" 모든 과부들은 하루 아침에 순수하고 확고부동 한 슬픔의 시간을 보냈습니다. 그녀는 좋은 잠을 자고 아침 식사를 할 수있게 될 것이고 남편의 유령은 항상 듣지 않을 것입니다. 시각. 그녀의 슬픔은 유용한 슬픔으로 바뀝니다. 아이를 잃은 모든 부모는 다시 웃을 수있는 방법을 찾습니다. 음색이 희미 해지기 시작합니다. 가장자리가 둔해진다. 상처가 줄어든다. 모든 사랑은 상실에서 새겨 져 있습니다. 내 것이 었습니다. 너는 그렇다. 당신의 위대하 증손자가 될 것입니다. 하지만 우리는 그 사랑에서 살아가는 법을 배웁니다 . "Jonathan Safran Foer
특히 황혼기에는 노인들에게 배우자를 잃는 것보다 우울증으로 이어질 가능성이 더 적은 것들이 있습니다.
수많은 연구 결과에 따르면, 배우자 사별은 우울증, 만성 스트레스 및 수명 단축 등의 문제에 종종 취약한 삶의 스트레스의 주요 원천입니다. 슬픔의 과정은 보통 수주 또는 수개월이 걸리는 반면, 소량의 유족은 증상을 훨씬 오래 견딘다. 대부분의 경우, 이러한 증상은 정신 건강 전문가가 서로 구분할 수 없다는 점에서 Major Depressive Disorder (MDD)와 같은 다른 정신과 적 조건과 유사 할 수 있습니다.
MDD는 일반적으로 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)에 제시된 기준에 따라 진단되지만, 심리학자 및 정신과 의사는 각별한주의를 기울여 "심각한 손실과 관련된 정상적인 슬픔과 사실상, 정상적인 슬픔을 병리학 적 우울증과 어떻게 구별 할 것인가에 대한 의문점은 여전히 논란의 여지가있어 결과로 잘못 처방 될 수있는 오진 환자에 대한 우려를 제기하는 경우가 많습니다.
지금까지 연구자들은 우울증의 다른 원인에 대해 아직 명확하지 않습니다. MDD의 공식적인 진단을 초래할 수있는 우울한 증상을 유발할 수있는 생물학적, 심리적, 환경 적 요인이 다양합니다. 그리고 이러한 증상들은 너무 많은 다른 방식으로 쉽게 분류 될 수 있습니다. 사실, 최근의 한 논문은 MDD 진단 기준을 충족시킬 수있는 1500 가지의 다른 증상 프로파일이있을 수 있으며 그 중 일부는 공통적 인 증상이 하나도 없다고 제안합니다. 유감스럽게도, 현재의 기준은 너무 광범위하여 주요 우울증이 실제로 의미하는 바를 정확히 파악할 수 없으며 특정 우울증과의 연관성을 정확히 파악할 수 없습니다.
배우자와 우울 증상의 연관성을 조사하기 위해 Journal of Abnormal Psychology에 발표 된 새로운 연구에서 CLIB (Changing Lives of Older Couples) 연구의 데이터를 사용했습니다. CLOC는 시간이 지남에 따른 배우자 사별의 영향을 조사하는 다중 웨이브 전향 적 연구입니다. 미시간 주 디트로이트 지역에서 모집 된 1,532 명의 노인들을 대상으로 모든 참가자들은 1987 년과 1988 년 사이에 처음으로 인터뷰를 받았다. 배우자를 잃은 연구의 사람들을 위해 추가 인터뷰를 통해 그들이 시간이 지남에 따라 얼마나 잘 대처했는지 측정했다 .
