동물 환자의 정서적 안녕
호스피스와 완화 치료는 동물에게 “스트레스 감사”
동물 학자들이 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 방법론 :
파트 3 시리즈의 파트 2
(제 1 부, “동물의 삶의 끝에서의 개 인 및 고통”, 여기를 참조하십시오.)
외로움, 사회적 격리 및 분리 불안은 수백만 마리의 애완용 개의 개에 영향을 미치며 많은 고양이와 다른 애완 동물에도 영향을 미칩니다. 이러한 정서적 고통의 다른 형태는 노인과 병든 동물의 육체적 인 고통을 더할 수 있습니다. 애완 동물 소유자와 수의사가 모두 동물 환자의 사회 복지에 큰 관심을 기울인다면 우리의 애완 동물을위한 생명 유지 치료가 크게 향상 될 것입니다. 모든 동물 환자는 “스트레스 감사”혜택을받을 것입니다.
지난 봄에 꽃을 즐기는 마야. 마야는 5 월 31 일에 세상을 떠났습니다.
출처 : Jessica Pierce
Comorbidity로서의 외로움
인간의 문학 내에서 신체적 고통에 반응하는 동일한 신경 메커니즘이 또한 감정적 또는 사회적 고통에 반응한다는 것이 잘 알려져 있습니다. 예를 들어, 사회적으로 배제되고 고립되는 고통은 신체적 인 방식으로 “느껴집니다”. 인간 의학에서의 많은 문헌은 사회적 격리가 이환율과 사망률에 대한 중대한 위험 요소임을 탐구합니다. “사회 고통의 정신병학”에서 수의사 인 Frank McMillan은 동물의 사회적 고통과 사회적 고립에 대해 평행을 이룬다. 외로움과 다른 감정 형태의 고통이 간병인에게 훨씬 더 많은 관심을 기울여야 함을 시사한다. “현재의 연구는 일반적으로 정서적 고통의 경험과 특히 사회적인 고통의 경험이 육체적 고통의 경험과 동등한 고통과 고통과 관련 될 수 있다는 의심의 여지가 거의 없습니다.”[p. 166] ) 또한, 인간이 사회적 고통, 특히 비인간 동물이 느끼는 사회적 고통을 과소 평가하고 불충분하게 공감하는 경향이 있습니다.
고독은 동반자 동물이 겪는 사회적 고통의 한 유형일뿐입니다. 그러나 개, 고양이 및 애완 동물로 기르는 다른 동물의 고통의 가장 일반적인 형태 중 하나 일 것입니다. 외로움은 만성 질환이있는 동물과 죽어 가고있는 동물을위한 예상치 못한 “합병증”일 수 있습니다. 외로움은 고통에 대한 감수성을 증가시킬 수 있으며, 아마도 다른 조건과 관련된 고통을 높일 수 있습니다. 질병은 외로움을 악화시킬 수 있고 그 반대도 마찬가지입니다. 반대로 사회적 연결성은 정신적 육체적 건강을 향상시킬 수 있습니다. 사회적 지원은 중요한 스트레스 완충 효과를 가지고 있습니다.
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사회적 행동과 염증 과정은 강력한 공동 조절 자다. 질병은 사회적 행동의 특징적인 변화를 가져 오거나, Eisenberg et al. 염증은 부정적인 사회적 경험에 대한 신경 민감도를 증가시키고, 사회적 스트레스 요인에 대한 노출은 염증 유발 활동을 증가시킨다. 외롭다는 개인은 염증 활동을 증가시킵니다. 아이젠 버그 (Eisenberg)와 동료들은 인간의 행동에 관해 글을 쓰고 있지만, 동물 모델을 사용하여 많은 사례 연구를 진행했으며, 다른 사회 포유 동물의 외로움과 사회적 격리가 유사하게 염증 반응을 증가시켜 고통에 대한 민감성을 증가시킬 수 있다고 추측 할 수 있습니다 .
