21 외상에 대한 일반적인 반응

우리 삶의 어떤 시점에서, 우리 중 대부분은 무서운 사건을 통해 살 것입니다. 그것은 교통 사고, 자연 재해, 응급 상황, 화재 또는 폭력, 학대, 전투 또는 도둑질의 형태로 타인이 입은 충격 일 수 있습니다. 외상은 또한 다른 사람이 심각하게 상처를 입거나 살해당하는 것을 보거나, 우리가 사랑하는 사람에게 일어난 무서운 일에 대해 배우는 것으로부터 올 수 있습니다.

근원이 무엇이든, 외상은 뇌에 그 흔적을 남깁니다. 예를 들어, 연구 결과는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)가 전두엽 피질 부분에서 두려움과 덜 활성화 된 뇌 영역에서의 더 큰 활동과 관련이 있음을 지속적으로 보여줍니다.

내 자신의 삶에서 두 가지 충격적인 사건이이 문맥에서 두드러진다. 첫 번째는 대학원 교육 중간에 일어 났고, 두 번째는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)에 대한 연구와 치료를 전문으로 수행했습니다. 두 번째 사건 이후의 경험은 비록 사람이 PTSD를 개발하지 않더라도 외상 후 무엇을 기대해야하는지에 관해 많이 배웠기 때문에 매우 달랐습니다. 외상에 대한 모든 사람들의 반응은 독특하지만, 일반적인 반응이 있으며, 우리가 회복함에 따라 그것이 무엇인지 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.

일반적인 반응을 알면 도움이되는 부분은 외상 후 99 가지 문제가있는 것처럼 느낄 수 있습니다. 두려워서 잠을 잘 수가없고 가장자리가 나고 화가났습니다. 이러한 모든 문제가 외상에 묶여 있으면 관리가 편리해질 수 있습니다. 아마도 내가 겪고있는 일은 많은 얼굴에 대한 한 가지 문제 일 수 있습니다. 회복 과정이 진행됨에 따라 이러한 경험이 향상되어 희망을 불러 일으킬 수 있음을 깨닫는 것도 유용 할 수 있습니다.

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사실, 이러한 반응에 대한 논의는 PTSD에 대한 가장 잘 테스트 된 치료법 인 장기간 치료의 일부입니다. 치료사로서 우리는 이러한 논의가 진행되는 동안 외상 생존자들 사이에서 이러한 반응이 매우 일반적이라는 것을 지적합니다.

그렇다면 충격적인 사건에 대한 일반적인 반응은 무엇입니까?

외상 재사용

1. 메모리 재생하기. 많은 사람들이 마음이 반복적 인 것처럼 거의 반복하는 기억에 반복적으로 되돌아 오는 것을 발견합니다. 두뇌가 경험에 대해 이해하려고 노력하는 것처럼 느낄 수도 있고, 다르게 대응해야한다면 알아낼 수도 있습니다. 그 원인이 무엇이든간에 우리가 기억을 되찾기 위해 최선을 다할지라도, 악몽 같은 경험을 되풀이해서 되풀이하는 것은 극히 어려울 수 있습니다.

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2. 악몽. 실제 경험은 악몽처럼 느껴졌지 만 , 실제 악몽은 외상의 여파로 우리의 꿈에 부딪치게됩니다. 신경계는 큰 충격을 주었고 심지어 잠자는 시간 속에서도 뇌는 사건을 계속 처리합니다. 대부분의 악몽은 정확한 외상 경험이 아니지만 위험, 두려움, 쫓기와 같이 주제와 공통점이 있습니다. 당연히이 악몽은 외상 후에 흔히 나타나는 가난한 수면에 기여할 수 있습니다.

3. 플래시백. 플래시백은 외상 메모리가 신호를 받고 외상이 다시 일어나고있는 것처럼 느낄 때 발생합니다. 폭력적인 강도 사건을 겪은 지 몇 달 후, 친구가 저를 길을 걸어 다니고 방향을 바꾸어 나를 향해 접근하는 것을 보았습니다. 내 친구 나 그의 움직임에 대해 아무런 위협도 없었지만, 내 두뇌가 그것을 나의 가해자의 움직임과 일치하는 것으로 해석했기 때문에 경보를 울렸다. 그들이 강력한 감정의 홍수와 외상의 생생한 기억을 가져 오기 때문에 플래시백은 화가납니다.

