인간의 역사는 피와 고통으로 기록되어 있습니다. 우리가 견뎌내고 승리 할 수있는 마음과 정신의 작은 승리에 의해서만 가능합니다. 우리 종족이 생존하고 진화한다면, 사랑, 연민, 이해로 구성되어 용서의 도가니에 보관 된 새로운 잉크를 찾아야합니다.
위의 단락은 Bessel van der Kolk에서 읽은 인용문에서 영감을 받았으며 심리적 외상 분야의 진정한 거인 중 한 명입니다. 나는 수년간 그의 워크샵, 연수 및 강연에 수 많은 유익을 얻었습니다. 어느 순간, 나는 그와 같이 들리기 시작했음을 염려하게되었고, 나는 그 일에 너무 감탄했습니다.
2010 년 미국 의회는 6 월 27 일 PTSD 인식의 날을 지명했습니다. 나중에, 2014 년에, 미국 상원은 전국적인 PTSD 의식 달로 6 월 모두를 지정했다. PTSD (외상 후 스트레스 장애) 진단의 외모는 외상성 스트레스 요인을 심리적 상태의 원인으로 인정함으로써 정신과 역사에서 전환점을 나타냈다. 심리학자로서의 경력을 통해 나는 PTSD의 삶의 역사적인 전개에 대한 증인이되어왔다.
1980 년 임상 심리학 석사 학위를 받았으며 발달 장애인을위한 주 교육 기관에서 첫 직장을 구했습니다. 어느 여름날 나는 심리학 스태프의 다른 구성원들과 함께 오하이오 주 콜럼버스에서 열린 DSM-III (미국 정신과 학회의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼)에 실 렸습니다. 워크샵 강사는 정신과 분류의 현대 시스템의 주요 건축가 인 로버트 스피처 (Robert Spitzer)였습니다. 스피처 총장은 일찍이 동성애 진단을 DSM II에서 제거하고 더 이상 정신 장애로 간주하지 않을 책임이있었습니다. 그는 정신 건강 분야를 크게 인간화하는 데 기여한 많은 혁신과 리더십으로 20 세기의 위대한 정신과 의사 중 한 명으로 간주됩니다.
임상 심리학 박사 과정 학생으로 일찍이 디트로이트의 한 도시 병원의 강간 상담 센터에서 학생 인턴으로 일했습니다. 1980 년대 초반 강간 외상 증후군 진단은 앤 버지스 (Ann Burgess) 교수와 래리 홀름 스트롬 (Larry Holmstrom) 교수가 제안한 것으로, 강간당한 여성들이 경험 한 독특한 형태의 PTSD를 다루었습니다. 유사한 상처를 공유하는 사람들의 그룹에서 일반적으로 관찰되는 심리적 증상을 유발하는 끔찍한 사건의 영향에 대한 사회의 인정에서 비롯된 강력한 권한 부여가있었습니다. 역사적으로 억제 된 외상은 실제 치유가 시작될 수있는 날의 빛을 보았습니다. (나는 Burgess를 만나고 제안 된 연구 프로젝트에서 그녀와상의 할 수 있기 위해 나의 경력에서 나중에 흥분했다.)
박사 과정 학생으로서 나는 세계에서 가장 큰 정신과 병원이었던 것에 대해 입학 부서에서 일했습니다. 그것은 1980 년대 중반이었고 많은 노년 정신과 의사들은 PTSD의 새로운 진단을 받아들이지 않고 정신 분열병과 조울증과 같은 검증 된 진단에 매달리고 외상성 스트레스 요인에 대한 논의를 기각했습니다.
