다른 이웃의 CDC와 행복하게 얽혀있는 내 대학의 공중 보건 학교는 동 아프리카에서의 HIV / AIDS 연구를 위해 내 오랜 친구 인 Robert C. Bailey에게 영광스럽게 생각했습니다. 핵심은 질병에 대한 전세계적인 싸움에서 행동 과학 전문 지식을 적용하기 위해 고안된에 모리 / CDC 프로그램에서 인류학 분야에서 탁월한 경력을 쌓은 후 90 년대 중반에 글로벌 건강에 도입되었다는 것입니다.
1981 년 이래 학교의 제임스 쿠란 (James Curran) 오랜 학장과 에이즈 퇴치의 선두 주자 인 밥의 소개는 행동 연구가 공중 보건에서 항상 존중받는 것은 아니라는 것을 상기 시켰습니다. 건강과 질병의 미래가 행동에 달려 있다는 것과 세계 보건 운동가가 우선 마음과 정신을위한 싸움에서 승리해야한다는 것이 분명하게 드러난 것은 중대한 위협의 당황한 출현이었습니다.
물론 Just-Say-No 군중은 행동에 대한 한 가지 접근 방식에 익숙했으며 AIDS 환자들은 희생자를 비난하면서 수년간 맹목적으로 고통을 겪었습니다. 비록 당신이 이성애이고 일부일처 제인이라면, 그들은 불법 물질을 주입하지 않았다고 말했고 … 물론 수혈 문제, 그리고 가끔 무고한 심지어 공화당의 부도덕 한 남편이 그녀를 집으로 데려 간 문제가있었습니다.
그러나 HIV가 가장 빠르게 확산되고있는 아프리카가 이성애 적으로 발생했습니다. 문화적으로 받아 들여지는 성 (性)의 패턴이 하룻밤 사이에 변하지 않기 때문에 우익 가치는 무수한 생명을 요구합니다. 콘돔을 사용하고 싶지 않고 기본적으로 결정해야하는 남성의 행동을 바꾸기는 어려웠지만, 가족 계획 프로그램을위한 기금이 손상되고 콘돔의 가치에 관한 거짓말이 절제의 이름으로 퍼져 나갔을 때, 더 많은 사람들이 죽었습니다.
밥 베일리는 아프리카에서 인류학 연구를 오랫동안 해왔고 전통적이며 의식적인 남성 할례를받은 소수 종족 집단이 실제로없는 사람들보다 HIV 감염률이 낮았다는 사실을 알게 된 사람들 중 한 사람입니다. 2 건의 무작위 통제 시험에서 절정을 이룬 신중하게 설계된 여러 해 동안, Bob과 그의 동료들은 성인 남성의 할례도 HIV 전염을 50 % 이상 줄 였음을 보여주었습니다.
또한 광범위한 행동 측정을 통해 할례가 보상 리스크를 증가시키지 않는다는 것을 보여 주었으며 문화적 및 사회적 요인이 콘돔 사용에 미치는 영향과 증가시키는 방법에 대해 많이 알게되었습니다.
Whores of Whores는 엘리자베스 피사 니 (Elizabeth Pisani) 박사가 된 용감한 저널리스트의 전염병에 관한 위대한 책입니다. 전염병 학자이며 바이러스에 대한 전세계적인 싸움에 질적 및 양적 연구 기술을 모두 제공했습니다. 그녀는 인도네시아에서 많은 시간을 보냈는데, 참가자 관찰에 대한 인류 학자의 접근 방식을 취했으나 자신이 습득 한 통계 도구를 사용하고 강력한 기자재 선물로 결과를보고했습니다.
그러나 "결과"는 제대로 이해되어야합니다. 그녀는 90 년대에 역학 연구와 저널 논문의 가치가없는 모델이 인쇄되어 있었고, 유행병과 그 미래에 대한 오해의 소지가 많은 아이디어가 보급되고 확산되었다는 것을 알았습니다. 그 결과 일부 지역에서는 불필요한 공황 상태가되었고 많은 자금이 낭비되었습니다.
피 사니는 인도네시아 남성과 남성, 복장 도착 자, 성전환자, 일반 상업 이성애자 접촉 등이 서로 얽혀있는 인도네시아의 섹스와 섹스 직업에 몰입했다. 비 상업적인 장기간의 관계와 마약 주입 . 이 복잡한 교차하는 행동 세계는 주관적으로 경험 한대로 지역 문화와 하위 문화라는 측면에서만 이해할 수 있습니다.
그 결과 가장 큰 위험에 처한 전염병의 다양성과 왜 행동 대책이 해악 감소에서 가장 성공적 일 수 있는지, 그리고 정부의 행동 근절에 대한 불법적 인 시도가 어떻게 변이, 확산 , 건강 및 예방 서비스와의 거리가 멀어지고 결국 질병과 사망이 증가합니다.
그러나 우리가 아는 것들 중 하나는 에이즈 예방과 해로운 환원뿐만 아니라 세계 보건의 모든 측면에서 여성과 소녀들의 힘을 실어주는 것입니다. 바로 그것이 The Girl Effect가 나오는 곳입니다. 니콜라스 크리스토프 (Nicholas Kristof)는 최근에 뉴욕 타임즈 (The New York Times) '와의 인터뷰에서 그 짧은 제목에 대한 짧은 비디오와 후속작에 대한 관심을 촉구했다.
이 강력한 클립은 세계 보건 및 개발 지도자들이 오랫동안 알고있는 것, 즉 장기적으로 개발 도상국의 지역 사회에 가장 큰 영향을주는 방법은 소녀들을 교육하는 것입니다. 이 행동 중재는 그들과 자녀, 그리고 심지어 남편들에게 더 큰 건강을 가져옵니다. 감염률 감소; 더 나은 유아 결과를 가진 더 안전한 출생; 더 작은 가족; 더 큰 평생 수입; 그리고 자신의 자녀들, 특히 소녀들에 대해 더 잘 교육받은 아이들.
그러나 아마도 핵심은 교육받은 소녀들과 여성들이 남성에 의한 착취에 적어도 부분적으로 접종되어 있다는 것입니다. 진화 심리학은 남성이 여성보다 너무 많은 권력을 행사할 때 그 권력을 남용 할 것이라고 예측합니다. 모든 요구에 대해 품위, 윤리 및 더 나은 삶을 추구하는 목표는 그러한 권력 남용을 억제하기 위해 더 많은 원조 달러를 사용하는 것입니다. 행동 문제. 행동 통찰력. 행동 개입. 행동 솔루션.
언젠가는 그들의 아들들도 그들과 그들에게 힘을 주었던 사람들에게 감사 할 것입니다.
