나는 죽고 싶지 않았어.

십대 뇌는 현수교에서 떨어져서 번지로 번지 점프 할 준비가 된 사람과 같습니다. Limbic logic은 당신을 뛰어 넘을 준비가되어 있습니다. 변두리 붐비지의 스릴은 당신을 다리에서 내쫓 았습니다. 우리는 어른이되어서 번지 코드가 십대를 가능한 재난의 위기에서 되돌려 놓을 정도로 꽉 조여 졌는지 확인해야합니다.

때로는 두려움 때문에 점퍼가 마비 될 수도 있지만 때때로 두려움은 좋은 것입니다! 다른 방법으로 볼 수있는 두려움은 얼굴에 수백 피트 아래로 스매싱하는 것에 대한 두려움을 극복하기 때문에 얼굴을 아껴두면 얼굴을 잃을 위험이 있습니다. 십대 뇌는 즐거움을 느끼고 위험을 감수하며 사회가되기를 원합니다. 불행한 마약 설치.

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나는 최근에 그녀가 Klonopin, Ativan 및 Xanax의 많은 약을 12 번 과다 투여 한 후 Kefi (본명이 아닌)라는 17 세의 고등학교 주니어를 만났습니다. 모든 중독성 강한 불안 처방약과 비슷한 양의 Percocet Vicodin은 중독성 오피오이드 진통제입니다. 과다 복용으로 인해 그녀를 거의 죽였고 아주 좋은 병원의 집중 치료실에 머물지 않았기 때문에 쉽게 죽을 수도있었습니다.

그녀는 내 사무실을 가로 질러 앉아 있었고, 그녀의 눈썹 꼭대기를 간신히 깎아서 진지하게 바라 보았다. Kefi는 그녀에게 그녀의 두 번째 기회를주는 하나님의 방법으로 그녀의 부흥에 관해 영원히 모든 마약을 중단 할 준비가되었다고 주장하면서 그녀의 경험을 우스꽝스럽게 말했다. 그녀는 이제 ICU를 떠날만큼 의학적으로 안정한 것으로 간주 된 이후에 옮겨진 입원 환자 정신과 병원에 헌신 한 채 진부한 삶을 시작했습니다. 그곳에서 그녀는 잠정적 인 정신과 병동에 일주일을 보냈다. 떠나지 못하고 허락없이 화장실에 갈 수 없었다. 그 경험은 그녀가 다른 십대들을 많이 묘사하면서 눈이 뜨고, 그녀보다 훨씬 더 손상되었습니다.

"그들 중 일부는 미쳤다! 무리는 의도적으로 자기를 죽이려고했었다 "고 그녀는 놀랍게도 말했다. "적어도 그렇게하지 않았다."

"아니? 그 모든 약을 복용하는 것은 당신 자신을 죽이려하지 않았습니다? "나는 우리의 첫 만남 중에 물었다. "어떻게 된 거예요?"

제가 이야기하려고하는 이야기는 사실입니다. 많은 사람들이 듣고 난 후에 궁금해합니다.이 아이들은 무엇을 생각하고 있었습니까? 그리고 어떤면에서 그들은 그렇지 않다는 것을 깨닫습니다. 물론, 우리는 항상 생각하고 궁금해하지만, 항상 우리의 행동의 결과를 계획하거나 예상하지는 않습니다. 이것은 특히 청년기에서 두드러진 성숙의 역할을합니다. 이 점에 대한 질문은 "그들이 무엇을 생각하고 있었습니까?"

내 환자가 공유 계획을 세웠습니다. 유치원에서 가르쳤던이 미덕은 유감스럽게도 그녀와 같이 마약과 을 사용하는 많은 사람들이 현재 자신의 친구들에게까지 확장되었습니다. 그것은 금요일이었고, 주말은 흥미로 우러웠다. Kefi는 Klonopin으로 가득 찬 작은 가방과 Ativan, Xanax, Percocet과 Vicodin을 가지고 그녀의 세 명의 가장 친한 친구에게 자유롭게 배포 할 준비가되어 있었고 그 중 네 명은 방과 후 어딘가로 가서 높은 것으로 나타났습니다. 이 사건에서 그녀의 십대 뇌는 즐거움을 느끼고, 위험을 감수하며, 사교적이 될 수있는 세 가지 일을 할 것입니다.

이것은 Kefi의 새로운 약물 영역이었습니다. 그녀가 침착하게 자신의 의도를 깨우 치기 전에 잠시, 예상되는 순간의 기억은 그녀의 목소리를 충만한 종아리로 감쌌다. (내 환자의 마약 이야기를 듣고는 드물지 만 절제에 대한 욕구를 배제하지는 않습니다. 대부분의 환자는 단 몇 시간 만에 멀리 떨어져 있고 심한 도파민 치료는 아직 완전히 끝나지 않았습니다. 불행히도 중독은 심장에서 일어나지 않으며 뇌에서 발생합니다.)

