나는 당신의 치료사가 심리학자인지, 그것이 무엇인지 그리고 그것이 중요한 이유에 관해서 여기에 썼습니다. 이제 저는이 특성을 포기할 치료사에 대한 압력을 탐구하고 싶습니다. 나는 당신의 치료사의 완벽한 욕망을 전달하고, 실제 임상 훈련 대신 참가 상을 받고, 그녀가 여전히 많이 배울 점을 지적함으로써 그녀의 기분을 좋게 만드는 감독자를 악마로 만들 것을 언급합니다. 다른 말로하면, 나는 치료사들이 스스로에게 맡기고있는 모든 압력을 뛰어 넘고있다.
문화적, 정치적, 연구 이니셔티브에 직면 해있는 정신적 정신을 유지하는 것은 치료사에게 어려운 과제입니다. 프로이드는 모든 사람들이 충성스러운 반대를하고 있다고 선언함으로써 사람들을 화나게했습니다. Skinner는 자신의 행동이 의지 나 선택에 의해서가 아니라 환경에 의해 야기되었다고 선언함으로써 더 많은 사람들에게 불쾌감을주었습니다. 모든 심리적 형성은 그가 자신을 책임지고 있다고 믿는 모든 사람들에게 모욕입니다. 반면에 정치가와 연구자는 일반화와 분류를 찾고 있지만 심리 – 마음은 본질적으로 문맥 적이며 관용적이다. 연구원과 정치인 (모두가 아니라 규칙으로)이 발표를합니다. 심리적 인 마음은 "문맥에 달려있다"고 말하기 쉽습니다.
심리 치료사는 금지 된 종교를 실천하는 사람처럼 심리학을 주류화하는 것입니다. 그녀는 자신의 아이디어를 비밀리에 유지하면서 당선을 떠나는 것처럼 보입니다. 보험 회사와 법은 환자가 사회 가면을 벗고 자신을 치료사와 자신에게 드러내도록 유도하는 관계를 형성하는 치료 적 과제에 대해 대립적 인 많은 것을 요구합니다. 대부분의 치료사들은 그러한 체제하에 기밀적이고 모호하며 보호 된 공간을 보존하려고 시도조차하지 않습니다. 정치적 및 심리적 통제에 대한 모든 노력처럼 의학적으로 정신 요법을 통제하려는 이러한 노력은 제출 또는 중복을 낳습니다. 참된 신자들은 중복 (또는 반역)을 선택하지만, 놀이, 반성 및 외면을 파괴하는 요구에 복종하는 것이 쉬운 경로입니다.
심리학 적 프로그램에 훈련을 받았고 그 당시에 "정신 분석학"이라고 불리는 것을 연습하는 방법을 배웠지 만 지금은 "관계 적으로"또는 "문맥 상 기능적으로"또는 "상호간에"또는 "개인적으로"부름을 받았습니다. 공공 클리닉에서, 제 동료와 나는이 초점을 유지하고, 예를 들어, 치료사가 고객을 서기에게 지불하기보다는 치료사의 사무실에서 직접 수표를 받아들이도록 주 정부로부터 허가를 얻고 얻기 위해, 그리고 모색하고 있지만 환자가 수수료의 일부를 지불하고, 저울에 대해서만 메디 케이드를 청구하는 허가를 얻지 못했습니다. 주에서는 사생활과 지불이 수술에 어떤 불임이 치료인지를 알지 못합니다 (의료 비유가 허용되는 경우).
금지 된 종교를 실천하는 것과 가장 유사한 것은 환자들과 다른 언어를 사용하는 것과 다른 언어를 사용하는 것입니다. 공개 언어는 "사회적 역량 이론", "정규화"또는 SOAP 노트 및 DAP 노트의 언어 일 수 있습니다. 이 메모에는 (주관적이고 객관적인) 데이터, 평가 및 계획이 필요합니다. 의학에서 가져온 모든 것들과 마찬가지로 SOAP 노트와 DAP 노트는 정신 요법이 바이러스 나 다른 질병처럼 한 사람에게서 다음 사람으로 똑같은 조건에 대한 투여 량 반응 인 경우에만 정신 요법에 적합합니다. 상황을 치료하는 것 (때로는 좋은 부모가 특정 행동을 제거하는 데 집중해야한다는 점을 인정하는 것)보다 모든 자녀를 양육하는 것과 같은 진정한 정신 치료는 매회마다 진전을보아야한다는 요구에 의해 허물어 질 것입니다. 실제 심리 치료사는 거짓말을하는 법을 배우고, 느린 감각을 유지하면서 기록 보관의 의학적 요구에 부합하는 메모를 작성합니다.
