왜 우리 아이들은 자살에 대해 생각하지 않고 실제로 시도하고 있습니까? 그것은 쉽지 않은 대답이 아닌 어렵고 불안한 질문입니다. 나는 신체적 및 성적 학대를 따르는 외상과 같은 다른 정신 건강 문제에 대한 치료가 필요한 청소년들 사이에서 이러한 추세를 보았습니다. 그러나 유럽 17 개국에서 15-16 세의 고등학생 45,806 명을 대상으로 실시한 최근 연구에 따르면 인구가 많은 청소년들에게 정신 건강 문제의 위험한 전염병이 있다고합니다. 우리는 북미에서이 수치가 조금 다를 것이라고 믿을만한 이유가 없습니다.
자신이 치료 팀에 속할 때 자살하는 어린이를 잊는 것은 불가능합니다. 치료법이 아주 우수 함에도 불구하고 많은 젊은이들이 고의적으로 의도하지 않고 종종 자신을 죽이는 것은 비극적 인 진리입니다. 명성과 우연한 과용에 압도당한 할리우드 스타의 고생에 대해 들었을 때, 사실은 스트레스를받은 젊은이들이 "충분하다"고 말하기에 골치 아픈 자기 해를 끼치는 행동을하는 것은 일상적으로 보였습니다. 몇 년 전, 나는 자신이 결코 가치있는 사람이라고 결코 확신 할 수없는 청년과 열심히 일했습니다. 크고, 우울한 소년, 그는 그의 시체를 계속 테스트 해 보았습니다. 그는 자신의 탁월함과 자신의 중독에 면역이 되길 원했습니다. 그에게 삶은 끝나고, 돌로 쳐졌으며, 도난당한 차를 속도 제한의 두 배로 콘크리트 벽으로 몰았다. 가족과 공동체가 치유를 돕기 위해 수년간 노력한 결과는 끔찍한 끝이었습니다.
가혹한 것처럼 들리지만, 우리는 오랜 병력, 감금 및 입원 치료를받은 젊은 남성이 자살 할 수 있다고 인정합니다. 그러나 가장 존경받는 아동 심리학 저널 중 하나에 게재 된 유럽의 연구에 따르면, 우리가 생각한 것보다 더 많은 어린이들이 치명적이기는하지만 사망과 비슷한 붓을 가지고 있다고합니다. 젊은 여성들이 이전보다 더 많은 기회를 경험하고 있다고 생각할 때, 자살 시도 비율은 남성의 2 배입니다.
분명히주의해야 할 조짐이 있습니다. 위험에 처한 사람과없는 사람을 예측하는 것이 항상 쉬운 것은 아니지만, 흡연, 약물 사용, 연체자와의 연관성이있는 청소년은 자살 위험이 더 클 수 있습니다. 실제로 청소년이 흡연, 마약 또는 연체가있는 지역 사회에 거주하는 경우 실제로 이러한 행동은 자살 시도를 예측할 가능성이 적습니다. 다시 말해, 자녀에 대해 걱정하기 전에 자녀의 동료들 사이에 문제 행동이 얼마나 일반적인 지 자신에게 물어보십시오. 당신의 아이가 당신의 이웃에있는 아이들의 나머지 부분보다 더 적을수록 걱정할 필요가 줄어 듭니다.
걱정할 필요는 없지만, 자녀가 다른 사람과의 연결이 끊어 졌다고 느끼거나 우울증의 징후를 보이고 있다는 것을 느낄 수 있다면 그렇게해야합니다. 이들은 분노에서 도망 가기, 혼자 있고 싶은 욕망, 식욕의 극적인 변화 또는 수면 패턴에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 불행히도,이 모든 것은 우리의 모든 아이들이 기복이있는시기를 거치며, 우리에게 어른들이 수면, 다이어트 및 우정 패턴의 극적인 변화를 보는 것처럼 어떤 부모를 편집증으로 만들기에 충분합니다.
우리가 질병을 진단하고 정신 건강 문제에 대한 경고 신호를 아이들에게 가르치기 위해 많은 노력을 기울일 수는 있지만, 우리가 원하는 결과를 얻지 못할 수도 있습니다. 최근 2 건의 학교 기반 자살 예방 프로그램 인 SOS와 Yellow Ribbon을 검토 한 결과 적어도 무작위 대조 연구와 같은 기존의 연구 방법을 사용하면 어느 것도 효과가없는 것으로 나타났습니다. 그것은 그들이 긍정적 인 영향을 미치지 않는다고 말하는 것이 아니라 청소년 자살에 어떻게 영향을 미치는지가 일반인들 사이에서 측정 할 수 없을 수도 있습니다. 또한 이들 및 다른 학교 기반 프로그램은 자살률이 전국 평균보다 훨씬 높은 일부 지역에서만 효과적 일 수 있습니다.