새로운 연구에서는 루벤 대학의 수석 연구원 인 에이코 프라이드 (Eiko Fried)와 연구원 팀이 3 명의 기간 (배우자 사망 후 6 개월, 18 개월, 48 개월) 동안 미망인 250 명을 추적하여 손실은 우울 증상에 영향을 미쳤다. 그들이 발견 한 것은 외로움이 유족의 노인들에게 특히 강했고 외로움을 느끼고 다른 우울한 증상들을 활성화 시켰습니다. 외로움과 우울증은 종종 사별을 다루는 사람들을 부서지기 어려운 극단적 인 나선형으로 보낼 수 있습니다. 그러나 배우자가 사망 한 후 우울증에 시달리는 많은 미망인들에도 불구하고 연구 참여자 중 소수만이 심한 우울증을 앓 았습니다.
외로움은 배우자의 손실을 다루는 노인들에게 아마도 가장 큰 도전이 될 것입니다. 이는 또한 노인들의 주요 건강 위험 요소가 될 수 있습니다. 우울증과 자살 위험 증가와 더불어 배우자 사망과 관련된 고령자는 흡연, 마약 또는 알코올 남용, 스스로 돌보지 못함, 또는 일반적으로 더 활동하지 않게되는 등 위험한 건강 행태에 더욱 쉽게 빠질 수 있습니다. 배우자를 잃은 후에 외로움이 또한 평균 수명을 줄이고 치매 및 기타 심각한 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
사별을 다루는 누군가를 위해 어떤 해결책이 있습니까? 배우자를 잃은 노인과 함께 일하는 정신 건강 전문가는 우울증과 외로움이 어떻게 건강 문제를 일으킬 수 있는지 알고 있어야합니다. 사회적인 지원만으로는 충분하지 못하고 심각한 우울증과 그로 인해 생길 수있는 문제를 야기 할 수있는 부정적인 생각을 억제하기 위해인지 행동 치료가 필요할 수 있습니다.
상황을 더욱 복잡하게 만들기 위해 모든 사람이 배우자를 잃은 후에 같은 증상을 보이지는 않습니다. 또한 배우자의 죽음이 예상치 못했던 것과 같은 상황과 관련하여 엄청난 차이가있을 수 있습니다. 배우자가 사고로 사망했는지 또는 배우자가 작별 인사 할 시간이있는 긴 병의 결과로 인해 배우자가 달라 졌는가?
살아남은 배우자와 죽은 배우자가 가진 관계의 종류도 차이를 만들 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 배우자에 대한 의존도가 높은 과부가 된 배우자가 불안감을 유발할 가능성이 더 높습니다. 반면에 강한 결혼 생활은 배우자를 살아 남기 위해 더 큰 외로움을 초래할 수 있습니다.
그래서,이 연구 결과는 우리에게 무엇을 말해 줄 수 있습니까? 조만간 모든 결혼 한 커플은 사망이나 이혼으로 인해 관계가 끝날 것이라는 전망에 직면하게됩니다. 배우자의 상실을 다루는 사람들에게는 외로움을 극복하는 것이 이후로 인생을 움직이는 데있어 가장 큰 도전 과제입니다. 심한 우울증은 건강 전문가가 도움을 청할 때 고려해야 할 것이기 때문에 외로움과 슬픔과 관련된 우울한 증상은 종종 오진 될 수 있습니다. 예를 들어, 항우울제는 정신적 스트레스에 대한 단기 해결책으로 유용 할 수 있지만 그 고통의 진정한 원인 인 외로움을 다루는 효과적인 방법은 아닙니다. 슬픔에 대처하는 사람들을 위해 보완적인 상담과 단기인지 행동 요법이 더 나은 치료 옵션 일 것입니다.
슬픔과 외로움을 극복하는 것은 많은 고령자가 직면하는 특별한 문제, 특히 배우자를 잃은 연장자들에게 특히 중요합니다. 이후에 이동할 수 있는지 여부는 자신의 내적 자원뿐 아니라 친구 및 가족으로부터받는 지원의 종류에 달려 있습니다. 특별히 힘든 시간을 보냈던 고참 노인들에게 치료 상담은 인생을 다시 되돌릴 수있는 유용한 방법입니다.
