우울증은 오랜 슬픔과 절망, 사고력 손상, 자기 평가의 왜곡, 편향된 기억력 처리 및 불쾌한 꿈 / 악몽을 수반합니다. 수면과 우울증 사이에는 강한 관계가 있음이 알려져 왔습니다. 우리가 우울 해지면 우리는 너무 많거나 적게 자며 아침에 너무 일찍 일어납니다. 우리는 수면으로 완전히 활력을 얻지 못한다고 생각하지 않으며, 너무 많은 각성으로 인해 적당하고 단련되어 있습니다. 나는 심한 중추 장애없이 우울증이 발생하지 않는다는 것을 안다. 수면 장애가 우울한 에피소드를 유발할 수도 있습니다. 우울증은 왜 수면과 밀접한 관련이 있습니까? 이 관계를 이해하면 우울한 에피소드를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니까? 이 질문에 대한 대답이 '예'라는 한 가지 징후는 고의적 인 수면 박멸의 1-2 박이 우울증 환자를위한 기분 장애를 일으킬 수 있다는 것입니다.
그렇다면 왜 수면과 우울증이 관련이 있을까요? REM (급속 안구 운동) 수면 이상은 주요 우울 장애 (MDD)의 알려진 병리 생리학을 정확하게 재현하기 때문에 우울증 증상의 주요 원인이 될 수 있습니다. 병변과 neuroimaging 연구는 MDD의 발병 기전이 paralimbic 구조와 ventromedial prefrontal cortex (vmPFC)에서 비정상적으로 높은 수준의 활동과 dorsolateral prefrontal cortex (dPFC)에서 비정상적으로 낮은 수준의 활동을 포함 함을 시사한다. 그러므로 우울증을 가진 사람은 재평가 / 억제 전략을 통해 paralimbic 및 vmPFC 관련 부정적인 감정 활동을 조절하기 위해 dPFC를 효과적으로 모집 할 수 없습니다. 따라서이 분야의 관심은 왜 paralimbic / vmPFC 구조가 만성적으로과 활성화되고 dPFC 구조가 MDD (major depressive disorder)에서 불 활성화되어보다 효과적인 전략을 개발하여 이러한 시스템을 적절하게 조절할 수 있는지에 관한 문제로 바뀌었다.
유전 적, 신경 화학적 및 심리적 요인들이 우울 증상 증후군의 생성과 관련되어 있지만, 이러한 요인들 중 어느 것도 MDD의 알려진 병리 생리학과 직접적으로 관련이 없습니다. 과 활동성 paralimbic / vmPFC 시스템과 저 활성 dPFC 시스템의 병태 생리 학적 패턴을 직접적으로 산출하는 하나의 근사 메커니즘은 REM dis-inhibition입니다. Paralimbic / vmPFC 과다 활성화 및 dPFC 저 활성화는 수면주기 전반에 걸친 '정상'REM 관련 뇌 활성화 / 비활성화 패턴의 특징입니다. 매일 밤 여러 번 REM은 paralimbic / vmPFC 시스템 (예 : 편도체, vmPFC 자체 등)의 핵심 구조를 선택적으로 집중적으로 활성화하고 dPFC 시스템을 다운 레귤레이션합니다. 우리가 아는 바로는 vmPFC 과다 활성화 및 dPFC 저 활성 화의 패턴은 REM에서만 자연적으로 발생합니다. REM은 또한 부정적인 감정적 기억의 부정적인 영향과 선택적인 통합의 생성과 관련이있다. REM과 우울증이 너무 밀접하게 관련되어 있다는 것은 놀라운 일입니까?
위의 사실은 당신이 REM을 제거함으로써 우울증을 제거 할 수 있다고 제안하는 것으로 보이며, 이는 많은 항우울제에서 일어나는 것처럼 보입니다. 이러한 약물은 REM을 억제하는 경향이 있으며 일부 연구에서는 REM 억제가 클수록 항우울제 효과가 더 커짐을 보여줍니다. 이 REM suppressant 전략의 문제점은 물론 REM이 일반적으로하는 일을 알지 못한다는 것입니다. 우울증 증상을 유발하기 위해 자연계에서 생성 된 것은 아니므로 조기에 억제하면 장기간 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 반면에 REM 생리학의 한 측면을 억제하는 것이 우울한 증상을 줄이는데 충분할 수 있습니다. 확실하게 말할 수있는 REM과 기분 함수에 대해서는 충분하지 않습니다. 불행하게도 수면 연구를위한 기금이 삭감되고 있습니다.
