제 딸 샘이 어렸을 때 처음 진단 받았을 때, 저는 그녀가 아스퍼거 증후군을 갖기를 너무나 원했습니다. 그녀는 유치원에 있었고 아스퍼거스 (Asperger 's)를 가질 수 있다고 생각한다면 지구의 자폐증 순회 일정을 물었습니다. 제발, 예라고 말하십시오! "아니, 나는 전혀 보지 않는다. 그녀는 자폐증이 있습니다. "그는 다소 놀란 목소리로 말했다. 저에게서 저를 데려 오는 것은 나에게 며칠이 걸렸습니다.
물론 아스퍼거 증후군은 DSM-V에서 제거되었습니다. 연구자들은 아스퍼거 (Asperger)와 고 기능성 자폐증으로 진단 된 사람들에게 고용, 독립적 생활 및 사회적 관계를 비롯한 다양한 우울 척도로 인한 삶의 결과가 비교 될 수 있다고 주장합니다. 고등학생들은 두 그룹이 크게 구분할 수 없습니다. 조기 아동의 원래 진단은 우리가 생각했던 것보다 불안감을 탐색하고 만족 수준을 찾는 능력에 관한 예측력이 훨씬 적습니다. 어떤 사람들은 이제 생활 기술 습득이 더 결정적이라고 말한다. 일부 사람들은 "원근법 복용"을하는 시설이라고 생각합니다. 두 가지 기술 세트 모두 고전적인 자폐증으로 진단받은 어린이와 마찬가지로 Asperger로 진단 된 어린이에게서 저개발이 될 수 있습니다. 여전히 진단의 계층 구조에서 Asperger Syndrome은 항상 인기 콘테스트에서 우승합니다.
10 년 넘게 후원 그룹을 조정 한 후, 그룹에 새로 나온 학부모가 자녀를 묘사하는 방식에 패턴을 발견했습니다. 저는 3 세에서 10 세 사이의 어린이들을 대상으로 진행된 진단 과정의 초기 단계에서 부모는 무엇인가가 벗어 났다고 설명합니다. 경미한 학습 장애 일 수도 있고, 가벼운 ADD (항상 온화한) 상태 일 수도 있습니다. 그런 다음 의사는 AD / HD가 있는지 궁금해하고 있지만 Asperger 's (항상 Asperger 's, 결코 자폐증이 아님)를 고려하고 있습니다. 진단 결과가 Asperger 's로 끝나면, 부모는 일반적으로 그 아이가 "ADD, 그리고 Asperger 's의 어떤 특징을 가질"것이라고 설명합니다. 의사들이 자폐증 스펙트럼에 있다고 말하면, 내가 듣는 가장 일반적인 설명은 약간의 자폐증 특색이 있지만, 아무도 실제로 무슨 일이 일어나고 있는지 확신 할 수 없습니다.
놀랍게도 많은 부모들이 자녀에게 따로 따로 따로 진단을 요청합니다. 의사가 제공 한 진단 내용이 정확하다고 생각합니까? 아이는 할 수 있습니다. . . (공백을 기입하십시오), 그 능력은 진단과 일치하지 않습니다. 권리? 다른 말로하면, 내 팔목 외 진단은 의사가 실제로 그 아이를 알지 못한다는 부모의 견해를 확인해야합니다. 그렇지. 잘못된.
관련 전문 지식이 없으면 윤리적 수준에서 비즈니스가 없으며 의견을 제출하기도합니다. 그래서 나는 그렇지 않다. 제가 제공하는 것은 제가 지혜가되기를 희망하는 조언입니다 : IEP를 얻는 관점에서 라벨이 중요합니다; 라벨은 가능한 약물 중에서 선택하는 의사의 문제입니다. (대부분의 가족이 배우는 약물에 관해서는 당황 스럽지만 올바른 약물을 찾는 데 많은 시행 착오가 필요합니다.) 라벨 은 그다지 중요하지 않습니다 . 자녀가 필요한 모든 지원이 필요합니다. 자녀가 교실을 우연히 둘러 볼 수있는 공간이 필요한 경우 AD / HD 또는 ASD에서 필요가 생길 경우 어떤 차이가 있습니까? 자녀가 충분히 자지 않은 비디오 게임에 너무 깊이 후퇴했다면 진단이 AS인지 ASD인지는 중요합니까? 자녀가 아침에 문을 나와 학교에서 과제를 완료 할 수없는 경우 EFD 진단 (집행 기능 장애)이 AS 진단보다 다른 개입이 필요합니까?
이 세 부분으로 구성된 블로그 글을 생각해 보았을 때, 나는 적어도 "내 아이는 네 본성만큼 나쁘지 않다"는 본능과 두 가지 경험을 섞어 놓을지를 결정할 수 없다. 아이는 기발하지만 OK "라고 애원했다. 가끔 대답은 나에게 명백한 예다. 사과와 오렌지. 그들은 함께 속하지 않습니다. 그러나 때로는 두 계층 구조 / 하위 영역이 깊이 얽혀있는 것처럼 보입니다. 우리는 계층 적 사고에 매달리고 있습니다. 왜냐하면 우리는 예측 능력, 즉 성인기에 우리 자녀를 "정상"에 더 가깝게 밀어 넣을 수있는 힘을 확신하기 때문입니다. 비언어적 학습 장애가 ADD보다 낫습니다. ADD는 AD / HD보다 낫습니다. AD / HD는 아스퍼거 증후군보다 낫습니다. Asperger 's는 많은 것보다는 더 낫다 : 인식 손상, 양극성 질환 및 대부분의 고전적인 자폐. 대부분의 고전적인 자폐증은 정신 분열증보다 더 낫습니다. 청각 장애와 같은 장애는 우리 중 많은 사람들에게 장애가되지 않습니다.
나는 우리의 두뇌에서이 전 이적 순서를 제거 할 것을 제안하지 않습니다. 이렇게하려면 인간이되는 것과 모순되는 것처럼 보입니다. 그러나 다른 사람들과 공감할 수있는 능력을 제한하는 것 외에도, 진단 내에서의 계층 구조가 스스로 충족시키는 예측 자로 변하는 것에 대해 걱정합니다. 라벨에 관계없이 우리는 자녀의 장점을 활용하고 필요에 따라 성장을 도모해야합니다. Sam은 Asperger의 진단을 결코 "달성하지 못했습니다. DSM과 그녀의 발달사가 그것을 배제합니다. 그녀는 ADD가 있는 십대들, Asperger 's가있는 일부 십대들, 그리고 불안 장애가있는 일부 아이들이 관리하지 않는 엄청난 일을 성취했습니다. 그녀는 또한 다른 십대 청소년들이 가지고있는 방식으로 번성 하지도 않았습니다 . 요점은 레이블을받는 유일한 사람이 없다면 레이블이 미래를 예측하지 않는다는 것입니다. 이 라벨은 우리 아이의 행동을 해석하고 자신의 경험을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그게 전부 야. 우리 부모님은 우리의 사고에서 어떤 강성을 포기하고, 라벨에 붙어 있지 않으며, 우리의 상호 작용과 기대에 융통성을 유지해야합니다.