새로운 건강 패러다임?
죄송합니다. 종양 전문의 / 기업가 인 David Agus 박사가 작성한 인기있는 새로운 건강 서적의 제목 인 "질병의 끝" 을 보려고하지 않습니다.
Agus는 많은 것을 약속합니다. 당신은 "100 세 이상의 익은 노년에 견고하게 살 수 있습니다."그렇다면 당신은 죽을 것이지만 "어떤 특별한 병"은 아닙니다. 대신에, "당신의 몸은 그냥 지나치지 않습니다. 그날 저녁 마지막 춤을 추어 잠에서 평화롭게 죽는다. "
그는 "나는 인체와 건강과 질병의 관계를 보는 독특한 방법을 개발했습니다."라고 말하면서 그는이 묘기를 관리 할 수 있습니다. 결론적으로 그는 인체가 실제로 복잡하다는 시스템 이론을 발견했습니다.
그러나 시스템 이론, 정보 이론 및 복잡성 이론은 수십 년 동안 끊임없이 사용되어 왔습니다 . 그리고 Agus의 책에서 정말 재미 있고 유용한 부분은 미국의 공립학교의 커리큘럼에서 직접 가져옵니다. 미국 의료계의 신데렐라 조상 인 공중 보건 학교는 애거스 (Agus) 시도보다 건강에 대한 훨씬 더 포괄적 인 견해를 가르치고 연구 해오고 있습니다.
그의 암 연구 및 개인화 된 유전학 및 단백질 검사 회사 설립을 위해 잘 알려진 Dr. Agus는 여전히 건강에 대한 표준 의사 관점에서 살고 있습니다. 한 번에 한 명의 환자 가 의료에 대해 좁은 시각을 보입니다. 건강은 "질병의 부재"로 단호하게 정의됩니다.
저를 믿으십시오, 당신 앞에서 환자가있는 의사로서 질병의 부재는 매우 큰 문제입니다. 대부분의 의사들은 기꺼이 그것을 해결할 것입니다. 그러나 대중, 경제 및 사회는 훨씬 더 가치가 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)의 건강 정의는 "완전한 신체적, 정신적, 사회적 복지"입니다.
그런 종류의 건강에 대한 패러다임이 존재 합니다. 제가 당신을 보여 주려고 노력할 것입니다. 개인뿐만 아니라 인구를 관찰합니다. 정말 비용 효율적입니다. 다가오는 인포 매틱스 혁명을 사용할 때 Agus 박사의 흥분을 받아들이고이를 능가합니다. 그리고 그것은 우리에게 인체에 대한 훨씬 더 포괄적 인 견해를 제공하고 그것이 단백질이나 유전학 테스트에서 달성 할 수있는 것보다 더 효과적입니다.
우리는 또한이 건강 패러다임이 효과가 있다는 것을 알고 있습니다. 아이러니 한 점은 아구스가 약속 한 바를 지금 할 수 있다는 것입니다. 미국은 이미 90 대에 잘 살고있는 하위 집단을 가지고있다. 그들은 일상 생활의 가장 단순하고 일상적인 부분, 즉 먹고, 움직이고, 사회화하고, 휴식하는 삶의 방식을 통해 거기에 도달했습니다.
우리는 그 집단을 모방해야 할 것입니다. 왜냐하면 우리는 선택의 여지가 없기 때문입니다. 매사추세츠 종합 병원 소장 존 놀스 (John Knowles) 박사는 미국의 의료 정책이 곧 미국 경제를 파산시킬 것이라고 생각했다. 그는 1972 년 Daedalus 저널에 저서를 썼다.
당시 보건 의료는 국가 GDP의 5 %였습니다. Agus에 따르면, 현재 17.8 %입니다.
그리고 –
5 천만명이 넘는 미국인은 건강 보험이 없습니다.
5 천만 명이 넘는 사람들이 메디 케이드에 가입했습니다.
많은 사람들이 치명적인 보험에 가입했습니다.
우리는이 "새로운"건강 패러다임을 신속하게 가동시켜야합니다. 우리는 현재의 건강 비용을 지불 할 돈이 없습니다. 저처럼 노후화 된 베이비 붐 세대들로 가득 찬 미래는 말할 것도 없습니다.
그리고 그것은 우리가 건강 관리의 큰 비밀에 직면해야한다는 것을 의미합니다.
건강 관리의 더러운 작은 비밀
인간 인구는 과거보다 훨씬 오래 산다. 20 세기 초, 선진국의 사람들은 30 대가되었습니다. 수십 년 만에 70 대가되었습니다.