"느려짐"은 진행이 느리다는 것을 의미하지는 않습니다. 그것은 심리 치료의 주요 도구 중 하나가 의료 기록 보관의 급한 요구에도 불구하고 관찰하고 이해하기 위해 것들을 늦추는 것을 의미합니다. Keats의 Grecian 항아리와 마찬가지로 진정한 정신 치료 요법은 "침묵과 느린 시간의 수양 자녀"입니다. 실제 심리 치료사는 "들리는 멜로디는 달콤하지만 들리지 않는 것은 더 달콤합니다"라고 알고 있습니다. 우리 분야에서 가장 큰 문제는이 치료사들이 자신의 거짓말이며, 심리적 인 마음은 지하 네트워크에서 번성하지 않습니다. 그것은 멸종 위기에 처해있다.
진단은 실제 심리 치료에서 진행되는 메모와 유사한 역할을합니다. 수십 년 동안 정신과 의사는 불리한 행동을 일련의 질병으로 재정의하여 심리학자가 진정한 치료사가 청구서상의 진단 소설을 기꺼이 받아들이고 치료에서 질병 모델을 무시한 적이 없다는 것을 증명할 수있는 것이 있음을 증명했습니다. 현재 불행히도 DSM을 소설 (Big Pharm의 경우 마약, 보험 회사의 경우 간헐적 인 또는 수동적 인 치료)이 과학적으로 유효한 문서로 취급한다는 사실을 더 이상 다루지 않습니다. (과학적 타당성이 완전히 결여되어 있다는 것은 당혹 스러울 정도의 상호간 합의와 경험적 증거를 조사하기보다는 합의에 의한 진단의 발명에서 분명하게 드러난다.) 이것은 대부분의 진단이 거짓임을 잊어 버린 치료사를 이끌어 냈다.
최신 언어 요구 사항은 "증거 기반 실습 (EBP)"입니다. 그것은 무해하거나 유익한 것으로 들리지만 복잡성과 상황에 대한 공격, 불리한 행동의 본질과 그 상황에 대한 의존성에 대한 근본적인 실수입니다 (괴혈병과는 달리 이는 임상 시험에 적합합니다. 왜냐하면 괴혈병 다른 것과 매우 비슷합니다.) 사실 정신병 학 창시자의 소위 경험적 지원 치료는 위에서 언급 한 정신과 적 진단을 특징으로하는 낮은 신뢰도에 관한 것입니다. 두 가지 우울증이 비슷하지 않은 것은 아닙니다. 두 사람의 정신과 의사는 일반적으로 우울증이 있는지 여부에 관계없이 합리적인 비율로 동의하지 않습니다. scurvy에 대한 EBP는 치료 그룹의 40 %가 다른 의사에 의해 괴혈병으로 여겨지지 않는다면 아무런 의미가 없습니다.
그러나 EBP의 언어는 비교적 쉽게 익힐 수 있습니다. 모든 치료사는 환자의 것과 같이 막연하게 들리는 상태에 대한 특정 접근 방식의 유용성을 조사한 연구를 인용해야합니다. 임상 적 유용성을 조사하는 거의 모든 연구가 효능을 발견하고 사실상 아무도 실제로 연구가 잘되었는지 또는 자체 프로토콜을 따랐는지를보기 위해 표창장을 필요로합니다.) 그러한 연구가 없다면 모든 것 치료사는 심리학 적 문제에 대한 접근 방식에 대한 일반적인 연구와 메타 분석을 인용하는 것입니다. 그리고 이들 중 어느 것도 존재하지 않는다면, 치료사는 APA의 2012 년 성명서, 어떤 종류의 문제에 대한 어떤 종류의 치료의 증거에 근거한 효능을 입증하는 정신 요법 효과의 인정을 인용하기 만하면됩니다.
문제는 이중성을 달성하는 것이 아닙니다. 문제는 미국의 학부 심리 커리큘럼과 대부분의 대학원 커리큘럼이 너무 격렬하여 범주가 너무 복잡하여 제약 회사의 주머니에서 심리적 인 마음을 갖기 때문에 그 분야가 더 이상 그 그룹에 호소하지 않는다는 것입니다. 지식인들, 인간의 상태와 그들 자신에 대해 진정으로 궁금한 사람들. 현재 치료사가 된 많은 사람들이 그것을 믿지 않기 때문에 치료사는 정신적 정신의 은밀한 종교를 부정합니다.
정치적 압력에 직면하여 불손한 점은 아무 문제가 없습니다. 성 베드로는 하룻밤에 예수를 아는 것을 세 번 부인 했으므로 그 말씀을 전파 할 수 있었으므로 치료사가 심리적 마음을 거짓으로 과학적으로 보지 않으려 고한다면 나는 상관하지 않습니다. 그러나 그리스도를 위해서 거짓말이라는 것을 잊지 마십시오.
