2014 년 8 월, 아이오와 주 하원 의원 헨리 레이 온스 (Henry Rayhons)는 중범 법에 의한 성폭력 혐의로 공식 처벌을 받았습니다. 79 세의 정치인 범죄? 알츠하이머 환자를위한 특별 치료 시설에있는 환자였던 그의 아내 도나 (Donna)와 성관계를 가졌습니다. 이 사건은 결국 헨리의 석방으로 끝날 것이지만, 노인의성에 관한 논쟁의 여지가 많은 문제와 요양소 직원이 부과하는 장벽에 관해 의문스런 의문을 제기합니다.
Henry가 2007 년 Donna Young과 결혼했을 때, 두 사람 모두에게 이상적인 두 번째 결혼 인 것처럼 보였습니다. 헨리는 그의 첫 번째 결혼에서부터 마누린에게 4 명의 자녀를 낳았고, 도나에게는 세 명의 딸이있었습니다. 도나가 알츠하이머 병을 앓은 후에도, 헨리는 자발적인 환자로 입원 한 양로원을 자주 방문했습니다. 도나의 상태가 악화 되긴했지만, 헨리의 방문은 계속 될 것이며, 자신의 딸이 나중에 증언 하듯이 도나는 "헨리가 방에 들어올 때마다 불이 켜졌습니다."
그들은 사랑의 관계를 가졌으며 종종 방문하는 동안 손을 껴안거나 들었습니다. 그가 학대 적이거나 도나가 어떤 식 으로든 남편을 두려워했다는 것을 나타내는 것은 분명했습니다. 유일하게 진정한 갈등은 헨리와 도나의 딸이받은 여러 가지 견해에서 비롯된 것입니다. 헨리는 친숙한 장소를 방문하기 위해 요양원에서 도나를 데려 가고 싶었지만 가장 오래된 딸은 일요일에 도나를 교회에 출석시키지 말라고 반대했습니다.
마찰의 또 다른 원인은 직원들이 헨리와 그의 아내 사이에 "부적절한 성관계"라고 언급 한 것에 기인합니다. 한 사회 복지사는 "Donna의인지 상태를 감안할 때 어떤 성적 활동에 대해서도 동의 할 수 있다고 생각하십니까?"라고 한 메모와 함께 Donna의 치료 계획에 대한 우려를 털어 놓았습니다. 요양원의 의료 책임자 인 John Brady 박사는 동의하고 직원들은 헨리에게 Donna와의 어떤 성관계도 자제해야한다고 충고했다. 나중에 헨리와 직원들은 "성적 활동"이 실제로 의미하는 바에 대해 다른 생각을 가지고있었습니다.
헨리가 양로원 규칙을 위반 한 것으로 여겨지는 한 건의 사건 이후, 도나의 딸 중 한 명은 법원에 임시 보호자로 임명되도록 탄원했습니다. 법원 명령은 성행위에 대해서는 언급하지 않았지만 헨리는 권고를 위반했으며 그녀가 다른 거주자와 공유 한 방에서 도나를 방문했다. 그 혐의로 성행위 한 사건은 다른 거주자와 함께 여전히 방 안에 있으며 프라이버시 커튼으로 만 분리되어 있습니다.
이 사건이 일어난 직후 도나는 다른 특별한 치료 시설로 옮겨졌고 사망했다. 헨리는 일주일 후 정식으로 기소됐다. 그 대변인과 싸우기 위해 그는 2014 년 임기가 끝났을 때 재선을 모색하지 않을 것이라고 발표했다. 지방 검사가 인기있는 선출직 공무원, 특히 여전히 상대하고있는 공무원을 상대로 혐의를 부과하기로 결정한 이유는 아직 명확하지 않다. 한 주 전에 아내의 죽음으로 전체 시험은 도나가 남편과 성관계를 맺고 그것을 막으려는 시도에 혼란스러워 보였음에도 불구하고 도나가성에 대한 동의를 할 능력이 있는지에 대한 질문에 초점을 맞추었다.
재판에서 헨리는 도나가 성관계를 가졌으며 때로는 바지에 몸을 기울여 그를 괴롭혔다 고 증언했다. 그녀는 섹스가 아니라고 주장하면서 "노는 것"이라고 말했고 요양원 직원이 제한 한 내용은 적용되지 않았다. 그는 또한 도나가 환자 인 동안 성관계가 다른 경우에 발생했다는 것을 인정했지만 문제의 날짜에 성적 접촉을 거부했다.
아이오와 법과 1987 년 간호 개혁법 (Nursing Home Reform Act 1987)에 따라 무능력자가 아닌 환자에 대한 자기 결정권을 가진 개인의 존엄성은 보호됩니다. Donna의 자녀와 양로원 직원의 우려에도 불구하고 그녀는 판사의 성관계에 대한 무능력자로 선전 된 적이 결코 없었습니다. 직원에 따르면 그러나 그녀의 룸메이트가 그녀를 그녀의 남편을 좋아하는 "좋은 친구"로 묘사 했음에도 불구하고 도나는 그녀의 마지막 날에는 거의 모순되었다.
