Borderline Personality Disorder (BPD)를 묘사하는 데 사용 된 "경계선"이라는 용어는 요즘 TV 영화 주말에 "경계선"을 주류화하여 위험한 이국적인 동물처럼 보이게 만들고 두려움을 느끼게하고 비난하다. 제작자는 가능한 한 극적인 액션으로 화면을 채우기 위해 항상 노력하기 때문에 텔레비전 제작자는 심각한 정신 질환의 많은 부분을 좋아합니다. 적어도 BDP에 대해 조금이라도 알고 있다면, 증상 중 일부는 종종 생명을 위협하는 극단적 인 행동을 포함한다는 것을 알고 있습니다. 문제가 있습니까? 경계선은 정서적 인 상처를 입은 실제 사람들입니다. 우리는 그것들을 역기능 풍자 만화로 바꾸면 안됩니다.
수년 동안 BDP의 성별 차이와 관련하여 BPD를 잘못 이해했다고 생각합니다. 이 분야는 역사적으로 여성이 남성의 빈도의 3 배에 달하는 BPD를 앓고 있다고 믿었지만, Grant와 동료 (2008)의 최근 연구에 따르면 남녀 모두 남성의 경우 5.6 %, 남성의 경우 6.2 % 여자들). 그러나 최근 연구의 연구자들은 또한 장애의 발현이 남자와 여자에서 다르게 나타난다는 것을 나타냅니다.
일화 적으로, 입원 환자 정신과 단위에 관한 나의 연구에서, 나는 경계선과 경계선 여성들이 세계와 그 주변 사람들에게 접근하는 방식의 차이라는 것을 발견했다. 더 중요한 것은 연구가 차이점을 확인하는 것입니다. 예를 들어 Zlotnick과 동료 연구원 (2002)은 Borderline 남성과 여성이 참여하는 충동 적 행동 유형과 관련하여 성별 차이를 발견했다. 그들은 남성이 약물 남용, 반사회적 특성 및 간헐적 인 폭발 장애를 더 많이 나타 냈고 여성은 더 많은 섭식 장애를 나타냈다.
자해 행위에 관해서는 대학원에서 여성들이 "커터"라고 가르쳤습니다. 다른 말로 본질적으로 비하하기 쉽고 판단하기 쉬운 용어 인 반면, 경계선 사람들은 신체적 인 해를 입지 않는 경향이 있습니다. 그러나 Oumaya와 동료 (2008)는 남성과 여성이 실제로 자해 행위의 비슷한 속도에 종사하는 것을 제안한다. 자해 행위에는 절단, 혼란, 머리를 두드리는 소리, 물기 등이 포함된다.
Borderline 남녀가 어떤면에서 유사하고 다른면에서 유사 할 가능성을 감안할 때 전반적인 결과는 다음과 같은 질문을 제기합니다 : 국경선 남녀는 국경선 인격의 심각성이 서로 다릅니 까? 그것은 쉽게 대답 할만한 질문은 아니지만, Zlotnick et al. (2002)는 남성과 여성 모두 동등한 수준의 정서적 고통에 대한 치료를 제시했다.
정신 건강 치료를 찾는 데있어 남성과 여성 모두 평생 동안 높은 비율로 정신 건강 서비스를 찾습니다. 그러나 굿맨 (Goodman)과 동료 연구자들은 BPD를 가진 남성이 약물 남용 재활 서비스를 찾는 여성보다 가능성이 높지만 약물 치료와 심리 치료 서비스를 찾는 것은 아니라고 밝혔다.
마지막으로, 성별 차이를 고려할 때, 일부 독자는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-V)의 새 판이 나왔을 때 BPD 진단에 어떤 일이 일어나고 있는지에 대해 몇 가지 질문을 할 수 있습니다. BPD의 분류가 거의 변경 되었기 때문에 주목할 가치가 있습니다. Stetka와 Correll의 "DSM-V 가이드"(2013)에 따르면, 새로운 DSM 개정판을 준비하기 위해 실시 된 현장 시험에서 BPD는 우수한 신뢰도를 가진 유일한 성격 장애였습니다. 의미? 한 명 이상의 치료사가 동일한 사람을 평가할 것이고 두 증상 모두 증상이 동일하다는 데 동의하고 마지막 DSM에서의 BPD 진단 모델에 의해 제시된 기준과도 일치합니다. 결국 새로운 매뉴얼의 섹션 3에는 모든 성격 장애를 진단하는 새로운 하이브리드 모델에 대한 논의가 포함되어 있지만 DSM-IV에 포함 된 DSM -V와 동일한 성격 장애 모델이 유지되었습니다.
현재의 BDP 분류가 성별 차이로 인해 크게 영향을받지는 않지만 다음 작업 그룹이 장애의 표현이 표현 될 수있는 구체적인 방법 이외에 남녀 BPD의 유병율을 심각하게 평가해야한다고 생각합니다. 여성과 남성 자체. 그 때까지 우리는 모두 똑같이 할 수 있습니다. 좋은 새 연구에 대해 읽고 계속 지내십시오.
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참고 문헌 :
Goodman M, Patil U, Steffel L, 등. 경계 성 인격 장애 환자에서 성별에 따른 치료 활용. J Psychiatr Pract. 2010; 16 : 155-163.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, 외. DSM-IV 경계 성 인격 장애의 유행, 상관 관계, 장애 및 동반 질환 : 알코올 및 관련 조건에 대한 웨이브 2 국립 역학 조사의 결과. J Clin Psychiatry.2008; 69 : 533-545.
Oumaya M, Friedman S, Pham A, et al. 경계 성 인격 장애, 자기 절단 및 자살 : 문헌 검토. 뇌파. 2008; 34 : 452-458.
Stetka, B, Correll, C. DSM-V 안내서. Medscape 정신과, 2013 년 5 월 21 일.
Zlotnick C, Rothschild L, Zimmerman M. 경계 성 인격 장애 환자의 임상 프리젠 테이션에서 젠더의 역할. J Pers Disord. 2002, 16 : 277-282.
