몇 년 전, 경계 성 인격 장애는 치료할 수없는 것으로 간주되었습니다. BPD 란 무엇입니까? 그 이름은 단서를줍니다. BPD가 확인되었을 때, 그것은 사람이 정신과 광기의 경계에있는 장애로 간주되었습니다. 그 생각은 바뀌었다. BPD를 가진 사람들이 제정신이된다는 사실은 이제 꽤 동의되었습니다. 그들은 단지 다른 사람들을 미치게 만듭니다.
특히 그들의 아이들. 제가 공부 한 제임스 매스터슨 (James Masterson)은 BPD 치료법을 처음 개발했습니다. 그때까지는 치료가 불가능한 것으로 간주되었습니다. 그러나 Masterson 박사는 다른 접근법을 취했고, 효과가있었습니다. 적어도 치료를 받았을 때 효과적이었습니다. 문제는 치료사가 감정적으로 완전히 중립을 유지하면서 치료를 적용하기에 충분하다고 단호하게 판단하는 것이 매우 어렵다는 것입니다. 치료사가 Borderline이 자기 파괴적인 일을하는 것을 보았을 때 중립 유지는 쉽지 않습니다. 특히 Borderline이 자녀를 포함하여 다른 사람을 해치는 경우 특히 그렇습니다.
왜 Borderline 어머니는 아이들을 왜 상하게합니까? Masterson은 Borderline 엄마가 항상 모든 아이들을 손상시키지 않는다고 말했다. 그러나 그는 Borderline mother가 필요로한다고 말했습니다. 그는 적어도 하나의 Borderline 하위 단어를 사용했습니다. 왜? 그녀는 포기의 감정을 용인 할 수 없다. 그녀는 아이에게 무슨 일이 일어나더라도 적어도 한 명의 아이를 불구가되어서는 안됩니다. 아이가 결코 어른이 되어도 떠나지 못하게해야합니다. 이는 적어도 한 명의 아동이 독립적 인 사람으로 기능 할 수있는 능력을 파괴하는 것을 의미합니다. 아이는 Masterson 박사가 말한 것처럼 어머니의 일부분이라는 감각을 결코 뛰어 넘어서는 안됩니다. 한 명씩 죽으면 다른 한 명은 죽을 것이라는 신념이 있습니다. 자녀가 그의 존재가 어머니의 존재에 달려 있다고 (또는 그 반대, 그리고 그녀의 삶에 책임이 있음) 아이가 믿는다면, 어떻게하면 그녀에게서 멀어 질 수 있는지, 심리적 협박 가능성이 눈에 보인다. "만약에"그녀는 심장 마비가 있어야하고 그녀를 구할 곳이 없다면?
그것은 바로 나에게 제시된 비행선에 대한 Borderline 공포의 문제입니다. 그녀는 그래미 상을 수상한 노래 그룹에서 유럽을 여행 할 예정이었습니다. 그녀의 어머니는 바람이 나서 그녀에게 딸에게 말했다. "하지만 심장 발작이 일어나면 내가 어떻게 할거 요? 저 위에있어?"그게 내 의뢰인을 마비 시켰어. 그녀와 그녀의 경계선 어머니는 유럽으로 날아가 자마자 자살과 동등한 마음으로 떠올랐다.
이 enmeshment가 어떻게 발전합니까? 아이가 12 개월이라고 가정 해 봅시다. 이 시점에서, 아이가 가지고 노는 장난감을 담요 밑으로 가져 가면 아이는 담요를 들고 장난감을 꺼내지 않습니다. 왜? 장난감이 보이지 않을 때, 아이가 염려하는 한 장난감은 멈추게됩니다. 그것은 단지 "시력에서 벗어난 것, 마음에서"입니다. 그것은 "시력에서 벗어났습니다."라고 말하면서이 사실을 어머니와의 관계에 적용합니다. 어머니가 방에서 나오면, 아이에게 – 더 이상 존재하지 않습니다.
그러나 앞으로 6 개월 안에 그것은 변화 할 것입니다. 왜냐하면 그 아이는 어머니의 내부 복제본을 만드는 과정에 있으며, 약 18 개월 만에 완성되면 어머니는 아이에게 존재할 것입니다. 그녀는 다른 곳에있다. 18 개월로 빨리 감기. 어머니는 아이와 놀고 있지만 일어나서 방을 나갑니다. 18 개월 된 아이는 잠시 동안 만족합니다. 아동은 어머니의 내부적으로 구축 된 복제본과 어머니와의 관계를 사용하여 어머니를 자녀에게 실질적으로 유지합니다.
