"핑크 비아그라"의 끝 – 우리가 배운 것은 무엇입니까?
사진 크레딧 : Pedrosimoes7
잘가, 플리 반 세린.
많은 사람들이 알고 있듯이, 이번 달 제약 회사 인 Boehringer Ingelheim은 Hypoactive Sexual Desire Disorder (Hypoactive Sexual Desire Disorder) 치료제로 개발 된 "Pink Viagra"라고 불리는 평판이 좋은 flibanserin에 대한 플러그를 뽑았습니다. HSDD).
성행위의 많은 사람들은 HSDD가 의약품 제조사들에게 돈을 벌기 위해 발명 된 장애가되었다고 주장했다.
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flibanserin을 평가하는 FDA의 전문가 패널은 의견이 일치하지 않습니다. 올 여름, 그들은 HSDD가 진짜라고 결론을 내렸지 만, flibanserin이 위험을 정당화하기에 충분했다는 충분한 증거가 없다.
HSDD와 같은 것이 있는지, 그리고 제약 업계가 그것에 참여할 수있는 좋은 아이디어인지에 대한 모든 논쟁에서 강조하지 않은 한 가지 사실이 있습니다.
우리 임상의들은 모두 우리가 좋아할만큼 많이 도움을 줄 수 없었던 긴 환자 목록을 가지고 있습니다. 우리는 항상 좋은 아이디어가 필요합니다. 그리고 성적 욕망 문제보다이게 사실입니다.
"우리는 여성이 성적 욕망을 잃게 된 원인을 이미 알고 있지 않습니까? 어떤 여성이 성적 욕구를 상실한 것은 적절한 휴식의 부족이나 남편의 서투른 연애와 같은 것입니다.
아주 자주, 그렇습니다. 종종 그것은 전혀 기능 장애가 아닙니다. 좌절감에서 그녀의 성적인 시스템이 막 떴어. 때로는 여성의 정직한 필요에 방황하는 것, 즉 휴식, 감상, 육아에 대한 도움 또는 좋은성에 대한 언급은 욕구를 되 찾을 것입니다.
그러나 때로는 일이 너무 순조롭게 진행되지 않습니다. 생물학적 접근법은 때때로 결과를 산출합니다. 나는 성적 욕망이 테스토스테론 치료로 회복 된 여성을 알아 냈습니다.
많은 의사들과 마찬가지로, 나는 성적 욕망을위한 새로운 비 호르몬 약물이 조만간 가능할 것이라고 호기심을 자극했다. 나는 미국 여성이 그것을 얻기 위해 일렬로 늘어 서있을 것이라고 생각하지 않았다. 그러나 그것은 새로운 아이디어였습니다. 욕망을위한 비 호르몬 치료법이었습니다. 앞서 언급했듯이, 우리는 항상 새로운 아이디어가 필요합니다. 특히 성적 욕구가 필요합니다.
FDA의 딜레마
FDA 패널은 flibanserin이 의학적 위험을 정당화하기에 충분한 차이를 만들었다는 증거가 없다고 말했다.
FDA는 대개 수천 명의 환자 만의 단기 임상 시험을 토대로 신약의 위험과 효과의 균형을 맞추는 일이 극히 어렵습니다. 이것은 사물의 거대한 계획에서 진행될 많은 정보가 아닙니다.
게다가 FDA가 요구하는 임상 시험의 종류는 새로운 약제가 어떤 종류의 환자에게 특히 적합한 지 많은 것을 알려주지 않습니다. 그리고 그들은 약물 복용이 결국 어떤 용도로 사용되는지 알려주지 않습니다. 한 가지 조건에 대해 승인 된 신약은 종종 다른 사람들에게 예상치 못한 혜택을줍니다.
Flibanserin은 조기 사망 당시에 막 비밀을 밝히기 시작했습니다. SSRI (Prozac, Zoloft 등) 환자의 성적 문제를 치료하는 데 도움이되는지에 대한 토론이있었습니다. SSRI의 성적 부작용은 정신 건강 분야의 어려운 문제 중 하나입니다. flibanserin이 도움이되었는지 여부를 알아 내지 못하는 것은 부끄러운 일입니다.
나를 오해하지 마라. 나는 그들의 결정에 대해 FDA를 추측하지는 않습니다. 제가 말했듯이, FDA는 매우 어려운 일을합니다.
그러나 이것이 우리를 지금 어디에서 떠나게할까요?
욕망에 대한 또 다른 시각.
베링거 인 겔 하임 (Boehringer Ingelheim)이 플리 반 세린 (flibanserin)에 수억 달러를 버리지 않았다고 가정해야합니다.
문제는 그것을 측정하는 방법을 알아내는 것일 수 있습니다. 플리 반 세린 (flibanserin) 연구에서 객관적인 결과 측정 ( "성적 만족 에피소드"의 수)과 그에 수반되는 주관적 평가는 너무 중요한 것이 무엇인지 파악하기에는 너무 힘들었을 수도 있습니다.
나는 플리 벤 세린의 교훈은 우리가 드로잉 보드로 돌아가서 욕망의 개념을 재고해야한다는 것입니다.
심리학자이자 섹슈얼 치료사 인 Marta Meana에 의한 올해의 Journal of Sex Research의 매우 자극적 인 새로운 논문은 여성의 욕망에 대한 성행위에서 제기 된 몇 가지 기본적인 가정에 대해 의문을 제기합니다 (Meana M : 여성의 (이성) 성욕을 해설 : Definitional 도전과 내용 확장, Journal of Sex Research 47 : 104, 2010).
Meana는 여성의 성적 욕망이 의미하는 바를 정확히 알고 있다고 분명하지 않습니다. 어떤 여성이 성적 욕구라고 부르는 것이 성관계 여부보다는 성행위에 대한 느낌을 더 잘 반영 할 수 있습니다. 도발적인 비꼬는 가운데, Meana는 욕망의 상태에있는 여성은 전혀 성관계를 갖지 않을 것이라고 완벽하게 만족할 수 있다고 주장합니다. "성관계는 항상 여성의 성적 욕망의 목표는 아닙니다."라고 그녀는 씁니다. "성적 욕망의 경험은 때로는 보상이 될 수도 있습니다."
flibanserin의 붕괴로 인해 여성과 남성 모두에게 성적인 마음 상태에 대한 새로운 관심이 생길 수 있기를 바랍니다. 제약 회사는 측정에 필요한 것을 제공 할 수 있기 때문에 이에 관심을 가져야합니다. anti-medicalization 사람들은 생물학적 치료가 왜 의미 없는지를 논의하기위한 향상된 어휘를 제공 할 수 있기 때문에 관심을 가져야합니다.
의사와 섹스 테라피스트로서, 나는 더 나은 일을하는 데 도움이되는 새로운 아이디어에 관심을 가질 것입니다.
우리는 항상 새로운 아이디어가 필요합니다.
Copyright © Stephen Snyder, MD 2010
www.sexualityresource.com 뉴욕시
www.twitter.com/SexualityToday에서 Snyder 박사를 따르십시오.