생존율의 대폭적인 향상은 대부분 의료 발전으로 인한 것이 아닙니다 .
생존의 진정한 변화는 뿌리깊은 "영양", 결핍, 교육, 예방 접종으로 인해 발생했습니다.
또 다른 "법령"인 약물은 한 요인 이었지만 목록에서 더 멀리 떨어졌습니다.
공중 보건 담당자는 이러한 사실을 알고 있습니다. 그러나 의사들은 대부분 이런 식으로 생각하도록 가르치지 않습니다. 의사들은 환자 앞에서 환자를 생각하고 그들이 할 수있는 일을 지금 당장 생각합니다.
"병의 종결"의 24 페이지에서 아구스 (Agus)는 1950 년에서 2007 년까지 심장 질환과 뇌졸중이 감소한 것을 보여주는 그래프를 작성했습니다.이 급격한 개선을 보면 그는 "이 그래프는 스타틴과 같은 치료법이 가진 핵심적인 효과를 보여줍니다 질병 및 뇌졸중. "
정말?
그래프를 보면, 1980 년대 말에 스타틴 (statins)이 처음 등장했을 때 사망의 감소가 대부분 나타났습니다.
그리고 그 기간 동안 흡연의 감소는 어떻습니까? 다이어트의 변화? 행동 변화? 그것들은 사망 감소로 이어지는 많은 공중 보건 요인들 중 일부였습니다.
전염병에 대한 비슷한 결과를 그래프로 나타낼 수 있습니다. 이 기간 동안 생존율은 놀라 울 정도로 증가했으며 항생제가 출현하기 전에 대부분의 개선이있었습니다.
예 – 사실상 우리 모두는 우리 생활에서 의료를 필요로합니다. 그러나 이것이 사람들이 왜 그렇게 오래 살지 않는 이유입니다.
대신 우리는 획기적인 8 아메리카 연구를 봐야합니다. 현재 미국에서 서퍽 카운티의 아시아계 미국인 여성의 예상 수명은 95.6 년입니다. 암 핫스팟에 거주하는 베르겐 카운티의 훨씬 큰 집단은 예상 수명이 91.1 년입니다.
미국에서 태어난 이들 여성은 해외에서 태어난 어머니보다 5 년 더 오래 살고 있습니다.
우리는 여기서 그것을 할 수 있습니다. 우리는 공중 보건 조치 및 사람들의 생활 방식에 대한 관심을 통해 부분 집단으로 이미 해왔습니다.
Agus는 음식, 활동 및 수면이 개인의 건강을 달성하는 데 얼마나 중요한지 지적한 책의 상당 부분을 소비합니다. 그러나 그는 약물 치료의 힘을 강조하고, 가장 주목할 만하게, 그가 주요 기업가 – 유전학 및 단백질 검사 인 비교적 새로운 영역을 강조합니다.
건강 증진에 이러한 요소들이 어떻게 쌓여 있습니까?
의약품
Agus는 아스피린, 스타틴, 백신 및 비스포스포네이트 (골다공증 치료제)를 정말 좋아합니다. 그는 모든 성인이 처음 세 가지를 사용하기를 원합니다.
백신에 대한 논쟁이별로 없습니다. 특히 젊은층과 노인층에서는 그렇습니다.
그럼에도 불구하고 마약과 그들의 예상되는 항 염증 효과는 훨씬 더 복잡한 이야기입니다.
가장 최근의 대형 규모의 내분비 내과 보고서에 발표 된 10 만 명이 넘는 사람들을 대상으로 한 국제 연구에서 매일 아스피린은 심혈 관계 사망을 감소시키지 않았습니다. 또한 암 사망을 감소 시키지도 않았다.
아마도 그 연구는 너무 단기 였을 것입니다. 우리는 아스피린이 장기 결장암으로 인한 사망을 줄일 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 증가 된 출혈성 뇌졸중으로 인한 사망과 장애를 상쇄 할 수 있을까요?
심혈관 질환 위험이있는 사람들을 대상으로 하루에 아스피린을 복용해야하는 사람을 파악하기 위해서는 경험 많고 시원한 머리가 많이 필요합니다.