그러나 시간이 갈수록 내부 복제물의 효과는 약해진다. 아이는 엄마에 대한 충분한 감각을 잃기 시작하고, 그녀를 찾아야하고, 육체적으로 그녀의 감각을 새롭게하기 위해 포옹을해야합니다. 그런 다음 그는 다시 한번 혼자서 놀 수 있습니다. 아이의 어머니에 대한 감각이 강할 때, 그는 매우 독립적 인 것처럼 행동합니다. 이것은 어머니에게 말하는 아이로 묘사되었습니다. "엄마, 당신이이 형성적인 달을 통해 나를 돌보는 것에 정말로 감사드립니다. 그러나 이제 나는 완전히 자라며 독립적입니다. 나는 당신을 더 이상 필요로하지 않을 것입니다. 내 길에. "그리고 나서 몇 분 후, 아이는 필사적으로 포옹이 필요합니다. Borderline 어머니는 아이가 끈기있게 머물러 있어야합니다. 그녀는 이것을 받아 들일 수 없습니다. "지금 나는 너를 필요로한다. 지금은 그렇지 않다."
지금까지, 그리고 아이가 독립을 나타낼 때까지, 모자 – 아이 관계는 Borderline 어머니에게 완벽했습니다. 그러나 아이가 그 말을 알아 차리면, 어떤 독립성의 징조 ( "나는 내 길을 갈 것입니다") 경계선 어머니는 그 새싹에서 독립성을 털어 놓아야합니다. 자녀가 독립의 조짐을 보여줌으로써 어머니를 거부 한 후에 어머니를 찾으면 어머니는 그 아이를 거부합니다. 그녀는 아이를 다음과 같이 취급합니다. "먼저 네가 네가 나를 필요로하지 않는다고 말한다. 지금 너는 네가 그렇게한다고 말한다. Masterson은 이것을 "눈의 시선"이라고 응답했으며, "조력 반응"이라고 말했습니다. Borderline이 가장 치료에 대한 반응이 가장 깊다고 말했고, Borderline이 치료 중일 때는 병리학의 마지막입니다. 가버 리다. 그것은 현물 보복이다. 당신이 나를 거부하면, 당신을 거부 할 것입니다. 자녀가하는 일이 자연스럽고 건강한 성장이지만, Borderline 어머니는 자연스럽고 건강한 성장을 거절하고 친절하게 반응합니다. 따라서,이 시점에있는 아동은 선택의 여지가없는 어머니에게 의존하지만 자연스럽고 건강한 성장을 포기해야합니다. 그리고 자연스럽고 건강한 성장의 일부는 "분리와 개별화"(어머니와 사람이 분리되고 개인이되는 것)라는 것이 포함되므로 개발이 중단됩니다.
이런 이유로 경계 성 인격 장애는 18 개월의 나이에 체포 된 체포 된 발달로 간주됩니다. 아동의 이별과 개별화가 지원되어야하며 방해받지 않는 시간입니다.
아이의 관점에서, 그가 표현할 때까지, 모든 것이 잘되었습니다. 엄마는 천사 였어. 자, 천사의 어머니는 자신의 표현에 따라 사라지고 서쪽의 사악한 마녀로 대체됩니다.
아이를 키우려면 자신의 어머니를 하나의 버전으로 통합해야합니다. 하지만 지금은 두 가지 버전, 천사의 어머니와 서부 어머니의 사악한 마녀가 있습니다. 그가 천사의 어머니의 믿을만하고 실질적인 내부 사본을 만들려고 할 때, 그는 그녀의 그 버전에 의존 할 수 없다는 것이 밝혀졌습니다. 이로 인해 자신에게 유용한 내부 복제본을 만들 수 없습니다. 그리고 어머니는 그 아이의 진짜 독립적 인 자아에 반응하지 않으므로 그 아이의 진짜 자아는 어머니에 의해 비춰지지 않습니다. 즉, 아동은 경계 할 수 없으며, 경험이없는 사람들은 서비스 가능한 내부 자원을 구성 할 수 없습니다.
다시 말해서, 아이는 일관된 어머니의 내부 버전이 없으며, 아이는 자신의 진정한 자아에 대한 적절한 내부 개념을 가지고 있지 않습니다. 그리고 어머니가 아이의 진정한 자기 표현을 거부하기 때문에 아이가 감정을 경험할 때 어머니는 반응하지 않습니다. 몇 주 전에 저는 부모님이 결코 디즈니 월드에 가지 않고 어린 아이를 홀로 타고 다니지 않을 것이라고 말한 동작 세계에 대한 에세이를 작성했습니다. 대신, 부모는 아이가 편안하게 대처할 수있을 정도로 아이를 위로하기 위해 아이와 함께 갈 것입니다. 그러나 경계의 어머니는 감정적 인 세계에 관해서, 아이가 감정을 완전히 홀로 경험하게합니다. 따라서 아이는 감정을 고립, 포기, 그리고 아마도 공포의 느낌을 일으키는 것으로 간주하게됩니다.
어른이되면, 어른 인 한 번 아이가 개인이 되려고 시도하고 비행기에 탑승하는 별도의 사람이 되려고합니다. 그가 너무 의존적이었던 어머니는 거기에 없다. 개인 또는 감정을 조절할 수있는 사람으로 기능 할 수 없기 때문에 비행이 어렵거나 불가능합니다.