감정적 반응

4. 두려움과 불안. 아마도 외상에 대한 가장 일반적인 감정적 반응은 두려움과 불안감입니다. 우리가 무서운 무언가가 발생한 후에 우리가 두려워 할 것이라는 것이 완전히 이해됩니다. 사실 이러한 반응들 중 많은 부분이 그러 하듯이, 그것은 우리의 신경계가 정상적으로 작동하고 있다는 신호입니다. 그럼에도 불구하고 외상 후 두려움은 우리가 외상 시간에 느꼈던 감정보다 나쁠 수도 악화 될 수도 있으며, 거의 확실하게 오래 지속될 수 있습니다. 외상을 알리는 것이 무엇인지 알았을 때 두려움이 가라 앉고 강렬한 두려움이 다시 생기는 것처럼 느낄 수도 있습니다. 고맙게도 이러한 반응의 나머지 부분과 마찬가지로 대부분의 사람들은 시간이 지남에 따라 감소한다는 것을 알게됩니다.

5. 분노. 공포와 불안 외에도 분노는 외상에 대한 매우 일반적인 반응입니다. 우리는 우리의 외상에 책임이있는 사람이나 상황에 분노를 느낄 수도 있습니다. 우리가 무슨 일이 있었는지 비난하면 우리는 화가 날 것입니다. 우리는 평소보다 더 짜증이 나서 왜 우리가 파트너에게 물지는지 또는 아이들과 함께하는 환자가 적은지 이해하기가 어려울 수 있습니다. 이러한 모든 반응과 마찬가지로 외상 후 분노를 느끼는 것은 정상입니다.

6. 슬픔. 우리는 종종 매우 충격적인 사건 후에 슬프고 울부 짖습니다. 울음은 울음이 마음과 몸을 진정시키는 부교감 신경계와 관련되어 있기 때문에 신경계가 싸움 또는 비행 반응으로부터 내려 오는 길일 수 있습니다. 슬픔은 끔찍한 위협을 느끼는 세계에 압도당하는 느낌에서 비롯 될 수 있습니다. 그리고 슬픔과 슬픔은 외상이 우리와 가까운 누군가를 잃어 버렸을 때 흔합니다. 이 슬픔의 감정이 약화되고 약화되는 것은 정상입니다.

7. 죄책감. 우리와 가까운 누군가가 부상 당하거나 사망 한 외상과 관련된 경우, 우리는 스스로를 비난하고 우리가 어떻게 든 그것을 막지 않았다고 유죄를 인정할 수 있습니다. 전투 참전 용사들은 적 전투원의 죽음을 초래 한 임무 중 취한 조치에 대해 유죄를 인정할 수 있습니다. 또는 우리가 어떻게 든 그것을 일으킨 것처럼 우리는 공격 받거나 상처를 입을 책임이 있습니다.

8. 느낌 Numb. 때로는 강한 감정을 느끼기보다는 감정적으로 마치 우리가 나무로 만든 것처럼 느껴집니다. 우리는 좋은 일이 일어날 때 "해야"한다는 것을 알 수있는 긍정적 인 감정을 갖지 못할 수도 있습니다. 무감각 한 반응의 일부는 압도적 인 감정에도 불구하고 몸과 마음의 자기 보호 노력에서 나올 수 있습니다.

외상과 관련된 것들을 피하십시오.

9. 이벤트에 대해 생각하지 않으려 고 노력했다. 정의에 따르면, 충격적인 사건은 즐거운 기억이 아니므로 사고를 피하고 싶을 것입니다. 위에서 언급했듯이, 정신은 외상 적 기억을 재현하는 경향이 있으므로 오랫동안 우리 마음에서 그것을 지키는 것이 어려울 수 있습니다. 시간이지나면서 대부분의 사람들은 외상을 기억하는 것이 고통스럽지 않게됩니다.

10. 이벤트와 관련된 것들을 피하십시오. 때때로 우리는 고통스러운 기억을 유발하기 때문에 우리의 외상과 관련된 사람, 장소 또는 사물을 피할 때가 있습니다. 예를 들어 이벤트를 상기시키는 TV 프로그램을 피할 수 있습니다. 우리가 폭행을당한 도시의 구역처럼 위험하다고 느끼기 때문에 다른 일을 피할 수도 있습니다. 충격적인 사건이 다른 사람 (지진 등)에 의해 직접적으로 발생하지 않은 경우에도 외상 후 인파에 피하는 것이 일반적입니다.

