면 다른 사람들이 사랑과 보살핌에 대한 필요성에 반응하거나 충족시키지 않을 것이라는 기대에 따라 일하는 모델이 생길 수 있습니다. 자기 자신의 내부 실무 모델은 모든 이후의 관계를 인도한다. 그는 포기를 두려워서 집착합니다. 그는 너무 많은 친밀감을 두려워하므로 밀고 간다. 친밀도가 너무 높으면 질식에 시달릴 수 있습니다. 그는 가장 연결하기를 원하는 사람들을 밀어 붙입니다. 내부 작업 모델은 인식 외부에서 작동하기 때문에 변경되지 않습니다.
BPD의 핵심 기능은 충동과 감정적 인 조절입니다. 충동적인 행동이란 미래의 결과를 고려하지 않고 즉각적인 환경 단서에 대한 반응으로 그 순간에 행동하는 것을 의미합니다. 충격 충동은 분노 폭발, 지출, 약물 남용, 식사 및 성관계와 같이 단기간에 보람을주는 잠재적으로 자해를 유발하는 활동에 나타납니다. BPD 환자가 표시하는 충동의 양은 극단적 일 수 있으며, 계획을 수행하지 못하면 삶에 심각한 해를 끼칩니다 (예 : 일자리를 유지할 능력 및 빈곤 한 관계).
유전 적 요인과 어린 시절의 불리한 경험 (예 : 정서적 태만 및 학대)은 용량 조절 충동을 약화시키고 올바른 결정을 내릴 수 있습니다. 예를 들어, 신경 영상 연구에 따르면 경계선 환자는 정서 및 충동 (변연 영역)과 관련된 뇌 부분에서 과다 활동을 나타내며, 합리적 사고와 정서 조절 (전두엽 피질)을 제어하는 부분에서는 활동이 감소합니다.
자기 규제의 장애는 특히 사회적 및 인간 관계의 맥락에서 분명합니다. 정서적 인 교대 또는 화난 분출은 종종 거절 또는 포기에 대한 두려움과 같은 개인간의 사건에 의해 유발됩니다. BPD 환자는 관계에 우선 순위를 둔다. 따라서 관계에 대한 위협을 나타내는 요소는 자신의 감각에 위협이됩니다. 그러한 행동은 BDP 환자와의 관계를 다른 사람들에게 매우 어렵게 만듭니다. 가족 구성원들은 종종 감정의 폭풍우를 피하기 위해 "달걀 껍질 걷기"에 대해 이야기합니다. 화난 폭발과 같은 이러한 감정의 강도 때문에 통제하기가 더 어려워집니다.
고통스런 감정의 편협함은 그들로 하여금 감정과 생각을 피하는 것을 부정하거나, 스스로 투약하도록 유도합니다. 이러한 경험을 피하기위한 노력은 식사, 성매매, 마약 및 술 사용과 같은 즐거운 활동에 대한 충동적이고 및 / 또는 강박적인 신뢰에서 나타납니다. 이러한 행동은 변동하는 기분을 스스로 치료하고 공허함과 포기에 대한 부정적인 느낌을 피하는 수단입니다. 수많은 연구에서 BPD와 섭식 장애 및 약물 중독이 관련되어 있습니다. 예를 들어 섭식 장애를 가진 모든 환자의 50 %가 BPD를 밝혀 냈고 약물 남용자의 50 % 이상이 BPD 기준을 충족시킵니다. 약물 의존성은 사회적 관계를 육성하는 대신에 소속감을 형성 할 수있는 방법입니다.
치료의 주요 대상은 부적절한 감정 반응, 특히 충동과 자해를 일으키는 행동의 표현력이 제대로 조절되지 않은 경우입니다. 치료의 임무는 환자가 경험을 회피하거나 도망치며 감정을 이해하는 행동을하지 않고 감정적 인 관용 기술을 습득하도록 돕는 것입니다.