SOAR 프로그램에서이를 해결하기 위해 우리가하는 일은 누군가가 반응을 보였을 때 순간 순간을 찾을 수 있도록 요청하는 것입니다. 비행 중에 다른 사람과의 진정한 관계가 있었던 순간을 함께 연결하면 비행에 대한 걱정이 크게 줄어 듭니다. 이러한 링크를 설정하기위한 단계별 지침은 책 SOAR, 비행의 두려움에 대한 획기적인 치료법 에서 찾을 수 있습니다.
그러나 예상 불안은 아주 독립적 인 일을 생각한 것이 18 개월 만에 처음으로 어머니의 거부 반응을 재현하게 만들었지 만, 어린 시절을 통해 지속되고 현재로까지 이어지는 것은 의심의 여지가 없으며 강력하게 기억 된 거절과 포기를 기억하기 때문입니다. 그의 진정한 자아는 그 사람이 경험하게하거나, 거의 경험할 수없는 고통의 가장자리로 간다.
이처럼 거의 견딜 수없는 고통이 개인으로서의 행동을 시도하는 사람에게 내려지기 때문에 그는 개인으로서의 행동 시도를 포기할 가능성이 있으며, 그 감정이 즉시 사라지지 않으면 그는 약물, 알코올 성적으로 행동하거나, 심지어는 견딜 수없는 잠재력에 대한 인식을 무시하기 위해 스스로를 자르거나, 평생 포기하는 생생한 리콜.
몇 년 전 유럽으로의 비행을 믿었던 노래 그룹 멤버와의 세션이 자살 행위와 같았습니다. 그러나 나는 지난주에 어머니가 경계선에있는 클라이언트와 유사한 세션을 가졌습니다. 클라이언트는 다음날 비행을 계획했지만 비행을 취소해야한다고 생각했습니다. 그녀는 그녀가 비행기에 타면 충돌 할 것이라고 확신했다. 그녀는 비행기를 타지 않으면 안전하게 도착할 것이라고 동의했다. 저는 승무원의 생각과 두려움이 비행기의 캡틴이나 기계 장치에 침투하여 충돌을 일으킬 수 없다는 것을 스티븐 킹 소설을 제외하고 그녀에게 설명했습니다. 내 말은 그녀가 그녀가 감당할 수 없다고 말한 것처럼 반동을 일으켰다. 그녀는 그녀의 비행을 취소함으로써 그녀가 최고의 이익을 위해 행동하고 있다고 주장했다. 나는 그녀에게 내가 심각하게 받아 들일 수 없다고 말했고 나는 그녀도 그럴 수 있다고 믿지 않았다. 그리고 그녀는 혼란 스럽다고 말했다. 나는 Masterson 박사의 말을 기억한다. "혼란 스럽다는 Borderline의 주장에 절대로 사지 말라. 그들은 방어에 있지 않습니다. "
나는 우리가 말한 것처럼 Masterson의 트라이어드가 펼쳐지고 있다고 말했다. 그녀는 먼저 그녀가 비행을하고 싶다고 말했지만, 그녀는 최선의 관심사가 아니라고 말했다. 나는 1 단계와 3 단계를 볼 수 있다고 지적했다. 트라이어드의 첫 번째 단계는 비행을하려는 것입니다. 트라이어드의 세 번째 단계는 비행을 취소하려는 것입니다. 저는 두 번째 단계 인 그녀에게 빠진 단계를 지적했습니다. 그녀의 어머니와 독립적으로 일할 생각을 할 때 그녀가 개발 한 거의 참을 수없는 감정이었습니다. 그녀가 그들을 시작하자마자, 이러한 감정은 그녀가 비행하지 않는 것이 그녀의 최선의 이익에 있다고 빨리 결정함으로써 그들을 덮도록 강요 받았다.
어떤 경우에는, 예기 한 불안은 Masterson 박사가 인격 장애 무질서라고 부른 것을 포함하는 동력입니다. 그 사람은 먼저 비행을 계획함으로써 독립적 인 사람으로 행동하려고합니다. 둘째로,이 독립적 인 행동은 아이와는 별개의 독립적 인 사람이 되려 할 때와 같은 감정을 유발합니다. 포기에 대한 이러한 감정은 너무 강렬하여 의식에 이르도록 허용되면 거의 용인 할 수 없게됩니다. 그래서 사람은 신속하게 – 아마 자동적으로 – 독립적으로 행동 할 계획을 포기함으로써이 끔찍한 감정을 덮어 버릴 것입니다. 또한, 이러한 감정에 대한 방어는 독립적 인 행동을 끝내는 것이 합리적이라는 합리화를 통해 보호됩니다. 트라이어드를 지적함으로써, 감정에 대한 방어가 드러납니다. 그 사람은 그들이 제거하려고하는 불쾌한 감정을 알게됩니다. 치료사의 도움으로 이러한 감정이 뒷받침됩니다. 그 사람이이 감정을 그들에게서 달리는 것이 아니라 느낄 수있게 할 때, 그들은 더 이상 독립적 인 활동을 포기할 필요가 없습니다.