그러나 학교에서 자살에 대해 이야기 할 때 다른 위험이 있습니다. 이 말처럼 이상하게도 우리는 우리가 해결하려고하는 바로 그 문제를 훨씬 더 많이 창조 할 수 있습니다. 일화 적으로, 정신 질환의 징후에 초점을 맞춘 정신 건강 프로그램을 받고있는 학교의 선생님과지도 카운슬러에게 이야기 할 때, 그들은 실제로 우울증의 증상이 나타날 때마다 스스로 진단 된 젊은 사람들이 많이 찾아옵니다. 경험하는 것은 정상적인 청소년 불안입니다.
얼마나 많은 정보가 충분합니까? 결국 모든 주요 도시의 대중 교통 시스템에서 수 백 건의 자살이 발생하지는 않더라도 수십 개를 홍보하지 않습니다. 우리가했다면, 우리는 즉시 전염병을 볼 것입니다. 그러나 공중 보건 전문가들은 지하철 차량으로 스스로를 죽이는 사람들의 광고가이 문제를 확대시킬 뿐이라는 것을 안다. 자살에 대한 생각은 그럴듯한 전략을 제공 할 것입니다.
아직 혼란스러워? 청소년기 자살은 해결해야 할 복잡한 문제입니다.
그러나 우리가 우리의 관점을 바꿔 탄력성을 구축 할 수있는 방법을 살펴보면, 우리는 자살을 막기위한 아주 다른 전략을 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 우리는 청년들이 학교, 지역 사회 및 가족 (또는이 세 공간 중 적어도 하나)에서 약혼하고 붙잡을 때 훨씬 더 나은 정신 건강을보고하는 경향이 있다는 것을 알고 있습니다. 사실, 2008 년 캐나다 브리티시 콜롬비아에 거주하는 어린이들에 대한 대규모 연구 결과에 따르면, 신체적으로나 성적 학대를 겪은 아동들 사이에서 자살 충동에 대한 자기보고가 학교에서 연계 된 것으로 느껴졌습니다. 즉, 대부분의 어린이들에게 가장 큰 이익을 가져다 줄 가장 효과적인 치료법은 장애의 증상에 초점을 둔 개별화 된 치료법이나 학교 기반의 프로그램이 아니라 어린이, 특히 어린이의 복지 증진을위한 간단한 노력입니다. 가장 취약합니다.
부모로서 우리는 "왜 내 아이는 담배를 피우고, 마약을 씁니다, 또는 연체자와 놀고 싶어합니까?"라고 자문 할 수도 있습니다. 그 아이가 얻는 것은 그 사람이 겪어 본 삶에 대해 보상하고있는 것이 무엇입니까? 궁극적으로, 청소년 자살은 개별 치료로 해결할 수있는 것이 아닙니다. 그들의 삶에 너무 많은 아이들이 시도하고 있습니다. 대신이 문제를 다단계 응답이 필요한 문제로 생각해야합니다. 우리는 아이들의 세계를 안전하고 건강한 장소로 만들고 위험과 책임을 관리 할 수있는 수준으로 만들고 소속감과 목적을 느낄 수있는 기회를 갖게되면 우리 아이들은 필요한 것을 얻게됩니다. 여전히 심히 당황한 소수의 사람들을 위해 개별 치료가 필요합니다. 그러나 우리가 모든 청소년을 위해 할 수있는 일을 한 후에야합니다.
어쩌면 우리 아이들이 조금 더 강하게 느끼고 모든 필요를 채워주는 데 필요한 것을 제공 할 때 자살 충고와 행동이 덜 필요할 수도 있습니다.
참고:
Kokkevi, A., Rotsika, V., Arapaki, A., & Richardson, C. (2012). 청소년들은 17 개 유럽 국가에서 자살 시도, 자해 사고 및 그 상관 관계를 스스로보고했습니다. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 53 (4), 381-389.
McCreary 센터 소사이어티. (2009). 건강 사진 : 2008 BC 청소년 건강 설문 조사의 주요 내용. 밴쿠버 : McCreary Center Society.