많은 이전 블로그에서 나는 심한 정신 질환을 앓고있는 사람들을위한 정신 병원 치료와 주택의 창피한 상태에 대해 슬퍼하고 있습니다.
결론적으로 미국은 이제 심각한 정신 질환을 앓는 최악의 장소이자 최악의시기입니다. 수십만 명의 중한 사람들이 감옥에서 부적절하게 시들어갑니다. 추가로 수십만 명이 노숙자입니다. http://m.huffpost.com/us/entry/5654808
그러나 더 악화됩니다. 심한 정신 질환을 앓고 있다면 당신은 아마도 아주 어릴 때 죽을 수도 있다는 것을 의미합니다. 나는 왜 피터 웨이 덴 (Peter Weiden) 박사에게 왜 그런지 설명하고 우리가 그것에 대해해야 할 일을 제안 해줄 것을 요청했다. 그는 일리노이 대 의료 센터의 정신과 교수이며 심각한 정신 질환을 앓고있는 사람들을 위해 결과를 개선하고 부작용과 합병증을 줄이기 위해 전문직을 보냈습니다.
Weiden 박사는 다음과 같이 씁니다 : "일반 인구에서 우리의 평균 수명은 약 80 세입니다 (남성의 경우 77.4 세, 여성의 경우 82.2 세). 수명 기대 수명이 70 년으로 짧아지는 1970 년대 이후로 이것은 평균 수명이 놀라 울 정도로 개선되었습니다. 급속하고 심오한 흡연의 감소가 아마도 가장 중요한 요소 일 것입니다.
어떤 그룹은이 행운을 공유하지 않습니다. 예를 들어, 흑인 미국인은 백인보다 약 5 년 더 살고 있습니다. 그러나 한 그룹은 르완다 또는 아프가니스탄에서 평균 수명의 야간장에서 20 년의 평균 수명으로 가장 고통 받고 있습니다.
누가 그렇게 젊어? HIV 또는 심한 천식이나 다른 심각한 의학적 증상이있는 사람들이라고 생각할 수 있습니다. 그러나 그렇지 않습니다. 지금까지 짐작 하시겠지만, 문제의 집단은 심각한 정신 질환 (정신 분열증, 양극성 장애 또는 치료 저항성 우울증)이있는 사람들입니다.
심각한 정신 질환을 가진 사람들은 당뇨병, 고혈압 또는 심장병과 같은 의학적 문제가있을 가능성이 높지만 수년 동안 사망에 대한 우려의 대부분은 정신병 적으로 통제가 잘 안되는 것으로부터 오는 자살 예방 및 다른 종류의 상해에 관한 것으로 알려져 왔습니다. 조짐.
모닝 콜은 2006 년 사망률 통계에 대한 획기적인 연구 결과, 심각한 정신 질환을 앓고있는 사람이 13 세에서 31 세 사이에 일찍 사망하고 평균 연령이 20 세 이상인 사람들이 나이에 맞는 일반 인구와 비교해 사망 한 것으로 나타났습니다. 이들의 사망 원인은 실제로 일반 인구의 사망 원인과 매우 유사하며 약 20 년 전에 평균적으로 만 발생했습니다.
자살과 우발적 인 사망은 일반인과 비교하여 심하게 정신병에 걸릴 확률이 훨씬 높지만 심장 질환, 당뇨병, 호흡기 질환 및 암으로 인한 사망률이 두 배로 증가하거나 세 배로 증가하는 반면 상대적으로 드문 경우입니다. 사람들은 대부분 50 대 후 같은 문제로 죽어 20 년 후 나머지 사람들을 죽입니다.
이 부끄러운 통계를 만드는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 심한 정신 질환을 앓고있는 사람들은 자신을 잘 돌보고, 연기를 많이 마시고, 앉아있는 생활 방식을 취할 가능성이 적으며, 복잡한 의료 시스템을 협상하여 약속 및 후속 치료를받는 것보다 많은 어려움이 있습니다. 또한 일차 진료 의사는 중증 환자의 의학적 문제를 진단하거나 치료하는 데 필요한 추가 복잡성에 대해 잘 훈련되거나 보상받지 못합니다.
정신 질환 치료제와 사망률에 대한 내용 약물이 정신병 적 증상을 통제하는 데 매우 효과적 일 수 있으므로 환자가 의학적 위험을 줄이고 의료에 적극적으로 참여할 수 있기 때문에 복잡한 질문입니다. 다른 한편으로, 몇몇 약물은 현저한 체중 증가와 이상 지질 혈증 (중성 지방과 콜레스테롤의 증가)을 유발하여 이미 나쁜 상황을 악화시킬 수 있습니다. 이 딜레마는 체중 증가 나 지질 상승을 일으키지 않는 효과적인 약물이 나왔으므로 더욱 좋습니다. 정신 건강 전문가에게는 여전히 어려움이 있지만, 정신 질환을 앓고있는 사람들과 높은 수준의 의료 서비스를받지 못하는 사람들 사이에서 큰 문제가되는 것으로 나타났습니다.
