직업 및 환경 의학 연구 의사로서, 제 연구에서 중요한 부분은 천식에 중점을두고이 질병의 부담이 직장의 문앞에 놓일 수 있는지를 알아 내려고합니다. 나의 연구와 다른 사람들의 연구에서 일관되게 성인 천식의 최소 15 % (20 명 중 3 명)가 직장 원인에 기인 한 것으로 나타났습니다. 건강 관리 제공자가 직장 활동과 천식 같은 건강 문제 사이의 연관성을 유발할 수있는 질문을하는 경우는 거의 없기 때문에 연구하는 것이 어려운 질문입니다. 이제는 최근의 관료 주의적 개입으로이 중요한 질문에 대한 좋은 데이터를 얻는 것이 더욱 어려워 질 수 있습니다.
마지막 부시 행정부 때, 경영 예산처 (Office of Management and Budget, OMB)는 "과학 검열 관"의 역할에 대해 널리 비판을 받았다. 가장 큰 사건은 지구 온난화와 관련되어 있으며, 미국 환경 보호국 (EPA)에 제출하고 질병 통제 센터 (CDC)의 당시 책임자에 의해 증언을 교정했다. 안타깝게도 오바마 OMB는 건강과 환경 측면에서 여전히 가장 잘 알고 있다고 생각하는 것으로 보인다. 새로운 행정부 하에서 좋은 과학에 대한 첫 번째 진출에서 OMB는 EPA가 화학 안전에 관한 새로운 데이터를 거부하도록 강요했다. 그것은 특별히 호르몬 기능, 소위 "내분비 교란"독성학의 연구를 막으려는 의도가 있었기 때문에 특히 중대한 행동이었습니다. 지난 가을에 의회의 조사가 있은 후, OMB는 후퇴했습니다.
이제 OMB가 다시 돌아 왔습니다. 2009 년 12 월 28 일, OMB는 국립 보건 통계 센터 (National Center for Health Statistics)에 연례 건강 조사를 검열하라고 촉구했습니다. NHIS (National Health Interview Survey)라고하는이 연례 연구는 미국 건강 관련 통계의 주요 출처입니다. NHIS의 각주기는 꼼꼼하게 계획되고 내부 및 외부 전문가에 의해 검토됩니다. 특정 횟수의 질문 만 합리적으로 한 번에 질문 할 수 있기 때문에 새로운 자료의 추가는 NASA 임무의 탑재 공간만큼 격렬하게 진행됩니다. 2010 년 NHIS는 작업장 요인 및 특정 질병에 대한 일련의 질문을 토대로 추가적인 직업 건강 데이터를 포함하기 때문에 특별합니다. 그러한 질의가 NHIS에 제출 한 마지막 시간은 20 년이 넘었습니다.
NHIS에 대한 OMB yuletide 공격은 외과 적 파업을 의미했습니다. 그들은 천식, 피부병, 수근관 증후군과 같은 특정한 건강 상태에 대해 묻는 단 3 가지 질문을 던졌습니다. 2010 보완책에 대해 긴밀히 협력 해 온 CDC의 미국 공중 보건원 (Public Health Service Officer)이 개인적으로 배포 한 각서에 따르면 OMB는 각 조건과 관련된 주요 질문이 금지되지 않는 한 NHIS 전체 기업을 연기하겠다고 위협했다. 그 질문은 건강 문제를보고 한 사람이 자신의 일로 인해 야기되었거나 악화되었을 가능성이 있는지를 확인했다.
2010 년 NHIS에 남아있는 항목은 여전히 건강 관리 제공자가 건강 상태의 업무 관련성에 대한 의문을 제기했는지 또는 면접자가 스스로 의사와 관련하여 제기했는지 여부를 묻습니다. 물론 이것은 가장 보편적 인 건강 관리에 대한 접근을 가정합니다. 지금까지 가장 낮은 임금과 더러운 직업을 가진 근로자들, 천식 위험이 가장 많은 근로자들과 멀리 떨어져 있습니다. NIH의 텍스트는 현재 온라인 상태입니다. 예를 들어 43 페이지 분량의 페이지 7에있는 천식의 경우와 같이, 질문이 없어야 할 공간을 포함하여 ftp://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/ NCHS / Survey_Questionnaires / NHIS / …).
임상의, 공중 보건 종사자, 보건 정책 입안자, 규제 기관 : 이들은 모두 2010 년 NHIS의 결과를 열망하는 모든 그룹입니다. 그들은 천식, 피부 상태 및 수근관 증후군, 사람들의 일상 업무와 밀접한 관련이있는 질병에 대한 중요한 데이터를 찾고 있습니다. 천식에 걸린 사람들의 일부만이 원인에 의해 올바르게 진단된다는 것을 알고 있습니다 : 분무 도료, 반응성 고분자, 밀가루 및 곡물 분진, 청소 제품, 상업 효소 첨가물, 실험실 또는 농업의 동물에 노출되는 작업을하는 사람들 또는 석유 화학 공정에서의 촉매제로서 몇 가지 명확한 예를 제시하고있다. 우리가 이런 일을하는 사람들 – 생계를 위해하는 일과 아픈 이유 사이의 연관성을 의심 할 가능성이 가장 큰 사람들에게 – 우리에게 말하지 않을 것입니다.
