피터 키아 렐리 (Peter Chiarelli) 퇴역 육군 장군은 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)가 외상 후 스트레스 부상으로 명칭을 변경해야한다는 가정에 동의했다. 이 제안은 많은 논란을 불러 일으켰습니다. 이 의도는 PTSD의 근간을 이루기 위해 가정 된 뇌 손상에 초점을 맞춤으로써 외상 노출의 이러한 결과를 덜 우울하고 따라서 합법화하는 것으로 보인다. 논쟁은 군인과 그들의 행동, 그리고 그들의 두뇌와 정신에 관한 우리의 사고의 근본적인 측면을 드러내줍니다. 심리학자들은 이러한 문제에 도움이되는 명확성을 추가 할 수 있고 또한 추가해야 할 수 있습니다.
신체 상해로 PTSD를 확인하려는이 운동은 군인들이 더 존경받는 것을 돕기 위해 정신 질환 (또는 부상) 개념을 사용하여 사회적 이익을 달성하려는 긍정적이고도 선의의 시도 인 것으로 보입니다. 예를 들어, David Phillips는 치명적인 전사들에게 다음과 같이 적었습니다. "… PTSD (또는 쉘 쇼크) 또는 당신이 그것을 부르기를 원하는 것은 감정의 주관적인 번들 일뿐입니다. 그것은 팝 심리학이나 과도한 정치적 의제의 발명이 아닙니다. 그것은 전쟁의 물리적 상처입니다. "(p. 80) PTSD에 대한이 견해는 과학적으로나 철학적으로 우리가 병사에 대한 외상 노출의 영향에 대해 정말로 알고있는 것과 일치합니까?
병사들이 심하게 행동 할 때 뇌의 부분과 기능이 때로는 편리한 설명 장치로 모집되었습니다. David Phillips는 2007 년 콜로라도 스프링스에서 군대의 이라크 전쟁 수의사 그룹의 살인적인 행동에 대해 토론하고 분석합니다. PTSD의 생물학적 기질에 대한 필자의 매혹적인 가치있는 책인 치명적인 전사 (Lethal Warriors)는 변연계 구조 사이의 관계에 크게 의존합니다 편도 및 해마와 신피질을 "말과 라이더"로 간주합니다. 편도체 (amygdala)는 야생 종마 (wild stallion)로 개념화되었으며, "논리적"신 대뇌 피질은 편도체의 정서적 반응을 반영한다. 필립스는 자주 병사에 의해 저지른 폭력 범죄에서 중요한 역할을하는 개인의 "전투 상흔 편도"(pp. 117, 177)를 지칭합니다. 필립스가 보듯이 스트레스는 라이더 (신피질)를 약화시키고 야생 종마 (편도)를 자극하며 세포 수준에서 실제로 측정 가능한 방식으로 인류는 해산되고 군인은 스스로를 잃고 원시인은 두뇌가 이어 받기 시작한다 "(p.84). 우리는 이것이 PTSD 환자의 두뇌에서 일어나는 일이라는 것을 정말로 알고 있으며 이것이 그들의 증상을 일으키는 원인인가요? 우리 인류가 실제로 우리 세포에서 발견 되는가?
윌리엄 R. 우탈 (William R. Uttal)은 두뇌와 정신에 대해 광범위하고 신중하게 쓰고 있으며, 우리가 언제든지 이야기하고있는 것을 계속 유지하는 것이 중요합니다. 데이빗 필립스 (David Phillips)는 "PTSD의 원인을 인식하는 것이 상식이다 – 외상은 정신적 흉터를 만들어 영구적 일 수 있습니다. 그러나 이러한 흉터가 어떻게, 왜 나타나는지는 연구자들에게 전쟁의 물리적 효과를 마음에 실제로 보여주는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 신경 과학과 뇌 영상 기술의 진보를 통해 이제는 설명되기 시작했습니다. "그는 절망적 인 것처럼 보입니다. 두뇌 토크와 마인드 토크가 얽혀 있습니다. 우리가 생각하고 뇌의 비트에 대해 이야기하기 시작하는 일종의 신인동 형체에 종사함으로써 그들이 좋은 사람들과 나쁜 사람 인 것처럼 우리가 머리 속에 부 풀릴 때 우리는 설득력있는 이야기를 만듭니다. 그러나 우리는 실제로 무엇을 설명 했습니까? 이것이 우리를 PTSD 예방 또는 치료에 더 가깝게 만드는 방법은 무엇입니까? 우리가 심하게 행동 할 때 두뇌 비트가 비난의 대상이된다면, 우리가 잘 행동 할 때 그들은 신용을 얻지 못할까요?
입문 심리 수업에서는 우리가 관심을 갖고있는 대부분의 현상의 생리 심리 사회적 특성을 강조합니다. PTSD에 생물학적 구성 요소가 있다는 것은 확실해 보입니다. 연구하는 것은 가치가있는 것 같습니다. 그러나 PTSD에 생물학적 기여를 상징적으로 높이고 골라내는 것은이 상태의 심리적 및 사회적 차원을 동시에 "상처"라고 부름으로써 PTSD에 부과합니다. PTSD의 심리적, 사회적 (정치적, 경제적) 차원에 대처하는 것은 의학적 / 기술적 접근법에 비해 지저분하고 어려울 수 있지만 실제로는 유일한 접근 방법 일 수 있습니다.
부상으로 PTSD를 확인하는 것은 의도하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 신속하고 효과적인 의료 요법 개발에 대한 기대가 높아지고 충족되지 않을 수 있습니다. PTSD가 부상으로 보이는 것은 환자의 개인 책임의 균형을 환자와 너무 멀고 의료 제공자에게 옮길 수 있습니다. 효과적인 비 의학적 치료법은 PTSD의 "진정한"원인을 다루지 않기 때문에 덜 유리하게 간주 될 수 있습니다.
David Phillips는 자신이 제공하는 PTSD의 생물학적 분석의 중요성을 인식하고이를 제한하려고 시도하지만 그렇게함으로써 그는 우리 심리학자들이 실제로 가지고있는 근본적인 긴장감을 드러내지 만 드물게 공개적으로 대면하지는 않습니다 : 마음과 두뇌는 어떻게 관련되어 있습니까? 아마 심리학자와 철학자는 질문에 대한 명확한 설명과 도움이 될 수 있습니다.
http://www.pbs.org/newshour/rundown/2012/05/key-psychiatric-doctor-rejec…를 참조하십시오.
필립, 데이비드 (2010). 치명적인 전사. 뉴욕 : Palgrave MacMillan.
Uttal, 윌리엄 R. (2003 년) 새로운 Phrenology : 두뇌에있는인지 과정 지방화의 한계. 캠브리지 : Bradford Book. 또한 Uttal, William R. (2011). 마음과 두뇌. 캠브리지 : MIT Press.
