토끼 구멍 내리기 : 약물 투여가 체중 증가로 이어진다.
인슐린과 같은 항히스타민제, 항 정신병 제, 기분 안정제, 코르티코 스테로이드, 베타 차단제, 호르몬 피임약, 인슐린 및 디펜 하이드 라민 (Benadryl)과 같은 알레르기 약물도 체중 증가를 유발합니다. 체중 감소보다 체중 증가가 훨씬 더 많은 약물 치료 결과. 처음에는 처방약으로 체중 증가에 대한 일화보고 만 있었지만 문제의 범위는 묘사되었습니다
앨리슨 (Allison)과 그의 동료들은 약 15 년 전에 포괄적 인 문헌 검색 (Cheskin et al, 1999; Allison et al, 1999)을 실시했을 때 약과 관련된 체중 증가가 임상의에 의해 과소 평가되었고 때로는 환자가 치료를 따르지 않는 결과를 낳았습니다 .
환자가 약을 먹었을 때 얼마나 기꺼이 체중을 얻고 있습니까? 그 질문은 Sansone과 동료들에 의해 약 10 년 동안 1 차 진료 실무에서 교외의 (그리고 주로 여성들) 200 명 이상의 중서부의 표본 인구로 제기되었다. 의학적 또는 정신적으로 비 생명을 위협하는 상태의 경우,이 샘플은 약 5 1/2 파운드의 체중 증가를 수용 할 것입니다. 의학적 또는 정신적 상태가 생명을 위협하는 상태에 빠진 경우 사람들은 13 파운드 이상의 체중 증가를 견딜 수있었습니다. 참고로,이 특정 샘플에서는 5 % 이상이 어떤 체중을 얻기를 꺼려했습니다. 즉, 처방 된 약의 효능에 관계없이 일부 체중 증가는 참을 수 없습니다. 그러나 심미적 인 문제 만은 아니다. 약물로 인한 체중 증가는 인슐린 저항성, 고혈압, 비정상적인 혈청 지질 수준, 심지어 유전 적으로 취약한 2 형 당뇨병과 같은 심각한 대사 이상을 유발할 수있다. 이것은 소위 2 세대 항 정신병 제에서 특히 일반적입니다.
의약품은 Hasnain과 Vieweg에 따르면 대학원 의학 저널 (2013)에 단기간 (처음 8-12 주 내)과 장기간 (몇 개월에서 1 년)에 체중 증가를 일으킬 수 있습니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)와 같은 일부 약물이 초기에는 체중 감소를 가져 오지만 궁극적으로는 1 년에 걸쳐 체중 증가를 가져 오지만 치료 첫 첫 몇 주 동안 체중을 얻는 사람은 계속 증가 할 가능성이 더 큽니다.
- 수치를 치유하는 외상에 민감한 접근법의 이점
- 아이의 손실을 슬퍼하기 : 5 단계 신화
- Sayonara : 114 세 생일에 작별 할머니
- 우리가 행복을 놓치는 7 가지 방법 (그리고 멈추는 3 가지 방법)
- 차이점
왜 몇몇 약이 체중 증가를 일으키는가? 몇 가지 요인이 있으며 더 많은 메커니즘이 관련되면 체중 증가가 발생할 가능성이 더 큽니다. 예를 들어, 일부 약물은 수용체 차단으로 인해 식욕을 증가시킬 수 있습니다. Wysokiński와 Kloszewska는 Journal of Advanced Clinical Pharmacology (2014) 저널의 최근 기사에서 단기 포만감과 장기 에너지 저장에 관련된 복잡한 호르몬 시스템을 검토했습니다. 이 저자들은 히스타민 H1 봉쇄와 세로토닌 5-HT2C 수용체 길항 작용이 클로자핀 (Clozaril), 올란자핀 (Zyprexa), 케티 아핀 (Seroquel) 및 리스페리돈 (Risperdal)과 같은 항 정신병 약물에서 나타나는 체중 증가 SSRI의 일부와 같은 항우울제로서, 특히 파록세틴 (Paxil)과 함께 사용합니다. 아리피프라졸 (Abilify)과 같은 약물은 주로 정신병 치료에 사용되지만 동시에 현재 우울증 치료를위한 보조제로 시장에 내놓아 (TV에 널리 광고 됨), 길항제가 아닌 부분 작용제이기 때문에 일반적으로 체중 중성이고 때때로 clozapine과 olanzapine과 같은 가장 많은 체중 증가를 유발하는 것들로 대체 될 수 있습니다. H1 수용체 차단은 또한 mirtazapine (Remeron) 및 trazodone (Desyrel)과 같은 항우울제 또는 hydroxamine (Vistaril.)과 같은 항히스타민 제의 체중 증가를 담당합니다.
