친구와 커피를 마시고 있었는데, 그가 우울하다고 느끼고 항우울제 복용을 생각하고 있음을 알았습니다. 저는 놀랍고 안도 했어요. 나는 항상 세상에 대한 그의 건조하고 유머러스하고 예리한 인식을 즐겼으며, 그의 냉소적 인 우울함은 그의 인격의 일부 였고, 부정적인 측면의 태도를 즐겼다 고 믿었습니다. 그러나 밤에 수면 장애, 식욕 감퇴, 건망증, 그리고 때때로 그가 더 잘할 수도있는 가끔씩 생각한 증상들은 모두 올바른 약물에 반응 할 수있는 큰 우울증처럼 들렸다. 불행히도, 그는 항상 의약품을 꺼리는 사람이었습니다. 그는 발열이 101도를 넘었을 때 가끔 아스피린을 삼켰지 만 항생제, 항히스타민 제 및 대부분의 다른 일반 약은 피했다. 그의 정신 상태에 영향을 미칠 수있는 항우울제를 복용하는 것은 큰 도움이되었습니다. 그리고 지금은 항우울제에 대해 생각하고 있었지만 여전히 확신이 들지 않았습니다. 그는 매일 조깅이나 수영이 블루스를 치료할 수 있다는 연구에 관한 기사를 읽었습니다. 어쩌면 그가 필요로하는 것은 운동으로 유발 된 엔돌핀 (endorphin)이 그의 기분을 끌어 올리는 것입니다.
나는 운동이 도움이 될지도 모른다고 생각했지만 내 친구의 경우에는 블루스를 치료하기에 충분하지 않을 것으로 생각됩니다. 전통적인 정신병 치료를 꺼리는 이유 중 일부는 아마도 정신 질환의 오명에서 비롯된 것입니다. 많은 사람들이 정신과 적 라벨을 받게 될지 우려하고 있으며, 새로운 연구 결과에 따르면 그러한 우려가있는 이유가 있음을 나타냅니다. 정신 질환의 생물학적 기초와 치료에 대한 대중의 반응을 수십 년 동안 노력해 왔음에도 불구하고 정신 질환의 낙인은 변하지 않았습니다.
인디애나 대학교의 Bernice Pescosolido 박사와 그녀의 공동 연구자들은 1996 년과 2006 년에 거의 2,000 명에게 실시 된 설문 조사를 분석했습니다. 피험자들은 정신 분열증, 주요 우울증 및 알코올 의존증 환자를 묘사하는 비 네트에 응답해야합니다. 그들은 67 %의 응답자가 주요 우울증을 생물학적 원인으로 돌렸고, 이는 10 년 전의 54 %보다 증가한 것으로 나타났습니다. 그들은 또한 진단에 관계없이 정신 질환을 앓고있는 사람들에게 치료가 최선이라고 생각했다.
의학적 치료를 요하는 의학적 조건으로 정신병을 더 많이 받아 들였음에도 불구하고이 병의 오명은 남아 있습니다. 10 명의 응답자 중 6 명은 정신 분열증이있는 사람과 긴밀하게 일하지 않았으며, 10 명 중 7 명 이상이 알코올 의존의 사람들에 대해 동일한 느낌을 보였다. 사람이 정신적 인 장애가 생물학적 원인에 있다고 생각하고 치료를 선호한다고 응답 한 경우에도 응답자는 비 네트에 설명 된 사람의 커뮤니티 거부를지지 할 가능성이 큽니다.
이 오명은 정신병 환자뿐만 아니라 치료를받는 사람들에게도 적용되는 것처럼 보이며 오랜 세월에 걸쳐 그러한 정신 의학적 견해를지지하는 의사를 많이 알고 있습니다. 내가 의대에있을 때 반 정신 의학적 정서를 기억한다. 나는 가끔씩 학생이나 교수가 과학보다는 추측에 근거한 비효율적 인 전문 기술임을 암시하면서 정신과 의사를 엿보는 것을 엿 들었다. 스코틀랜드의 정신과 의사 인 RD Laing은 정신 질환이 입증 된 신체적 원인이 전혀 없기 때문에 병으로 간주되어야하는지 의문을 제기했습니다. 그는 광기의 개념은 정치적 대인 관계에서 비롯된 것이라고 주장했다.
