나는 여기에 성격 장애를 기술하고 그들의 기원에 대해 논의했다. 이 게시물에서 나는 치료에 대해 이야기 할 것입니다.
정의에 따르면, 성격 장애는 관련 특성이 유연성이 없어야하고 라벨 자격을 얻기 위해 오랫동안 서 있어야하기 때문에 변경하기가 어렵습니다. 그러나 그들이 변화하기 어려운 이유는 치료에 대한 단서를 제공합니다.
그들이 변화해야한다는 것을 깨닫기 때문에 치료를 위해 오는 사람들은 거의 없습니다. 진실하게 자기 추천을받는 사람들은 모두 고통스럽고 끝나기를 원하거나 기대와 현실 사이의 불일치를 감지하고 현실이 바뀌기를 원하기 때문에옵니다. 치료사의 초기 임무는 환자의 경향, 기대 및 자기 정의와 관련된 심리적 인 문제 (종종 초점 또는 사례 개념화라고 부름)를 환자가 이해하도록 도와주는 것입니다. 비유는 흉통을 앓고있는 사람이 의사가식이 요법과 운동 문제를 재구성 할 수있게합니다. 그러한 재구성을위한 전제 조건은 도움을 원한 의사에 의한 의사의 인식입니다.
성격 장애를 가진 사람들은 이러한 의미에서 도움을 줄 다른 사람들의 믿을만한 경험이 없습니다. (의존성 인격 장애를 가진 사람들은 모두가 도움이 될 것이라고 생각하지만, 웨이트리스가 요리사가 도와주는 방식이 아니라 웨이터가 도움이된다고 생각합니다.) 대신 치료사는 변화를 시도하는 사람이 아닌 패턴의 인물로 간주됩니다 패턴. 자기애 주의자는 심리학에 대한 치료사의 재구성을 모욕이라고 봅니다. 경계선은 그것을 포기로 이끌어 줄 취약점을 만드는 노력으로보고있다. 강박 관념은 치료사가 그녀를 엉망으로 만들려고하고 있다고 생각합니다. 대부분의 치료법이 심리학 적 정립에 동의하는 환자의 한 부분과 동맹을 맺는 곳에서는 성격 장애를 치료하는 치료사는 독자적으로 진행됩니다.
치료사는 부모가 자녀에게이 능력을 창출하는 것과 같은 방식으로 환자의 반성을위한 역량을 창출해야합니다. 부모님들과 구두 커뮤니티의 나머지 사람들은 아이들과 그들의 상황에 관해 모든 종류의 논평을합니다. 우리는 감정을 명명하고, 기억과 판타지를 차별화하고, 그런 의견에서 우리의 사회적 인물을 관리하는 법을 배웁니다. 우리는 또한 부모가 우리의 혼합 된 동기를 반영하거나, 대안을 평가하도록 초대하거나, 공개적으로 받아 들일 수없는 것을 환영 할 때 우리 자신에 대해 생각하는 법을 배웁니다. 우리는 다른 사람들이 반영함으로써 자기 반성을 배웁니다. 그러나 치료사가 호기심을 불러 일으키는 성격이 무질서한 환자를 반영하더라도 교육, 수락 또는 현명한 것으로 반영되지 않습니다. 그것은 끊임없이 비판하는 부모님에게서 자기 반성을 배우려고 노력하는 것과 같습니다. 갑자기 "문을 열었을 때 당신은 무엇을 생각하고 있었습니까?"라고 묻습니다. "너는 어떤 종류의 바보 야?"하고 듣기 쉽습니다. "나는 네 마음에 무엇이 있었는지 궁금해."
치료사로서 가장 친한 친구는 잃어버린 잃어버린 말이다. 환자가 여분의 세션을 요청하면 나는 "네가 그렇다고 말하면, 나는 네가 일을 처리 할 수 없다는 의사 소통을 할 것이라는 걱정을한다. 내가 '아니오'라고 대답하면 나 자신이 당신 자신이라는 것을 알릴 수 있습니다. 나는 어느 쪽의 대안도별로 좋아하지 않는다. "나는 역할 분쟁이있을 때마다 잃어버린 잃어버린 말은 나의 기본 해결책이다. 그것은 갈등에서 역할을 선택하지 않고 치료자 역할을 유지하는 방법입니다. 또한 의사 소통 (프로세스에 대해 말하기)과 반성, 분쟁 해결과 올바른 의사 결정에 대한 강력한 도움을 가르치는 방법이기도합니다.