세계와 너 자신을 보는 방법의 변화

11. 어려움 사람들을 신뢰하는 것. 우리가 다른 사람에 의해 공격 당했을 때, 우리가 신뢰할 수있는 사람을 알아내는 것은 어려울 수 있습니다. 우리는 " 그 사람이 나를 해칠 수 있다면, 이 사람은 왜 안되는가?"와 같은 느낌으로 모든 사람을 의심하기 시작할 수 있습니다. 드물지 않게 우리는 자신을 보호하기 위해 다른 사람들로부터 자신을 보호 할 수 있습니다.

12. 세계를 믿는 것은 대단히 위험합니다. 외상 직후, 마음은 세상을 매우 위험한 것으로 보게 될 것입니다. 우리가 외상 전에 세계의 위험을 과소 평가했을 지 모르지만, 우리는 외상의 여파로 위험을 과대 평가할 수 있습니다. 결국, 우리의 가장 최근의 경험은 매우 위협적인 곳입니다. 시간이 지남에 따라 우리의 신념은 세계가 때때로 위험 할 수 있고, 다른 때에는 상대적으로 안전하다는 것을 인식하면서 중간을 향해 이동하는 경향이 있습니다.

13. 트라우마를 원한다. 위에서 언급했듯이, 당신에게 끔찍한 일이 일어 났을 때 죄책감을 느끼는 것은 흔히 일어난 일입니다. 정신은 당신이 외상을 피할 수있는 길을 던질 수 있습니다.

• "만약 내가 일을 몇 분 더 일찍 떠났다면."
• "나는 그 시간에 나가면 안된다."
• "나는 그가 나를 위해오고 있다는 것을 알아야했다."
• "내가 왜 더 조심하지?"

우리가 만든 "실수"를보기 위해서는 사후의 이점을 이용하는 것이 쉽습니다. 실제로 우리는 외상의 사건에 대한 우리 자신의 책임을 과장하여 거의 불필요한 죄책감을 느끼게됩니다. 똑같은, 외상 후 일반적인 반응입니다.

14. 당신은 다르게 외상을 치료해야한다고 생각합니다. 내가 치료 한 많은 외상 생존자들이 외상에 대해 다른 반응을 보였던 방식에 대해 이야기했습니다. 그것은 내 사고 모두에 대해 생각한 것입니다. 그것은 "월요일 아침 쿼터백"의 또 다른 예입니다. 두 번째 추측은 두드러진 스트레스에 의해 결정됩니다. 아마도 우리는 몇 시간이나 며칠 동안 그것을 처리 할 때 더 나은 반응을 생각할 수 있지만, 삶은 실시간으로 살아 있습니다.

15. 자신을 약하거나 부적절한 것으로 본다. 외상 후 자신이 어떤면에서 "미만"이라고보기 시작하는 것은 드문 일이 아닙니다. 어쩌면 우리는 "일이 일어나도록"약하다 고 스스로를 말할지도 모릅니다. 나는 내 아내와 내가 목표로 삼지 않았던 위협적인 존재 였을지를 생각해 보았습니다. 물론 무시했습니다. 그가 총을 가지고 있다는 사실. 많은 외상 관련 신념과 마찬가지로, 우리는 종종 우리가 필요로하는 것보다 더 비판적입니다.

16. 외상에 대한 반응을 비판하기. 외상을 경험했기 때문에 자신을 때리는 것 외에도 우리는 화가 나서 스스로 화가 났을 수도 있습니다. 한 사람이 나에게 "다른 사람들이 어떻게 그것을 극복 했는가?"라고 외쳤다. 외상 후 믿는 것이 얼마나 일반적인 것인지에 대한 아이러니가있다. "그 누구도 같은 종류의 투쟁을하지 않을 것입니다. "얼마나 많은 사람들이 이런 식으로 느끼는지 감안할 때.