그러나 효과에 대해 전혀 몰랐거나 Kefi는 일하기 위해 얼마나 오래 걸릴지, Kefi는 그녀의 친구들과 30 대 정도를 공유 할 목적으로 2 ~ 3 알의 약을 학교에 가져갔습니다. 그녀는 잠시 동안 아무 것도 느끼지 못했지만 선생님은 차이점을 느껴 보였습니다. 실제로, 그녀가 교실에서 잠을 자기 시작했을 때, 교사 중 한 명이 Kefi를 교장실로 데려갔습니다. 그녀의 학생이 마약을하고 있다고 확신합니다.

Kefi는 교장의 대기실에 앉았습니다. 그녀의 목소리는 사용의 즐거움에서 발견의 불안으로 바뀌었다. 그녀는 심각한 문제에 봉착했습니다. "나는 샹드 박사를 생각하기 시작했다. 나는 정말로 생각한다. 내가 학교 물건에서 마약을 발견했다면, 특히 물건을 팔려고했던 것처럼 보이는 가방 가득한 가방처럼, 나는 추방 될 것입니다. 폭력. 대학에 다니고 나는 주니어이고 서해안처럼 갈 계획이 있습니다. 그래서 나는 조금 당황하기 시작했다. "

그리고 지금은 놀랄만 한 순간에, 충동이 잘 형성된 사고가되기 전에 나타나는 발달상의 혼란에 걸린 두뇌를 듣습니다. 케피는 환약이 가득한 가방을 가지고있었습니다. 그녀는 그 (것)들을 제거해야했다. 긍정적 인 마약 화면을 가졌 으면, 그녀가 한 경우, 아마 그녀가 정지하지만, 더 많은 가능성이 경고합니다. 그녀는 좋은 아이 였고 이전에는 마약 관련 문제가 없었습니다. 그러나 약으로 잡히면 그녀를 못살게 굴 것입니다. 그래서 Kefi는 그들을 내뿜기 위해 그들을 단번에 시야에서 벗어나게했습니다.

그러나 그들을 화장실에서 내뿜는 대신에, 케피는 그들을 식도로 내몰았다. 그녀가 대기실에 앉아서 복도에있는 문 밖에 서 물 버블러와 함께 그녀는 비밀리에 주머니에서 가방을 꺼내어 내용을 손으로 비 웠고 씨앗과 같이 씨앗을 입에 던지며 일어나 버블 러에서 마실 것을 얻으 려다가 불모의 가방을 그녀의 주머니에 밀어 넣었다.

"당신은 무엇을 생각하고 있었습니까?"나는 당신의 손바닥으로 이마를 두드리는 이미지를 보여주기 위해 내 목소리에 훈련 된 억양으로 물었다. "당신은 그 모든 것에서 죽을 수도 있었어."나는 캡틴이 분명히 밝히는 모든 것을 덧붙였다.

"나는 알고있다."라고 그녀는 놀라움과 협상을하면서 무례한 말을하지 않고 말했다. "그러나 나는 정말로 자신을 죽이려고하지 않고 있었다. 나는 곤경에 빠지기를 원치 않았다. "

좋습니다. 그래서 여기가 제 머리를 멈추고 긁어 야합니다. 여기 십대에 내재 된 생각의 즉각성에 대한 훌륭한 예가 있습니다. 성장하고 추상적으로,시를 쓰거나, 미국사의 뉘앙스를 탐구하거나, 언어를 배울 수있는 능력에도 불구하고, 그들의 두뇌는 부분적으로는 여전히 여기에 있습니다. 나는 지금 당장 곤경에 빠지기를 원치 않으며 모든 약을 복용하는 것이 그녀를 죽일 수 있다고 생각조차하지 않습니다. 이것은 절대적으로 자살 시도가 아니 었습니다. 이것은 두뇌의 전두엽 피질 이었지만, 다시 한 번 임펄스 구동 변연 논리에 굴복했습니다. 물론 모든 약을 먹는 것이 합리적이었습니다. 케피는 증거를 없애야했습니다!

뇌가 어떻게 작용 하는지를 아는 것은 뇌가 어떻게 작용하는지에 대한 끊임없는 놀라움의 예방 접종이 아닙니다. 케피는 바보 같은 여자가 아니야. 그녀는 대학에 진학 할 것이고 우수한 대학에서 경쟁력이 필요한 성적을받을 것입니다. 환약을 복용하는 것은 어리 석음에 관한 것이 아닙니다. 그러나 위험을 감수하고, 기분을 느끼고 싶어하며, 사회가되기를 바란다고하는 세 가지 사랑에 내재하는 위험에 관한 것입니다. 세 명 모두 케피 (Kefi)와 알약을 가지고 놀았지만, 그녀가 스스로 말했듯이, "나는 죽지 않겠다."