다른 곳에서는 미국, 영국 및 개가 집중적으로 포로로 유지되는 다른 장소의 동반 개에서 외로움의 유행에 대해 경고했습니다. 수백만 마리의 개는 오랫동안 집에 혼자 있거나 충분한 사회적 상호 작용을 거부 당한다. [iii], [iv], [v] 외로움의 문제는 고양이들 사이의 전염병 일 가능성이 높습니다. 고양이의 사회적인 요구를 조사한 연구는 거의 없지만, 고양이가 가히 독립적으로 고정 관념을 가지고 있기 때문에 외로움의 문제가 발생할 수 있습니다. (외로움을 느끼는 인간에게 유익한 고양이에 관한 수백 가지 조사 연구가 있는데 나는 고양이의 외로움을 탐구하는 하나의 동료 평가 논문을 알고 있지 않다.) 외로움은 다른 종류의 광대 한 동물의 중요한 복지 문제 일 수있다. 애완 동물도.
외로움, 사회적 격리 및 분리 불안감이 수백만 마리의 애완견에 영향을 미치고 많은 고양이와 다른 애완 동물에도 영향을 미친다면 완화 및 호스피스 약품 내에서 동물 환자의 사회 복지에 대한 관심이 엄청난 이익이 될 수 있습니다. 완화 케어 상담의 일부에는 동물과 관련된 정서적 및 사회적 요구 사항을 돌보는 것에 대한 소유자와의 토론이 포함되어야합니다. 소유자는 개를 오랜 기간 동안 내버려 두는 부정적인 영향을 일반적으로 인식하지 못하고 개를 떠나기위한 적절한 시간 틀에 대해 교육 받아야합니다. 이 분야에 대한 경험적 연구가 부족하지만 행동 주의자와 트레이너 간에는 개를 4 시간 동안 방치하는 것이 좋을지도 모른다는 의견 일치는 있지만, 이보다 더 긴 기간은 개 건강을 해칠 수 있습니다. 많은 개들은 정기적으로 훨씬 더 오랜 기간 동안 방치되어 있으며, 일부는 하루에 12-14 시간 동안 길게 남아 있습니다. [vi] 나이든 동물과 병든 동물은 홀로 존재 함으로 인해 관용이 낮아질 수 있으며 사회적으로 도움이 필요할 수 있습니다. 이동성, 통증 및 청력 또는 시각 장애가 손상되면 사회적 고립이 증가 할 수 있으며 신체적 제약이있는 동물을 적절하게 키우는 데 추가 조치를 취해야 할 수도 있습니다.
스트레스, 통증 및 질병
외로움과 다른 종류의 사회적이고 감정적 인 통증은 신체의 스트레스 반응을 유발하고 질병과 스트레스는 밀접하게 관련되어 있습니다. 만성 스트레스는 질병을 유발하고 악화시킬 수 있습니다. 예를 들어 연구 결과 비 독성 질환을 가진 개는 건강한 대조군보다 유의하게 높은 스트레스 수준을 나타내 었으며 강아지의 스트레스 성 행동 상태는 피부 질환을 예측하고 수명을 단축시키는 것으로 나타났습니다. [viii] Nicholson과 Meredith는 스트레스 관리는 모든 만성병 개에게 제공되는 임상 진료의 일부 여야합니다. [ix] 스트레스 수준이 높은 고양이는 스트레스 수준이 낮은 고양이보다 호흡기 감염이 발생하는 경향이 거의 다섯 배 더 높으며 스트레스는 다른 여러 고양이병의 발달 또는 악화와 관련이 있습니다. [xi]
호스피스와 완화 의학 수의사는 사회적 고립과 외로움에 대한 상담 외에도 동물 환자에게 영향을 줄 수있는 광범위한 스트레스 요인에 대해 간병인과 면밀히상의하여 환자의 일반적인 “스트레스 감사”를 고려할 수 있습니다 (예 : 혼자있는 시간, 소음과 활동에 노출, 미끄러운 바닥이나 가파른 계단과 같은 두려움의 원인).