나는 외상을 문서화하고 이러한 스트레스 요인들을 폭력으로 가득 찬 도심 지역의 지역 입학 부대에 제시된 정신 상태에 연결시킴으로써 파동을 만들었습니다. 극심한 폭력에 대한 노출의 영향은 그 당시 주로 정신과 적으로 무시되었습니다. 젊은 임상의들은 30 ~ 40 년 전에 정신 건강 분야의 현실을 인식하지 못할 수도 있습니다. 수천 명의 사람들이 주정부 정신과 병원에서 일상적으로 열렸습니다. 나는 과거에 환자가 입원 한 지 몇 년 전에 관상 동맥 질환에 필요한 관상 동맥 질환의 높이를 측정하는 것이 었습니다. 사망 한 경우를 제외하고는 거의 입소 한 사람이 거의 없을 때가있었습니다. 환자는 회복의 희망이 거의없이 광기와 광기가 깊어지고 깊어졌습니다.
정신병 치료제의 진보는 종종 그러한 병원의 폐지에 대한 최고의 평가를 받지만, 정신적 치료와 같은 심리적 정신적 인 문제가 많은 사람들로 하여금 정신병과 같은 더 심각한 문제를 일으키지 못하게합니다. . 제 생각으로 정신병은 흔히 극심한 외상성 스트레스에 의해 초래되는 생화학 적 불균형과 결합 된 깊은 고립감에서 태어납니다. 우리의 집단 정신 건강 의식은 지난 30 년 동안 실제로 증가했습니다.
1980 년대 후반에 새로 허가 된 PhD 임상 심리학자로서, 나는 심리적 외상을 예방하고 치료하기위한 센터를 만들기 위해 일급 외상 병원에서 일했습니다. 병원이 치료를 위해 유명했던 신체적 외상과 그 부상의 심리적 효과 사이에 다리를 놓을 필요가있는 간격이있었습니다. 다시 한번, MRI, CT 스캔 또는 X 레이에서 볼 수없는 외상의 영향을 인정하는 설립이 어려움이있는 것으로 보입니다. 외상의 생존자를위한 더 나은 회복을 촉진하기위한 전투는 이제 자동차 사고의 생존자를 치료하는 개인 연습에서 계속됩니다. 나는 작년에 미국에서 4 만 명이 넘은 사람들의 생명을 앗아 갔던 차량 사고의 영향을 보았고 수십만 건의 신체 부상을 PTSD의 독특한 형태로 보았습니다. 저는 이것을 Vehicular Trauma Syndrome (VTS)이라고 부릅니다. . VTS는 정신적 및 신체적 구성 요소를 모두 포함하며, 특히 신체적 상해로 인한 뇌 손상 및 만성 통증의 영향과 관련됩니다. 아마도 언젠가 우리는 우리의 모든 도로에서 매일 우리가 직면하고있는 전쟁터를 인정하기 위해 전국적으로 외상 신드롬 인식의 날을 가질 것입니다. 아마도 그러한 국가의 인식은 고위험 운전 행동을 변경하고 방어하는 데 도움이되는 교육 및 훈련에 참여함으로써 더 많은 사람들이 안전하게 운전하도록 유도 할 것입니다.
미국이 1 년 동안 40,000 건의 자동차 관련 사망자를 기록했음을 감안할 때, 20 년 동안의 베트남 전쟁 기간 동안 미군 사망자 수 58,220 명이 사망 한 사실을 감안할 때 분명히 행동 촉구가있다. 이전 블로그에서 나는 공포를 둘러싼 일종의 집단적 PTSD에서 자동차 사고로 사망자가 발생했을 때 사회가 무감각 해 졌다고 믿는다. 많은 조직과 고용주가 사고의 횟수를 줄이기위한 노력이 진행되고 있지만 국가 차원에서 훨씬 더 조율 된 조치가 필요합니다. 세계 보건기구 (WHO)와 국제 연합 (United Nations)은 매년 11 월 셋째 주 일요일에 도로 교통 피해자 및 그 가족들을위한 세계 기억의 날을 소집했습니다. 1993 년 영국 도로 사고 희생자 자선 단체 인 RoadPeace가 시작하여 2005 년 유엔 총회에서 채택 된 World Day는 도로 부상 및 예방 문제에 대한 국제적인 주목을 받고 있습니다. 사실이 외상은 전염병입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 2013 년 전 세계적으로 도로 교통 사망자는 125 만 명에 이릅니다.