성격에 지장이없는 환자의 경우 치료사는 항상 역할 분쟁에 처해 있습니다. 치료사는 지혜롭고 양성인 조력자의 역할을하기를 원하고 환자는 치료자가 찬미 자, 비방 자, 종, 포기 자, 또는 무엇이든한다고 주장합니다. 갈등을 반영하는 것은 궁극적으로 치료적인 태도를 유지하면서 갈등을 관리하는 방법입니다. 호기심을 비판으로 받아들이는 경험을하는 사람에게 말하는 것은 "내가 문을 열어 두었을 때 마음을 통해 무엇이 진행되고 있었는지에 대해 큰소리로 궁금해지기 쉽지만, 당신을 비난하는 것처럼 나를 경험할 것입니다. 그렇지 않다면 이미 당신을 판단한 것처럼 나를 경험할 것입니다. "라고 말합니다. 치료사는 환자의 반응을 궁금해하고 종종 치료사는 비판하고 치료사가 다른 동기를 가질 가능성을 일깨워 주었다. 가장 중요한 것은 환자가 치료사로서 치료사를 경험하지 않는다는 끊임없는 인식입니다.
성격 장애를 가진 사람들은 종종 스스로를 추천하지 않습니다. 대개 다른 사람은 보호 관찰관, 배우자 또는 고용주 이건간에 치료를 받겠다 고 주장합니다. 그들은 자기 반성이 결여되어 문제를 보지 못한다. 그러나 자신의 드라마에서 무대 소도구로서 다른 사람들을 대하는 것은 그 사람들을 짜증나게한다. 다른 사람들은 상황과 관계의 유형에 따라 대개 그들을 피하거나, 공격하거나, 주변의 자신의 의제를 억압합니다. 인격 장애가 너무 힘들어서 전신 요법의 목표가 사람을 변화시키는 것보다 더 생산적으로 살아갈 가능성이 높지만 시스템의 다른 구성원, 특히 가족을 포함하는 것이 확실한 경우도 있습니다. 그녀. (이것은 모든 가족 치료의 목표 일 수 있으며, 무희가 아니라 춤을 춤추는 Minuchin의 구절을 바꿀 수 있습니다.) 개인 치료에서 성격이 무질서한 환자는 조심스럽게 피하거나 공격하거나 항복하지 않는 사람과 쌍을 이룹니다 방에있는 다른 사람이 되자고 주장하고 그에 따라 환자를 조정하는 데 도움이됩니다.
"성격 장애"가 "애착 장애"의 코드 인 한도 내에서 근본적인 문제는 친밀감에 대한 두려움이며 치료법은 내가 친밀감 노출이라고 부르는 것입니다. 이 접근법은 성격 장애를 자신에 대한 혐오감으로 개념화하는 경우에도 적용됩니다. 만일 당신에게 일어난 모든 나쁜 일들이 비오는 날에 일어났다면, 비가 올 때 그것을 싫어할 것입니다. 실제로, 당신에게 일어난 모든 나쁜 일들은 당신이 당신이나 당신 자신의 존재에서 일어 났으며, 많은 병리학은 자기 회피와 자기 증오로 유용하게 해석 될 수 있습니다. 치료는 사람들이 가면과 방어 자세를 풀고 역할을 제한하고 엘리베이터에 대한 두려움을 가진 사람이 엘리베이터에 너무 가파르고 점진적으로 노출 될 필요가 없듯이 자신과 함께하는 데 익숙해집니다. 타이트한 구조, 기이 한 태도, 공격, 회피 또는 항복 대신 반사, 발견 태도 등을 유지함으로써 관계에서 점차적으로 친밀감이 증대되고 환자는 자신의 회피 기술이 필요하지 않으며 자기가 그들이 기대했던만큼 유독하지는 않습니다.
필연적으로, 치료사의 정서적 유용성과 대인 관계의 도움으로 치료사는 환자가 기대하는 것과 같은 종류의 것을 상상하거나 시행합니다. 치료사는 유혹, 비하 또는 판단 (또는 상호 작용이 환자의 확고부동 한 역할에 어떤 것이 든간에)과 같은 느낌을 갖게 될 수도 있고, 실제로 실제로 바람을 피우고 비하하거나 판단 할 수도 있습니다. 자비로운 것으로보기로 결심 한 치료사는 환자를 희생시키면서 선의의 감각을 되찾기 때문에 이러한 중요한 순간에 문제가 있습니다. 그 대신, 치료사는 자신이 이상 징후가 아닌 반응에 놀라지 않고 보폭과 반사를 느끼는 것처럼 자신을 혼란을 피우고 청소하는 사업으로 간주해야합니다. 치료사 역할을 위반하는 감정이나 환상의 단계에서 치료사는 "내 신발에있는 많은 사람들이 지금이 순간 당신을 존경하는 충동을 느낄 수도 있습니다."라고 말합니다. 제정 이후 단계 "당신은 나를 판단하는 것으로 나를 인식 했으므로 나를 피하기를 원했던 것입니다."그러한 위반 (및 배상적 인 움직임)은 치료사가 환자의 패턴을 입력했음을 알리기 때문에 실제 치료의 시작이 아니라 치료의 시작입니다. 관련성이 있고 그 위에 떠오르게되는 것이 아닙니다.