동물이 고통 스러울 수 있다는 신호로 스트레스 요인에 대한 새로운 행동 반응을 사용할 수도 있습니다. 예를 들어, 갑자기 소음 공포증을 일으키는 노인 개는 잠재적으로 고통스러운 상태를 평가해야합니다. Lopes Fagundes와 동료들은 통증과 두려움과 관련된 회피 반응의 발달 사이에 인간 문학에서 잘 정립 된 관계를 기반으로 통증의 가능한 지표가 될 수있는 과민성을 가지고, 개 환자에서 비슷한 관계를 찾았다. 그들은 갑자기 소음에 민감한 나이든 개가 고통 스러울 수있는 만성적 인 건강 문제가있는 사람임을 발견했습니다. [xii] 늦은 발성 잡음 감도는 강아지의 다른 행동 장애와 동반하는 것과 관련이 있습니다. 예를 들어, 만성 통증은 사회적 놀이 감소로 이어질 수 있고 다른 개에 대한 침략을 높일 수 있습니다. 이것은 수의사가 종종 애완 동물 소유자에게 조언하는 바를 강화합니다. 나중에 생기는 동물의 행동 변화는 항상 통증이나 불편 함의 징후를 찾기 위해 철저한 신체 검사를해야합니다.
[i] McMillan FD. 사회적 고통의 정신병 학 : 국내 개 (Canis familiaris)에 특별한주의를 기울이는 사회적 동물에 대한 육체적 통증 및 복지에 대한 신경 학적 중복의 증거. 생리학 및 행동 2016; 167 : 154-171. doi : 10.1016 / j.physbeh.2016.09.013.
[ii] Eisenberg N, Moieni M, Inagaki T, Muscatell K, Irwin MR. 병 및 건강 : 염증 및 사회적 행동에 대한 공동 규정. Neuropsuchopharmacology Reviews 2017; 42 : 242-253.
[iii] McMillan FD. 사회적 고통의 정신병 학 : 국내 개 (Canis familiaris)에 특별한주의를 기울이는 사회적 동물에 대한 육체적 통증 및 복지에 대한 신경 학적 중복의 증거. 생리학 및 행동 2016; 167 : 154-171. doi : 10.1016 / j.physbeh.2016.09.013.
[iv] Dodman N. 소파에서의 애완 동물. Neurotic 개, 강박 고양이, 불안 새, 동물 과학 정신의 새로운 과학. 뉴욕, 뉴욕 : Atria Books; 2017.
[v] Pierce J. Run, Spot, Run : 애완 동물을 키우는 윤리. 시카고 : 시카고 대학 출판사, 2016 년
[vi] Pierce J. 개를 혼자 집에 얼마나 오랫동안 둘 수 있습니까? 오늘 심리학. https://www.psychologytoday.com/intl/blog/all-dogs-go-heaven/201802/how-lo…
[vii] Kaplan AJ, Peterson ME, Kemppainen RJ. 개에서 과다 부 신피질 자극을 검출하는데 사용하기위한 진단 검사의 결과에 대한 질병의 영향. 미국 수의과 학회지 1995, 4 : 445-451.
[viii] Dreschel NA. 애완견의 두려움과 불안이 건강과 수명에 미치는 영향. 응용 동물 행동 과학. 2010; 125 : 157-162.
[ix] Nicholson S, Meredith J. 만성적으로 나쁜 개에게 제공되는 임상 진료의 일부로 스트레스 관리를해야합니까? Journal of Veterinary Behavior : 임상 응용 및 연구 2015; 10 : 489 – 495.
[x] Tanaka A, Wagner DC, Kass PH. 피난소 고양이의 체중 감소, 스트레스 및 상부 호흡기 감염 사이의 연관성. 2012 년 미국 수의과 의사 협회 (American Veterinary Medical Association)의 저널. 240 : 570-576.
[xi] Amat M, Camps, T and Manteca, X. 소유 된 고양이의 스트레스 : 행동 변화 및 복지 영향. 고양이 의학 및 수술의 저널 2016; 18 : 577-586.
[xii] Lopes Fagundes AL, Hewison L, McPeake KJ, Zulch H, Mills DS. 개들의 소음 민감도 : 질적 인 내용 분석을 이용한 근골격계 통증이 있거나없는 개 표지판의 탐색. 수의 과학의 개척. 2018; 5:17. doi : 10.3389 / fvets.2018.00017.