스타틴에 대해서도 마찬가지입니다. 그들은 매우 효과적 일 수 있고, 마약 일 수 있습니다. 애거 스는 대부분의 모든 성인을 스타틴에두고 싶어합니다. 그는 크레스트를 복용하고 있습니다. 그는 염증을 줄일 수있는 능력이 콜레스테롤과 지질을 감소시키는 능력만큼이나 중요하다고 생각합니다. 그는 스타틴 연구가 암으로 인한 사망과 같은 전반적인 사망자를 감소시킬 수 있다는 것을 보여주는 2008 년 목성 연구를 지적합니다.
그러나 다른 연구에서는 스타틴이 암 사망률을 감소시키는 것을 보이지 않았습니다.
또한 스타틴은 2012 년 2 월 29 일에 발표 된인지 장애 및 당뇨병에 대한 FDA의 새로운 경고를 비롯하여 많은 부작용 이 있습니다. 스타틴은 할 수 있으며 많은 것을 비참하게 만듭니다. 희소 한 경우에 그들은 죽일 수있다.
통계, 그리고 그들을 해석, 매우 복잡하고 어려운 작업입니다. 지금까지는 특정 인구 만이 현재 시점에서 사용할 수있는 정보에 근거 하여 스타틴을 복용해야합니다 .
그리고 우리가 bisphophonates가 "5 년 더 오래 살고있는 사람들"을 가지고 있다는 것을 읽을 때 우리는 조금 회의적 일 필요가 있습니다. 드릴 다운하고이 계산에 사용 된 호주 연구 하위 그룹은 2000 년에 121 명에 불과하며 3 년 동안 모두 추적되었습니다.
Agus는 특히 비타민 D 논쟁에 대한 토론에서 통계학의 함정을 잘 설명합니다. 많은 것들이 효과가 있는지 알기 위해서는 장기간 이중 맹검 법이 필요합니다.
그럼 테스트의 문제에 그 교훈을 적용합시다.
유전학 및 단백질 테스트
Agus는 Navigenics 및 Applied Proteomics와 같은 테스트 회사를 공동 설립했습니다. 그의 책과 인터넷에서 그는 "튜브에 침을 뱉는 것"이 유전자에 대한 많은 정보를 제공하여 개인화 된 건강 관리를 "안내"하는 데 사용할 수있는 방법을 생생하게 설명합니다.
당신이 바라는 것을 조심하십시오.
테스트의 약속을보기 전에 H. Gilbert Welch 박사와 공동 저자 인 Schwartz and Woloshin의 책 "Overdiagnosed" 를 읽는 것이 좋습니다 . 책의 부제가 설명 할 때, 테스트의 함의를 이해하지 못하면 "건강 추구를 위해 아픈 사람들 만들기"가 생길 수 있습니다.
전립선 혈청 항원 검사 인 PSA를 고려하십시오. 공익 광고 (PSA)를받은 수백만 명의 사람들이 수년 동안 지켜 왔습니다. Welch는 공익 광고 선별 검사를 통해 "구원받은"모든 사람에게 30 ~ 100 명이 불필요하게 대우를받을 것이라고 추정합니다.
많은 사람들이 발기 불능이되어 요실금이 소진되며 때로는 악화됩니다. Robert Ablin 박사는 "이 테스트는 전립선 암과 당신을 죽이지 않는 두 가지 유형의 전립선 암을 구별 할 수 없습니다."그는이 테스트를 "이익에 기반한 공중 보건 재난"으로 묘사했습니다.
Ablin은 PSA를 개발했음을 알아야합니다.
Agus는 암 검사가 미래라고 강력히 주장합니다. 이것이 당신이 질병을 예방하는 방법입니다.
그럼 Genomics와 Proteomics를 살펴 보겠습니다.
유전체학 및 단백질학
23과 나와 같은 Navigenics는 개개인을위한 유전 테스트를 제공하여 개개인의 진료를 개인화 할 수 있습니다. 우리는 미래의 치료와 건강을 위해 무엇을하는지에 관해서, 시험을 보는 사람들과 그렇지 않은 사람들의 이중 맹검 시험과 같은 자료가 있습니까?
2012 년 2 월 20 일 블룸버그 비즈니스 위크 (Bloomberg Business Week)에서 작성한 기자 John Lauerman의 사례를 생각해보십시오.
Lauerman은 하버드에 가서 자신의 게놈 서열을 결정했습니다. 그가 얻은 완벽한 게놈 테스트 유형은 곧 $ 1000 정도이며 Navigenics와 같은 회사에서 현재 판매하고있는 것보다 포괄적입니다. 오랫동안 사실이 아닙니다.