스탠포드 심리학자 데이비드 로젠 (David Rosenhan)은 1973 년에 정신병 적 척 인 대학생들이 정신과 적 치료 시설에 입학 한 방법을 설명하는 "미친 장소에 정숙하다"를 발표했습니다. 일단 입원 한이 의사 환자들은 광기에 시달리는 것을 멈추지 만 병원 직원은 정상적인 행동을 정신병의 증상으로 인식합니다. 흥미롭게도 실제 입원 환자는 더 잘 알고있었습니다.
2 차 세계 대전 후, 정신 분석과 정신 치료의 한 형태 인 정신 분석은 많은 의과 대학 정신 의학과를 지배했다. 프로이드 심리 분석에서 환자들은 무료 협회, 환상 및 꿈을 분석가에게 말한 후 환자의 증상이나 문제를 일으킬 수있는 무의식적 인 갈등을 해석합니다. 환자가 분석가의 통찰력을 통 해 통찰력을 얻으면 증세가 호전되지만 거의 매일 치료를 받아야하므로 비용이 많이 들고 분명히 시간이 많이 걸립니다.
정신 분석학은 많은 사람들이 자신의 신경과 개인적인 문제를 도왔지만 체계적인 연구가 비슷한 치료법의 효과를 입증 했음에도 불구하고 정서적이고지지적인 친구와 이야기하는 것보다 과학적으로 효과가 있다는 것을 증명하는 것은 어렵습니다. 정신 역동 요법 . 또한 정신 분석은 모든 사람, 특히 심한 우울증이나 정신병이있는 환자에게만 적용되는 것은 아닙니다. 정신 증상을 더 빨리 개선 할 수있는 항우울제 및 정신병 치료제가 개발됨에 따라 의료계는 정신과 의사에게까지 따뜻하게 보였다. 그리고 많은 정신병 의사들은 순수한 정신 분석적 접근법을 배제하고 토크 치료와 약물 치료를 결합한 좀 절충 적 전략을 취했습니다. 이 정신 의학의 의학화는 다른 정신 의학 분야에서 더 많은 신뢰성과 수용력을 갖게했지만 정신 의학적 정서는 지속됩니다.
많은 사람들에게 두려움은 정신병 환자와 그 치료에 대한 편견을 불러옵니다. 때로는 자신의 정신적 인 투쟁을 부인할 때, 정신 보건 종사자가 비밀 정신적 인 문제를 어떻게 든 인식하지 못하도록하려는 시도에서 정신 의학을 피하거나 공격합니다. 마치 정신과 의사가 마술적인 힘을 행사할 수있는 것처럼 말입니다.
이 최신 연구는 대중이 이제 정신병의 생물학적 기초를 더 잘 받아 들였음을 시사하지만, 대부분의 사람들은 우울한 환자 또는 정신 분열증을 앓고있는 사람과 일하기를 원하지 않을 것입니다.
편견과 차별의 한 가지 이유는 정신과 증상이 영구적이라는 인식 일 수 있습니다. 우리는 정신 장애에 대한 생물학적 소인에 대한 치료법이 없지만 많은 증상들이 치료에 잘 반응합니다. 미국에서 약 6 천만명에 달하는 성인 4 명 중 1 명은 정신 장애로 고통 받고 있습니다. 정신병 적 개입은 정신병, 우울증 및 불안증의 증상을 감소시키고 흔히 근절하기 위해 사용되었습니다. 아직 많은 사람들이 보살핌을받을 필요가 없으며, 종종 치료로 개선 할 수있는 사람도 있고, 전문의를 찾지도 못합니다. 부분적으로는 두려움과 그들의 오명 때문에 나타납니다.
정신 질환의 생물학적 기초에 관한 교육은 여러면에서 정신 질환이 의학적 질병과 같은 것이라는 더 큰 이해를 가져 왔습니다. 그러나 그 인식은 정신 질환의 두려움과 수치심을 감소시키지 못했습니다. 낙인을 바꾸고 우리가 옆집에있는 정신병 환자를 더 받아 들일 수 있다고 생각하니?
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