다른 약물은 식욕 조절에 관여하는 많은 호르몬 (예 : 렙틴, 그렐린 및 인슐린)에 대한 직접적인 영향으로 식욕을 증가시킵니다. 예를 들어 일부 항 정신병 제 (예 : 클로자핀 및 올란 제핀)는 또한 렙틴의 작용을 차단하여이 호르몬 (렙틴 저항성)의 증가 및 효과가없는 수준과 지방 조직 축적을 초래합니다. 항 정신병 제와 항우울제는 모두 인슐린 수치에 영향을 미쳐 인슐린 저항성을 보이고 제 2 형 당뇨병 위험을 증가시킵니다. 그러나 Wysokiński와 Kloszewska는 이러한 호르몬의 변화가 체중 증가의 원인보다는 체중 증가에 이차적 일 수 있음을주의해야합니다.
때때로 약물은 식욕에 영향을 미치지 않고 오히려 사람의 휴식 신진 대사율을 변화 (즉 감소)하여 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 이것은 임프 라민 (Tofranil)과 같은 오래된 삼중 항우울제에서 나타납니다. 또한 종양 괴사 인자 알파 (TNF-α)는 clozapine, olanzapine과 같은 항 정신병 제뿐만 아니라 리튬, amitriptyline (Elavil), mirtazapine과 같은 항 정신병 제에서도 체중 증가를 유도 할 수있는 사이토킨입니다. Wysokiński와 Kloszewska는이 TNF-α 시스템의 활성화가 치료 초기에 발생하는 것으로 보이며 결국 체중 증가가 일어날 민감한 마커가 될 것이라고보고했다. 체중 증가를 초래하는 다른 메커니즘으로는 마약을 동반 할 수있는 구강 건조 또는 약물의 진정 효과로 인한 수면 시간의 증가로 인해 에너지 소비가 적기 때문에 고열량 음료를 마시는 것이 포함됩니다. 때로는 환자가 여러 가지 약물을 한꺼번에 복용하고 있으며, 병용 약물은 체중을 늘리는 방식으로 상호 작용할 수 있습니다. 또한, 민족, 성별, 연령도 약물의 체중에 미치는 영향의 차이에 기여합니다. 예를 들어, 일부 연구에 따르면 체중 증가는 여성에서 더 흔하고 일반적으로 과도한 체중에 적응하기 쉬운 것으로 나타납니다.
- 아주 나이가 많고 젊음에 관한 이야기
- 가을 겨울 학생 운동 선수를위한 10 가지 뇌진탕 안전 수칙
- 만성 질병의 스냅 샷 전후, Part 2
- 자폐증 : 한 어머니의 이야기에서 교훈
- 만성 질병으로 세상이 마르게 될 때 : 게스트 포스트
이러한 메커니즘의 대부분은 특정 유전자의 돌연변이를 포함하고 결국 게놈 연구는 환자를위한보다 구체적인 개별 권장 사항으로 이어질 것입니다. 예를 들어, 일부 환자는 "가난한 신진 대사자"이고 일부는 "초고속 신진 대사자"라고 Altar 외, 국제 심리 검사 (2013 년)에 발표했습니다.
최종선 : 체중 증가는 단기간이나 장기간에 발생할 수 있으며 치료 순응도를 저해 할 수 있습니다. 임상의는 환자가 체중과 대사 변화를주의 깊게 관찰하고 건강한 생활 습관과식이 요법에 관해 환자를 교육해야합니다. 보다 중립적 인 약물로 전환하거나 문제가되는 약물의 복용량을 낮출 수있는 경우가 종종 있습니다. 궁극적으로 개별화 된 권고를 이끌어 낼 수있는보다 광범위하게 이용 가능한 유전자 검사가있을 것이다.
출처 : istock.com, 허가없이 사용 된 Vlada_