"당신이 정말로 알고 싶습니까?"Lauerman은 검사 요법에 따라 알츠하이머 병의 위험이별로 없다고합니다. 그것은 안심입니다. 그러나 그는 JAK2 유전자의 변종을 가지고 있습니다. 그는 개인 게놈 프로젝트 (Personal Genome Project)를 시작한 잘 알려진 연구원 인 조지 교회 (George Church)와 그의 의료 책임자 인 조셉 타쿠리아 (Joseph Thakuria)와 하버드 대 교수와 이야기합니다.
그들은 코펜하겐에서 실시 된 한 연구에서 18 세 이하의 사람들을 추적 조사한 결과, 18 세 중 14 명이 그의 변종으로 암을 발생 시켰다고 밝혔습니다. 대부분은 70 대 또는 80 대에 살았습니다.
그러나 JAK2 변종에 대해 할 수있는 일은 아무것도 없습니다. 학술 유전 센터의 다른 이사가 말했듯이, 그것은 단지 "당신의 삶에 불안을 불러 일으킨다".
Lauerman이 그의 의사들에게 암을보다 적극적으로 검사하도록 요청할 것입니까? 이러한 검사의 부작용은 무엇이며 향후 치료에서 어디로 향할 것입니까? 비용 – 재정적, 심리적, 사회적으로 어느 정도의 비용이 소요될 것인가?
많은 사람들이 Lauerman의 고용주와 미래의 고용주처럼 유전 정보를 알고 싶어 할 것입니다. 그러한 "선재 조건"은 직장이나 건강 보험 또는 장애 보험에서 귀하를 배제 할 수 있습니다.
Agus가 프라이버시에 대해 우려하지만, 다른 건강 정보가 이미 많은 사람들에게 분별력을 줄 수있는 것처럼 유전 적 및 단백질 학적 검사를 사용할 수 있습니다. Dorothy Nelkin과 Laurence Tancredi는 1994 년에 출판 된 "Dangerous Diagnostics"라는 책에서 그 과정이 어떻게 작동하는지 보여주었습니다. 대부분의 임상의는 의료 기록이 사람들, 특히 직장에서 어떻게 사용되는지를 알 수 있습니다.
그리고 인터넷의 클라우드에서는 전자 의무 기록의 의무적 인 미래가 있기 때문에 모든면에서 꼼꼼한 당사자와 아무런 애정이없는 사람들에게도 모든 것이 제공 될 것입니다.
많은 양의 의료 데이터가 곧 유용한 치료 및 연구 정보를 추출하기 위해 채취됩니다. 이것은 향후 연구에서 중요 할 수 있습니다. 그러나 개인 정보 보호 문제는 해결되지 않았습니다.
새로운 건강 패러다임
우리는 새로운 건강 패러다임 이 필요합니다 . 그러한 패러다임은 대중의 건강과 개인의 건강을 향상시켜야하며 그렇게 싸고 효율적으로해야합니다. 보다 효과적인 연구 방향을 제시 할 수도 있습니다.
그 패러다임의 세 부분이 있습니다 : 1. 인간은 기계가 아니라 유기체임을 인식 하십시오. 우리는 건강을 유지하기 위해 신속하게 재생성합니다. 2. 생물학과 물리학과 마찬가지로 (James Gleick의 저서 "The Information" 참조 ) 우리는 그 몸을 정보 처리 단위로보아야한다. 우리의 몸은 무수한 유형의 정보를 처리하고 사용합니다. 그 모든 지식은 우리를 계속 살아있게하는 우리의 기본적이고 끊임없이 변화하는 재생산 과정에 알려줍니다. 3. 우리가 먹고, 움직이고, 사회화하고, 휴식하는 방법을 포함하여 올바른 정보를 몸에 보냅니다. 우리는 집합 적으로 길고 활기찬 삶으로 살아갈 수 있습니다. 현재 아시안 아메리칸 여성들이 발생합니다.
재건
재생은 몸이 어떻게 작동하는지입니다. Agus는 단백질이 신체의 많은 정보 처리를 어떻게 수행 하는지를 웅변 적으로 묘사합니다.
그러나 대부분의 단백질은 수분에서 수분 지속됩니다. 그들은 끊임없이 제조, 사용, 수리, 폐기 및 재활용됩니다.
여기에는이 문장을 읽을 수있게 해주는 심장 펌핑 단백질이 포함됩니다. 그들은 60-90 분 후에 사라졌습니다. 셀룰러 리서치를 연구하는 오토 매기 연구원 Ana Maria Cuervo에 따르면, 당신의 심장은 대부분 3 일 만에 다시 만들어집니다.
