낮잠은 알츠하이머 병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
과량의 주간 수면이 알츠하이머 병에 선행한다는 새로운 연구 결과
전문가들은 과도한 주간 졸음 (EDS)과 치매 위험 증가 사이의 연관성에 대해 이미 알고 있습니다. 그러나이 관계가 어떻게 작용했는지는 불분명했습니다. 과도한 주간 졸음이 치매를 앞 지르고 따라서 위험을 증가 시키는가? 또는 과도한 주간 졸음이 치매의 결과입니까?
우리는 2018 년 3 월 12 일 자 메이 신경 학회 (JAMA Neurology) 에 발표 된 “치매가없는 고령자에서 과도한 베타 – 아밀로이드 축적과 과도한 주간 수면과의 연관성”이라는 연구 결과를 통해이 관계를보다 잘 설명했다.
연구 설계
2 년 동안 70 세 이상인 283 명의 환자를 대상으로 한 종단 분석에서, Carvalho와 Mayo Clinic의 동료 연구자들은 기준선에서 치매를 가지지 않은 참가자의 뇌에서 베타 – 아밀로이드 축적을 추적했다. 연구진은 PET 스캔을 사용하여이 축적을 추적했다.
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출처 : designua / 123RF
알츠하이머 병의 가장 흔한 징후는 뇌의 아밀로이드 패를 조기에 발견하는 것입니다. 이 침착은 알츠하이머 병의 초기 징후가 나타나기 훨씬 전에 발생합니다.
EDS는 수면 – 품질 설문을 사용하여 주관적으로 측정되었다.
연구 결과
연구 참여자 중 63 명 (22.3 %)에서 수면 무호흡이 관찰되어 EDS를 받았다. 이 참가자들 (63 명 중 53 명)의 대다수는 남성이었다.
연구원에 따르면 :
기준선 EDS는 치매가없는 고령자에서 세로 Aβ 축적의 증가와 관련이 있으며, EDS를 가진 사람들은 알츠하이머 병과 관련된 병리학 적 변화에 더 취약 할 수 있음을 시사한다.
관측 된 변화는 감기, 기억력 등의 뇌 영역에서 가장 많이 나타났습니다.
제안 된 메커니즘
카르발료 (Carvalho)와 공동 저자들에 따르면 과도한 주간 수면이 치매를 앞서는 이유는 분명하지 않으며 세 가지 요인으로 인한 것일 수 있습니다.
“EDS가 더 큰 수면 불안정, 시냅스 또는 네트워크 과부하 또는 수면 촉진 센터의 신경 퇴화의 결과인지 여부는 여전히 명확하지 않습니다.”
첫째, 증가 된 수준의 β- 아밀로이드 축적이 EDS에 의해 매개 될 수 있습니다. 둘째, 수면은 당뇨병 경로를 통해 베타 – 아밀로이드를 제거 할 수 있으며, EDS는 베타 – 아밀로이드 축적을 유도 할 수 있습니다. 셋째, EDS는 뇌의 수면 촉진 센터의 신경 퇴화를 일으켜 수면 – 근심주기의 파열 및 베타 – 아밀로이드 독성의 촉진을 일으킬 수 있습니다.
임상 적 함의
동반 사설에서 Winer와 Mander는이 연구의 가능한 임상 적 영향을 강조합니다.
“이 연구의 한 가지 의미는 주관적인 졸림에 대한자가보고가 AD [알츠하이머 병] 위험을 평가하는 데있어 간단하지만 효과적인 과학적 및 임상 적 도구가 될 수 있다는 것입니다.”
신속한 설문 조사를 통해 임상가들은 비싼 신경 영상 기법을 사용하기 전에 치매의 병태 생리 학적 위험성의 지표로서 주간에 졸음을 측정 할 수있었습니다.
마침내 Carvalho와 공동 저자들에 따르면,이 연구의 주요 한계는 수면 장애 (예 : 다낭성 검사) 또는 치료 (예 : CPAP)를 평가하기위한 객관적 조치가 부족하다는 것입니다. 궁극적으로 이러한 연구 결과를 더욱 부각시키기 위해 더 많은 연구가 필요합니다.
참고 문헌
Carvalho, DZ, et al. 치매가없는 고령 환자에서 과도한 주간 수면과 세로 방향 β- 아밀로이드 축적의 연관성 자마 신경과. 2018 년 3 월 12 일. doi : 10.1001 / jamaneurol.2018.0049
Winer, JR, Mander, BA. 알츠하이머 병의 발병 기전에서 수면의 중요성에 눈을 뜨기. 자마 신경과. 2018 년 3 월 12 일. doi : 10.1001 / jamaneurol.2018.0005