존 브래디 (John Brady) 박사는 자신의 증언에서 치매 환자에게 사용 된 정신 능력의 표준 테스트에서 도나 (Donna)가 0 점을 기록했다고 보도했습니다. 그는 성애를 어머니의 애정에 대한 아기의 반응과 다르지 않은듯한 도나의 명백한 의지를 기각했고 정보에 입각 한 결정으로 간주 될 수 없었다. 치매 평가 및 치료 전문 신경 정신병 학자 인 다른 기소 목격자는 치매 환자가 원치 않는 성행위를 거절 할 판단이 없다고 법원에서 주장했다.
그러나 수비에 대한 증언은 로버트 벤더 박사의 것이 었습니다. 노인 전문의 인 Bender 박사는 알츠하이머 병 환자가 기억력과 언어 같은 다른인지 능력을 잃은 후에도 계속 성적 욕망을 경험한다고보고했습니다. "뇌의 깊은 부분은 치매를 가진 사람이 그 사람과 함께한다는 의미있는 결정을 내릴 수 있도록 오랜 파트너를 인식 할 수 있습니다." "치매를 가진 대부분의 사람들은 자신에게 행해지는 일에 불만을 표할 수 있으며, 아무도이 사건에서 그와 같은 징후가 없다고 말했다"고 말했다. 벤더 박사는 검찰 전문가 들과는 달리 항의가 없다는 표시 Donna의 일부에 대한 동의.
Henry Rayhons가 석방되는 동안, 치매 환자가성에 대한 동의를 할 수 있는지 여부는 건강 관리 제공자와 치매 환자의 가족을 괴롭 히고 있습니다. 최근 American Journal of Orthopsychiatry에 게재 된 리뷰 기사에서 Buffalo에있는 뉴욕 주립 대학의 Murray Levine은 성적 동의를 둘러싼 복잡한 문제뿐만 아니라 Rayhons 사건을 조사했습니다.
성적인 동의는 일반적으로 성행위에 동의하거나 원치 않는 성행위에 반대하는 것을 의미하지만 동의를하는 능력은 다양한 이유로 타협 될 수 있습니다. 예를 들어, 미성년 자녀는 노인과 성관계를 맺는 것은 강압을 통해 성적인 동의를 얻을 수 있기 때문에 권력 불균형으로 인해 정보에 입각 한 동의를 얻을 수 없다고 법적으로 간주됩니다.
알코올이나 마약의 영향으로 판단력이 떨어지거나 알츠하이머 병과 같은 쇠약 상태로 고통받는 사람들은 일반적으로 평가하기가 훨씬 어렵습니다. 예를 들어, 치매 환자는 종종 사람들을 인식하는 데 어려움이 있으며 심지어 만난 사람이 친숙한 가족 구성원이라고 믿을 수 있습니다. 이런 종류의 기억 상실을 가진 사람에게서 어떻게 동의가 결정될 수 있습니까? 그 문제로 인해, 전두엽 손상이있는 사람들은 성적인 애무를 포함하여 성적인 부적절한 행동을하는 경향이 있습니다. 이것이 친밀한 파트너에 의한 섹스 초대장으로 받아 들여야합니까?
윤리적 질문을 제외하고 성병과 신체적으로 연약한 노인의 부상 위험을 포함한 건강 문제도 있습니다. 많은 양로원과 만성 보육 시설에서 직원들은 이와 같은 어색한 질문에 대처하기 위해 일상적으로 요구되며 가장 간단한 해결책은 분명히 동의하는 파트너 사이에서도 성행위를 금지하는 것입니다. 그러나 이것은 매우 쉽게 제거 될 수없는 문제입니다.
머레이 레빈 (Murray Levine)은 점점 더 많은 노인들이 만성 질환 치료 시설에 입소함에 따라 환자의성에 관한 더 많은 유연성에 대한 요구가 증가 할 것이라고 지적했습니다. 이것이 정확히 의미하는 바는 환자마다 다를 수 있으며 환자의 장애 정도에 따라 다를 수 있습니다. 완전히 장애가 있고 직원이 스스로 먹이를주고 옷을 입을 것을 요구 한 환자의 경우 방문 가족과 실제로 함께받는 사생활의 양은 제한 될 것입니다. 앞으로 변할 필요가있는 것이 있습니까? 성적 활동과 관련된 의학적 위험에 대해 환자에게 가르치기위한 성교육은 모든 새로운 환자의 환자 오리엔테이션의 표준 부분이되어야합니까?
극도의 노년기에도 불구하고, 성은 대부분의 사람들에게 기본적인 욕구가 될 것이며 이것은 우리 모두가 인식해야만하는 것입니다. 노년층에서 성관계를 둘러싼 논란을 고려할 때, 가까운 장래에 Henry와 Donna Rayhons가 관련된 사례가 더 많을 것으로 예상됩니다.