비록 당신이 모를지라도 당신은 새로운 사람 입니다. 대부분의 사람들은 몇 주 안에 재구성되었습니다.
그리고 우리는 결코 같은 방식으로 다시 만들어지지 않습니다. 그렇지 않으면 노화와 발전이 존재하지 않을 것입니다. 우리는 지속적으로 새로운 것을 배우고, 우리의 신체 정보 시스템을 끊임없이 "업데이트"합니다.
우리가 끊임없이 재활용, 교체, 리메이크, 복원, 갱신, 재창조를하지 않고 항상 새로운 것을 만들어야하는 경우 – 우리는 토스트입니다. 한 사람의 손에는 충분한 면역 체계가없는 인류를 없애기에 충분한 박테리아가 있습니다.
우리는 배우거나 죽습니다 . 끊임없이 새로운 정보를 얻습니다.
정보
새로운 건강 패러다임의 두 번째 부분은 정보가 세계를 지배한다는 것입니다. 물리학 자들은 양자 역학이 아니라 양자 정보 이론에 관해 이야기합니다.
물리학은 우리 우주의 96 %가 "암흑 에너지"와 "암흑 물질"이라는 사실을 최근에 알아 냈습니다.
생물학은 크게 다르지 않습니다. 대부분의 과학에서 무지는 지식보다 큽니다. 그러나 실제적인 목적을 위해, 당신이 약간의 지식으로 할 수있는 것을 놀라 울뿐입니다. 사람들은 Isaac Newton이 오기 전에 수천 년 동안 피라미드를 만들었습니다. 대성당 건축가들은 질량과 가속을 전혀 몰랐습니다.
우리가 살아 남기 위해 먹는 음식을 봅시다 . 음식은 정보이기도합니다.
음식에는 아구스 (Agus)가 잘 쓰는 단백질, 비타민, 지방, 칼로리가 들어 있습니다. 여기에는 수백 ~ 수천 가지의 다른 물질이 포함되어 있습니다. 대부분은 특성이 없습니다.
또한 MicroRNAs – 작은 RNA 조각이 들어 있습니다. MicroRNAS는 직접 유전자 발현을 변화시킵니다. 지난 몇 개월 동안에 만 MicroRNA가 소화 후 상처가 없어 질 수 있다는 것이 발견되었습니다. 하나의 간단한 MicroRNA가 콜레스테롤 합성을 즉시 바꿉니다.
그러나 수십만 개의 서로 다른 분자는 정보로서의 음식의 시작일뿐입니다. 타이밍은 음식의 영향을 변화시킵니다. 우리는 저녁보다 아침에 우리가 소화 한 음식을 훨씬 효과적으로 대사합니다. 밤에는 식사를하고 지질 수치는 상당히 높아집니다.
색깔은 식당의 색깔처럼 음식을 바꿉니다. 사람들에게 파란 방보다 1/3을 더 많이 먹는 빨간 방에서 정확히 같은 식사를하십시오.
음식은 요리, 문화, 축하이기도합니다. 너는 친구와있을 때 더 많이 먹는다. 섬유는 정보이기도합니다. 식사 초기에 많은 섬유질의 야채를 먹고, 부피가 커지면 많은 음식을 필요로하지 않는다는 것을 어떻게 든 뇌에 확신시킵니다.
음식은 우리가 우리의 사랑과 우정을 어떻게 축하하는 것입니다. 음식은 많은 영적 종교적 의식에서 사용됩니다. 역사를 통해 생존과 끈기를 표명하는 것은 많은 단체들의 기념 행사에 없어서는 안될 부분입니다.
공공 보건 학교에서 오랫동안 가르쳐 왔듯이 정보는 유전체학 및 프로테오믹스보다 훨씬 복잡합니다. 우리는 우리의 직감에있는 100 조 박테리아와 같은 커다란 개인 생태계를 포함하는 몸이 아닙니다. 우리는 사람들 – 문화와 사회의 일부입니다. 우리 중 70 억 명이 개별적으로 매우 독특 할 수도 있지만 우리는 함께 살고 살아남습니다. 그리고 다른 사람들이 우리와 우리, 우리 그리고 우리를 위해하는 일은 우리의 건강에 엄청난 영향을줍니다.
우리 환경도 마찬가지입니다. 건강한 인구는 건강한 환경이 필요합니다 . 화장실에 살면 사람들이 아프다.