케피는 번지 점프를했다. 어떤 십대라도 케피 일 수 있습니다. 실수로 과다 복용하지 않고 어른이 머리를 숙이고 어떤 생각을하고 있는지 말할 수있는 행동을 취하는 것이 좋습니다. 왜 그녀는이 기회를 잡을까요? 붙잡히는 것에 대한 그녀의 두려움은 과다한 알약으로 죽을 까봐 두려워하는 것보다 컸을까요? 그녀의 변연계를 사로 잡는 것이 두려운가? 그녀의 유일한 선택은 증거를 없애는 것이었기 때문에, 너무나 견딜 수없는 어떤 방식으로 보일 까 우려? 지금. 바로.

청소년은 과거 경험에 근거하여 결정을 내리지 만 제한적이지만 현재 상황에 기인합니다. (불행히도, 전능 한 십대에있을 때 자신의 경험이 제한적이라는 것을 어떻게 알 수 있습니까?) 어쩌면 훨씬 젊은 케피 (Kefi)는 엄마가 허가받지 않은 쿠키를 가져 와서 잡았을 것입니다. 증거물을 없애려고 삼켰다. 아마 다른 시간에 그녀는 무서워서 도망 치거나 싸우려하지 않고 위험을 피하기 위해 숨어있는 상황이었을 것입니다. 아마 그녀는 단순히 그녀의 생각이 지금부터 5 분이 아니라 지금이 순간의 생존으로 바뀌 었다는 교장의 공포에 너무 압도 당했을 것입니다.

그래서 케피는 환약을 삼켰다. 결과적으로 거의 죽었습니다. 그녀는 다리에서 뛰어 내렸고 성인 인 우리는 그녀를 묶는 코드였습니다. 그녀가 무언가에 약을 먹었다는 것을 인정한 것은 어른이었습니다. 구급차를 불렀던 성인. 그녀를 병원으로 데려다 준 성인. 그녀를 시위 한 성인이 그녀를 보았고, 삽관하고 ICU에 데려다 생명을 구했습니다. 많은 어른들이 번지 코드로,이 십대를 절망적 인 다리에서 뛰어 내렸고 다리에서 뛰어 내리지 못했습니다. 번지 점프.

그러나 번지 점프를하고 생존하려면 코드를 사용해야합니다. 코드가 늘어나고 반동 해 다리의 꼭대기로 되돌아 와서 위로 오르락 내리락 할 때 편안하게 몸을 숙입니다. 여러면에서 성인은 코드입니다. 우리는 성인이 개발의 변화를 뛰어 넘어 대뇌 피질의인지 능력을 가진 튼튼한 변연계 논리를 축소 할 수있는 성숙을 즐기는 것을 의미합니다. 행동에 실제로 결과가 있다는 것을 인식하십시오. 그러나 우리는 우리가 설교하는 것을 실천해야합니다. 우리의 행동에도 결과가 있기 때문에 청소년을 판단하지 않도록 조심해야합니다. 어떻게 우리가 우리 아이들을위한 번지 코드가되어 우리 십대의 두뇌에 영향을 줄 것입니다. 그들이 우리의 인식을 어떻게 감지하는지는 놀라운 영향을 미칩니다. 소리를 지르면서 변연계의 논리를 영속화하기를 원하나요, 아니면 변연계로 나아가거나 mindfulness와 cortical control을 모델링하여 아이들이 자신의 잘못이 아닌 진화의 결과로 직면하는 딜레마를 이해하도록 돕고 싶습니까? 우리는 그것을 정면으로 유지하고 변두리로 가지 않아야합니다.

10 대뇌에 대한 우리의 새로운 이해는 십대 마음에 대한 우리의 인식을 발전시키는 방법의 일부가되어야합니다. 그들의 두뇌는 그들의 잘못이 아닐 수도 있지만, 그들은 그들의 책임입니다. Kefi는 실제로 운이 좋았지 만, 그녀가 지금은 절망의 길을 걷는 방법은 운보다 더 많은 것을 취할 것입니다. 너무 조심스럽지 않고 너무 느슨하지 않고 배꼽이 아니라 유연하게 그녀의 다음 점프를 안전하게 할 수 있도록 조심스럽게 조심스럽게 조심스럽게지도 할 것입니다. 중독의 세계로 되돌아 가지 말고, 절제를위한 의지로 되돌아 가기를 바랍니다. 그녀는 죽고 싶지 않았고 아마도 지금 그녀는 대뇌 피질의 결과에 착수 할 준비가되어있을 것입니다.

그것은 IM입니다.

The Fear Reflex,  Joseph Shrand MD with Leigh Devine, MS  Hazelden Press2014
출처 : Fear Reflex, Leigh Devine의 Joseph Shrand MD, MS Hazelden Press2014