Ruth Livingston 박사
만성 의학 질환은 거대하고 비 독점적 인 "클럽"입니다. 그렇다면 회원들의 심리적 인 어려움에 대해서는별로 관심을 기울이지 않는다는 점에 놀라움을 금치 못한다.
그리고 실수하지 마라. 멤버쉽은 광대하다. 로버트 우드 존슨 재단 (Robert Wood Johnson Foundation)에 의해 발표 된 2004 년 보고서에는 적어도 하나의 질병 또는 재발하는 질병 / 장애가있는 것으로 추정되는 반면 미국 보건 복지부는 최근 4 건 중 하나가 그러한 조건을 2 가지 이상 가지고 있다고 추정했다 .
그런 숫자를 고려할 때,이 클럽이 인기 있다고 생각할 수도 있습니다. 그러나 의학적으로 병에 걸린 사람들과 일하는 것을 전문으로하는 심리학자로서 나는 그것을 반복해서 배웠습니다. 아무도 참여하기를 원하지 않습니다. 그러나 마지 못해서 우리 중 많은 사람들이 그렇게합니다. 나는 나 자신도 그 꺼리는 구성원 중 하나이다.
클럽 회원은 원치 않는 "특전"이 있기 때문에 꺼려합니다. 여기에는 고립과 주 변화가 포함됩니다. 독립심과 불멸의 감각에 대한 자신의 감각에 심대한 손실; 불확실한 미래와 질병이 친구, 가족, 직업 관계, 직업 및 재정에 미칠 영향에 대한 끊임없는 걱정도 포함됩니다.
시작은 갑작 스럽거나 점진적 일 수 있습니다. 관계없이 클럽 회원은 비회원과 신입 회원을 분리합니다. 사실, 심리적 인 분리는 너무 넓어 져서 이미 속해 있지 않거나 (또는 참여하려고하거나 그렇지 않을 때) 독서를 멈추려는 유혹을받을 수 있습니다. 그러나 독서를 그만 두지 마십시오. 만성 의학 상태를 가진 사람들은 "기타"가 아닙니다. 우리는 여전히 당신이며, 우리는 당신의 도움이 필요합니다.
만성 질환은 1 년 이상 지속될 것으로 예상되는 질병 및 / 또는 신체적 장애이며 일상 생활 에서처럼 할 수있는 일을 제한하며 일반적으로 지속적인 의료 및주의가 요구됩니다. 관절염, 천식, 암, 뇌성 마비, 만성 피로 증후군, 만성 호흡기 질환, 당뇨병, 심장 질환, HIV, 과민성 대장 질환, 루푸스 및 기타자가 면역 질환, 다발성 경화증 , 파킨슨 병, 소아마비 후 증후군, 척수 또는 외상성 뇌 손상 등이 있습니다.
확실히 이질적인 목록. 그러나이 조건 들과는 달리, 만성적으로 의학적으로 부적절한이 박애의 사이에있는 사람들은 애도, 부정, 수치, 분노, 두려움, 좌절, 수동성, 사념, 자기 연민, 분개심 같은 공통된 심리를 자주 공유합니다. , 조정 도전.
이것이 충분하지 않다면, 외부 세계는 또 다른 층을 추가합니다. 우리 사회의 질병은 금기시하므로 많은 만성적 인 환자들이 개인과 문화 모두에서 낙인과 거부에 관해 이야기하는 것은 놀랄 일이 아닙니다. 예를 들어, 동정심과 연민과 구별되는 동정심은 건강한 사람과 위의, 그리고 질병이있는 사람과의 계층을 가정하기 때문에 가장 환영받지 못합니다. 잘 의미있는 친구 및 가족에 의한 과도한 보호는 의학적으로 손상된 사람에게 유아를 둔 느낌을 남길 수 있습니다. 증상이나 고통에 대한 회의론, 특히 질병이 보이지 않거나 아직 진단되지 않은 경우, 병이있는 사람을 괴롭 히고 종종 다른 가능한 결과 가운데서 자신의 내면의 수치에 기여합니다.
분명히, 그러한 복잡한 심리적 어려움을 관리하는 방법이 병의 진행 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. 즉, 그 사람이 "만성적으로 악의적 인 클럽 회원"이라고 느끼는 방법과 다른 사람들이 회원으로서 사람으로 반응하는 방법입니다. 슬프게도, 클럽 회원들은 항상 무수한 영향에 적응하지 못하고 자신의 감정적 인 반응을 위해 치료 나 도움을 구할 수 없습니다.
더욱이 의사들은 종종 이러한 심리적 인 문제에 관해서 도움을 줄 수있는 능력이 부족합니다. 질문을 받으면 많은 사람들 (만성적 인 상태를 "빵과 버터"로 생각하는)이 그들의 교육이 만성 치료의 심리적, 사회적 측면을 관리하기에 적절하게 준비되지 않았다고 말했고 만성 질환이있는 환자가 종종 정신적으로 고통 받았다고 동의했다 건강 요구는 충족되지 못했습니다. 이것은 의료 상황에 대한 의학적 및 심리적 치료의 조합이 최상의 결과를 예측한다는 것이 잘 문서화되어 있기 때문에 특히 슬픈 상태입니다.
다음은 만성적으로 의학적으로 불필요한 클럽 인 나의 클럽 회원들의 짧은 목록입니다.
이러한 요구를 충족 시키면 실제로 의학적으로나 정서적으로 긍정적 인 결과와 불리한 결과가 달라질 수 있습니다. 사실, 시간이 지나면 우리는 더 탄력 있고 건강 상태를 수용 할 수 있습니다. 그리고 언젠가는이 짐 꾸리는 클럽 회원을 붙잡을 가능성이 있지만 언젠가는 속하기 힘들지 않을 것입니다.
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저자에 관하여 :
Ruth Livingston 박사는 William Alanson White Institute와 제휴 한 스터디 그룹 및 추천 서비스 인 Institute of Living의 의학 저널 인 Contemporary Psychoanalysis 의 창립자이자 이사입니다. 그녀는 Albert Einstein Medicine of Medicine과 Yeshiva University에서 생명 윤리 및 의료 인문학을 취득했으며 Columbia University Teachers 'College의 교수이기도합니다. 리빙스턴 (Livingston) 박사는 뉴욕시에서 자신의 전문 분야가 의학적으로 병이 들었던 곳에서 일하는 사적인 사례를 유지합니다. 그녀는 급성 및 만성 질환이있는 사람들을 대상으로 정신 분석 치료를 주제로 강연하고 있습니다. www.ruthlivingstonphd.com을 참조하십시오.
© 2011 Ruth Livingston, 판권 소유
http://www.psychologytoday.com/blog/psychoanalysis-30