Agus 박사가 원하는 정보 과학 혁명이 와야합니다. 다행히 올 것이다. 건강 관리를 크게 향상시킬 수 있습니다.
그러나 건강에 영향을 미치는 많은 종류의 정보가 있습니다.
우리는 사회적 동물입니다. 우리의 전반적인 건강 및 영적 건강의 상당 부분은 그 사실로부터 비롯된 것입니다. Berkman과 Syme이 1970 년대에 막 소개되기 시작하면서 사회 지원은 사망률 감소에 큰 요인입니다.
단백질 수준을 변화시키는 것만 큼 정보 모델에 자리를 잡아야합니다.
건강
새로운 패러다임의 세 번째 부분은 건강 – 정신적, 육체적, 사회적 및 영적 건강 -이 결과라는 것입니다. 그것은 우리의 육체와 정신이 처리하고 사용하는 정보에 기인합니다.
아시아계 미국인 여성이 그렇듯이 올바른 정보를 얻고 오래 지속될 수 있습니다.
그 유용한 정보가 "질병의 끝"에 나타납니다. 새로운 건강 패러다임은 어떻게 먹는 지 살펴 봅니다. 너는 어떻게 움직이는가? 너는 어떻게 쉬는가? 너는 어떻게 사교적으로? 신체 시계를 규칙적으로 유지하면 생체가 원활하게 작동하도록 몸을 동기화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 다른 요소도 크게 중요합니다. 걷기에 안전하고 접근하기 쉬운 장소가있는 것처럼; 사회적으로 응집력있는 공동체; 영적 삶과 관행.
건강은 당신의 건강 검진의 합계보다 훨씬 더 큽니다. 또는 피가 뽑히면 기다리는 것이 불안합니다.
결론
결국, 건강의 역사는 공중 보건의 성공에 대한 이야기였습니다. 위생, 영양 및 교육과 같은 요소는 인간의 생존을 연장하고 향상시키는 데 중요한 요소입니다. 오늘날의 건강은 신체를 사용하는 방식에서 우리를 잘 지켜주는 단순하고 평범한 것에서 비롯됩니다.
그러한 지식은 힘입니다. 미국인들은 놀랍도록 비싸고 비효율적 인 건강 관리 시스템에 대한 반창고가 아니라 진정한 건강을 우리 국민 지도자들에게 요구해야합니다. 쿠바의 건강 지수를 제공하는 보건 의료에 수조를 지출하는 대신, 우리는 우리 자신과 사회에서 건강한 재생을 촉진하는 데 돈을 써야합니다.
건강은 지역 사회 (신체적, 정신적, 사회적 공동체)에 의해 형성되기 때문에. 문이 떨어진 교외에 살고있는 아이들은 동료들과 놀 기회가별로 없습니다. 그들은 학교와 친구들을 사기 위해 자동차와 자동차 운전자가 필요합니다.
공원과 풀밭이 많은 지역 사회의 녹색 공간 증가와 같은 간단한 것만으로도 상류층과 하류층의 영국인의 생존 차이의 절반이 줄어 들었습니다.
Agus 박사가 거대한 데이터베이스와 전자 기록을 가지고 최종 목표로보고있는 "종합 정보 건강"의 이미지조차도 건강한 정보의 유리한 혈관을 만들 수있게 해주는 이미지조차도 현재 미국 밖에서 할 수 있습니다. 영국, 스위스, 스칸디나비아와 같은 국가는 국가 보건 시스템 및 데이터 시스템을 갖추고 있습니다. 그들은 건강한 경제가 건강한 인구를 필요로한다는 사실을 오랫동안 인식했습니다.
그리고 싸고 단순한 공중 보건 조치로 건강이 향상되어 건강 관리 지출이 줄어 듭니다.
건강은 정신적, 육체적, 사회적 및 영적 건강이라는 우리의 목표가되어야합니다. 그것은 바쁜 의사들이 살아가는 "질병 회피"의 작은 목적이 될 수 없습니다. 대신 그것은 전체적으로, 잘, 정신적으로 날카 롭고, 육체적으로 안전하고 사회적으로 연결된 사람들의 긍정적 인 목표가되어야합니다.
건강은 질병이없는 것 이상을 포함합니다. 사람들은 생산적으로 느끼기를 원하며, 그것들은 단지 그들 자신보다 더 크고 중요한 것의 일부입니다.
우리는 여기서 그것을 할 수 있습니다. 이제부터 시작해야합니다. 우리는 그것을 할 지식이 있습니다.