과 활동성 신경계

17. 끊임없이 경비병에게 느끼기. 신경계가 두려운 충격을 받았을 때, 그것은 즉시 풀리지 않습니다. 잠시 뒤돌아 서 더 위험 할 수 있음을 경고합니다. 계속 어깨를 들여다 보거나 주위를 위협적으로 스캔 할 수 있습니다. 당신은 전에 상처 받았고, 당신은 경비에 걸리지 않기를 원합니다. 이 지식이 더 이상 항상 편안함을 느끼지는 못하지만 실제로는 두뇌가 당신을 보호하기 위해 일을하고 있음을 의미합니다.

18. 어디서나 위험을 보아라. 당신의 신경계가 위험에 매우 잘 적응할 때, 그것은 가능한 모든 위협을 탐지하도록 설정 될 것입니다. 아마도 당신은 많은 잘못된 경보를 갖게 될 것입니다. 당신은 당신의 가해자가 당신을 향해 걷는 것을 보게 될 것입니다. 당신은 눈의 구석에서 벗어난 운동에 깜짝 놀랄 것입니다. 그리고 나서 그것은 당신 자신의 반성임을 깨닫게 될 것입니다. 나는 어느 날 밤 가로등에서 내 그림자의 움직임에 뛰어 드는 것을 문자 그대로 기억하고있다.

19. 쉽게 깜짝 놀란다. 일시적으로 "높은"상태에 머물러있는 신경계는 쾅쾅 거리는 문 같은 것들에 쉽게 깜짝 놀랄 것입니다. 평소보다 더 많이 뛰거나, 기준선으로 되돌아 오는 데 더 오래 걸리는 경우가 있습니다. 놀람의 원인을 분노하게 느끼는 것이 일반적입니다.

20. 수면의 어려움. 수면은 취약한 상태이며, 뇌와 신체가 회복되면 우리는 힘든 시간을 보냅니다. 그것은 마치 마음이 말하는 것처럼, "위험! 이것은 자주자는 시간이 아닙니다! "일반적인 악몽은 또한 잠을 방해 할 수 있으며, 우리가 잠자리에 들기를 꺼릴 수 있습니다.

21. 성기능 상실 수면과 마찬가지로 뇌는 외상 후 성적 활동을 피할 수 있습니다. 외상이 성폭행인지, 성적 활동이 고통스러운 기억을 불러 일으킬 수 있는지를 쉽게 이해할 수 있습니다. 비록 외상이 성적 본성이 아니더라도, 우리는 최근의 외상으로부터 회복 될 때 성관계에 덜 관심을 가질 것입니다.

당신이 외상을 겪었 으면 이러한 경험이 많거나 적었을 수도 있고 여기에 열거되지 않은 경험이있을 수도 있습니다. 모든 사람의 반응이 다르다는 것과 자신의 반응이 정확히 무엇인지 알 수 있도록하는 것이 중요합니다.

이러한 반응은 흔한 일이지만 대부분의 사람들은 수개월에서 수개월에 걸쳐 서서히 진정된다는 것을 알게 될 것입니다. 당신이 당신의 외상으로부터 회복하기 위해 고심하고있는 것을 알게되면, 전문적인 도움을 청하는 것을 망설이지 마십시오. PTSD와 우울증을 포함한 외상 후 투쟁에 대해 대단히 효과적인 치료법이있어 대다수의 사람들에게 큰 도움이됩니다.

나는 또한 모든 외상 후 반응이 나쁜 것은 아니라는 점을 주목하고 싶다. 사실, 외상 후 어떤 지점에서 흔히 발생하는 일반적인 반응 중 하나는 외상 후 성장입니다. 주제는 나중에 게시 할 예정입니다.

• 최근에 무서운 사건을 겪어 본 사람이라면 이러한 공통적 인 반응을 비롯하여 자신의 경험에 대해 가까운 사람과 이야기하는 것이 좋습니다. 토론에 도움이된다면이 게시물을 인쇄하고 공유하는 것을 고려하십시오. 우리를 돌보는 사람들을 돌보는 것은 우리의 마음과 몸이 치유함에 따라 귀중한 것입니다.
• 관심있는 사람이 최근에 끔찍한 사건을 겪은 경우 아직 도움이되지 않았다면 지원을 제안하십시오. 우리 삶의 최악의시기에, 우리는 서로 최선을 필요로합니다.