점차 증가하는 연구 보고서에 따르면 의사를 정신과 환자에게 데려 오는 것이 환자를 정규 의료 서비스에 데려가는 것보다 훨씬 효과적입니다. 일차 정신과 치료와 일차 의료 치료의 병합이 시급히 필요합니다.
이 질문을 너무 많이합니까? 우리가 수술을 받으면 다른 의사들이 이용할 수있을 것으로 기대합니다. 외과 의사는 방사선과 의사, 마취 전문의 등 팀에 둘러싸여있을 것이며 심장 질환이 있으면 심장 전문의가 될 것입니다. 정신과 적 질환이있는 사람들에게는 적절한 의료 팀이 함께 일하는 것이 일반적으로 불가능합니다.
기본적인 불평등이 스탁 릴리프로 던졌습니다. 사회는 라틴계 또는 흑인 또는 동성애자와 같은 차별을 겪고있는 사람들조차도 다른 그룹에 대한 20 년의 평균 수명 연장을 용납하지 않을 것입니다. 이것이 HIV 나 유방암 또는 다발성 경화증 인 경우 우리는 정신병과 마찬가지로 건강 관리의 전체 단편화를 용납하지 않을 것입니다.
중증 정신 질환자의 삶은 우리에게 중요하지 않기 때문에 우리는 만족하고 있습니다. 젊은이가 죽지 않는 한 부모님이나 자녀, 또는 동생이 아닙니다. "
피터, 고마워요.하지만이 평가는 많이 필요합니다. 최근까지 나는 중환자 실에서의 평균 수명 단축이 부적절한 의료, 무거운 흡연, 앉아있는 생활 방식 및 정신병 치료제 사용으로 인한 것이라고 생각했습니다. 놀랍게도, 크고 잘 수행 된 연구는 약물이나 과다 복용을하지 않은 환자에 비해 저용량에서 중등도 투여를받은 중증 환자에서 가장 낮은 사망률을 최근에 발견했습니다. 이것은 하나의 연구가 다른 방식으로 해석 될 수 있지만, 정신병 치료제가 내가 상상했던 것보다 조기 사망의 원인이 적다는 것을 암시합니다.
http://m.medwirenews.com/61/106057/Psychotic_disorders/Excess_mortality_…
비열한 의료 치료와 흡연에 더 많은 관심을 기울입니다. 분명히 우리는 심각한 정신 질환자를 위해 제공되는 현재 완전히 부적절한 정신병 치료와 주거 시설을 향상시켜야 할뿐만 아니라, 금연과 운동과 함께 의료가 패키지의 필수적인 부분이된다는 Weiden 박사의 제안을 따라야합니다.
뭐가 바뀔까요? 미국의 중증 정신 질환에 대한 (비) 치료는 우리 국민의 수치입니다. 이것은 미국에서 거의없는 사람들이 관심을 가지는 것처럼 보이지 않는 선거구입니다. 그것은 계몽 된 정책과 심각한 자금에 대한 적절한 자금이 공동체에서 훌륭한 생활과 더 나은 건강 관리로 이어지는 유럽의 많은 지역에서 다릅니다.
군대, 아동, 여성 또는 소수 민족을위한 의료 서비스가 취약한 경우 언론과 정치적 저항이 있습니다. 한 사람이 에볼라로 죽었을 때 모두가 미쳐 버렸습니다. 우리는 심하게 불경스럽게 만드는 것을 무시하고 그들을 노숙자로 만들고, 그들이 아주 어른이 될 수있게하는 시스템을 무시한 것에 대해 깊이 부끄러워해야합니다. 우리는 찰스 디킨스 (Charles Dickens)가 자신들의 곤경을 설명하고 새로운 피넬 (Pinel)이 그들을 사슬에서 벗어나게해야한다고 요구합니다. 2 세기 전, 깨달음의 시대는 정신병이 요술이나 소유물에 의한 것이라는 생각을 추방했습니다. Harry Stack Sullivan이 말했듯이, 정신 분열증이있는 사람들은 그렇지 않은 사람보다 더 단순한 인간이었습니다. 우리가 이것을 기억하고 그에 따라 행동했던 오랜 과거의 시간.