앤아버에 살았을 때 저의 아이들은 공립학교에 다녔습니다. 아이들 중 15 % 이상이 유행성 이하선염의 예방 접종을받지 않았습니다. 좌파 부모가 백신 산업을 신뢰하지 않았기 때문입니다. 한편, 정치적 스펙트럼의 오른쪽 끝에 티 파티 (Tea Party)의 소아마비 미첼 바크 만 (Michele Bachmann)은 자폐증을 일으키는 백신을 유명하게 비난했다. 그런 첨단 기술이 선진국가에 백신 러 다이 트가 너무 많습니다.
1900 년 미국의 소두 (pox) 유행병을 간략하게 살펴보면 실마리를 얻을 수 있습니다.
20 세기로 접어 들면서 미국은 세대의 더 나은 부분을위한 주요 천연두 전염병을 피할 수있었습니다. 그런 다음 소수의 남동부 지역의 흑인 농민과 노동자들의 공동체를 통해 작은 병이 씻겨졌습니다. 그러나 백인 공동체는 "깜둥 아 가려움증"이라고 불리는이 병이 한 사람이나 다른 부검을 통해 자신을 데려왔다 고 확신하는 그 사람들에게 머물러있을 것이라고 믿고 놀랐다. 한 지방 신문은 "현재까지 백인 국민은 공격을받지 않았으며 적극적으로 경보를 발할 기회가 없다"고 전했다.
그런 다음 질병은 백인들에게 퍼지기 시작했습니다. 천연두 바이러스는 색맹이었습니다. 그러나 백인들은이 시점에서 놀라지 만, 백신 접종을받지는 않았다. 대신에, 소수의 목소리는 백신이 아무런 유익이 없다고 격렬하게 주장했다.
캐주얼 관측통들조차 천연두 백신이 생명의 은인 이었음은 분명했습니다. 1870-1871 년 프랑코 – 프러시아 전쟁 동안, 여러분은 천연두 전염병이 유럽을 휩쓸어 수백만 명의 시민들을 살해했다고 봅니다. 프랑스 군은 일부 군대에 백신 접종을했는데 인구보다 더 잘했지만 여전히 23,000 명이 넘는 군대가이 끔찍한 희생양에 희생당하는 것을 목격했습니다. 한편, 전투 라인의 다른 측면에서 거의 모든 백신 접종을받은 프 러시안 군대는 강세를 유지했습니다. 80 만 명 이상의 병사 중 단지 457 명이 천연두로 사망했습니다.
훌륭한 정책은 종종 좋은 증거에 달려 있습니다. 건강 관리에서 좋은 증거를 얻는 우리의 황금 표준은 환자의 절반이 신약을, 절반이 위약을받는 무작위 통제 시험입니다. 약물과 위약 환자가 무작위로 결정될 때 우리는 위약 그룹의 높은 사망률과 같은 그룹 간의 후속 차이는 한 그룹이 약물을 갖고 있고 다른 그룹이 그렇지 않았기 때문에 발생한다고 꽤 확신 할 수 있습니다.
그러나 때때로 실험적이지 않은 증거는 실험 집단의 절반에서 새로운 개입을 원천적으로받는 무작위 시험을 수행하는 것이 부도덕 한 것으로 느껴진다는 점에서 매우 놀랍습니다. 그것이 천연두 백신의 무작위 시험이 본 적이없는 이유 중 하나입니다. 실제로 많은 조기 의학 발전이 위약 조절 실험의 필요성을 알지 못하는 사람들의 보살핌 표준이 된 이유입니다.
그러나 프랑코 – 프러시아 전쟁이 끝난 지 불과 30 년 만에 천연두가 전염병에 걸려 미국 전역을 휩쓸었을 때 수많은 지능형 사람들이 백신 접종을 거부하면서 백신이 유익한 것보다 더 해롭다는 것을 확신했습니다.
어떻게이 신념을 가질 수 있습니까? 우선 미국은 프랑스와 독일보다 훨씬 자유주의 주의적 경향이 강했다. 그러나 또 다른 환상적인 현상은 사람들의 백신 접종에 기여했습니다. 사람들은 그 증거를 믿지 않았습니다. 그들은 의료 연구 분야의 우리가 "혼란"에 대해 우려 할 것이기 때문에 확신하지 못했습니다.
혼란은 연구에서 두 그룹이 관심의 개입뿐만 아니라 측정되지 않는 다른 방법으로도 다를 때 발생합니다. 이것은 그룹 간의 차이가 문제의 개입 (이 경우에는 백신)에 의한 것인지 아니면 다른 요인에 의한 것인지 여부를 알기 어렵게 만듭니다.
백신 회의론자들은 적극적으로 백신 접종을 한 공동체가 다른 사람들의 공중 보건 변화를 일으켜 인구의 상대적 건강을 설명 할 수 있다고 지적했다. 예를 들어, 천연두 백신이 널리 보급되기 전에 많은 공중 보건 전문가들은 사람들에게 실제 천연두 바이러스를 접종 할 것을 촉구했습니다. 기억할지도 모르는 백신은 우두머리에서 파생됩니다. 접종은 다른 한편으로는 실제 천연두 바이러스에서 파생 된 것입니다. 예방 접종을 통해 의사들은 고의적으로 소수의 천연두 바이러스를 감염 시켰습니다. 수두 환자가 경미한 형태의 질병을 경험하고 더 심한 질병으로부터 보호되기를 바랍니다. 접종은 예방 접종보다 훨씬 위험합니다. 어떤 사람들은 접종 후 몹시 아프다. 다른 사람들은 충분히 잘 관리되었지만 여전히 잘 알지 못하는 다른 사람들에게이 질병을 전염 시켰습니다.
세기 천연두 전염병이 미국을 강타했을 때, 적극적으로 백신 접종을 한 공동체도 모든 예방 접종을 중단했습니다. 백신 접종 군중들은이 혼란에 빠져 백신의 존재가 아니라이 공동체에 도움이되는 예방 접종이 없다고 주장했습니다. 예방 접종 종사자는 또한이 지역 사회의 공중 보건 부서가 환자를 건강한 사람들로부터 격리시키는 데 더 적극적이었으며 위생법을 시행함에있어 더욱 철저했으며 백신의 혜택을 거부 할 수있는 여지를 남겨 두었다고 지적했다.
두 군간의 유일한 차이점은 백신의 유무라는 점에서 무작위 배정을하지 않았으므로 백신을 접종하지 않은 사람들과 그렇지 않은 사람들의 건강 상태 차이를 인구 집단 간의 다른 차이로 돌릴 수 있습니다.
사람들이 무엇인가를 믿기를 원할 때, 그들의 믿음이 잘못 인도되었다는 가장 강력한 증거조차도 종종 그들의 세계관을 바꾸지 못합니다. 그러나 그 증거가 가장 강력한 종류의 증거조차되지 않을 때, 무작위로 시행 된 시도와 많은 혼란이 없을 때, 우리는 사람들이 마음을 바꾸기를 기대할 수 없습니다.
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