저는 최근 ADHD, 불안 및 우울증 진단을받은 24 세의 환자와 상담했습니다. 그는 ADHD에 대한 Adderall, 불안에 대한 Valium, 우울증에 대한 Zoloft 각각의 진단에 대해 다른 약물을 처방 받았다.
그는 세 가지 약을 복용했는데 각 진단마다 하나씩 있었지만 주의력 문제, 불안 및 우울증으로 계속 고심했습니다. 게다가, 그는 수면을 돕기 위해 추가 약을 원했습니다.
환자에게 약물을 처방하기 전에 호르몬이나 영양 결핍을 배제하기위한 포괄적 인 혈액 작업 패널을 권장합니다.
제 24 세의 환자의 경우 철과 아연 수치가 매우 낮고 B12 결핍이 빈발하다는 사실을 발견했습니다. 육체적으로 건강한 고기를 먹는 청년의 경우 이는 이상한 실험 결과입니다.
왜 다른 의사가이 결과를 얻지 못했을까요? 그의 이전 정신과 의사는 혈액 검사를 한 번도하지 않았으며 그의 마지막 PCP 방문은 독감에 대한 것이 었으며 혈액 검사는 완료되지 않았습니다.
그의 영양 결핍에 따라 나는 추가 검사를 지시했다. 추가 검사 결과, 밀리아에서 발견되는 단백질 인 글 리아 딘 항체가 양성 질환의 존재 여부를 나타내는 지표로 종종 사용된다는 것이 밝혀졌습니다. 생검으로 체강 질병이 확인되었습니다.
일반적으로 GI 장애로만 생각되는 체강 질병은 심오한 심리적 증상을 유발할 수 있습니다. 그 중 하나가 우울증입니다.
체강 질병에서 신체의 면역 시스템은 실수로 밀, 호밀, 보리에서 발견되는 글루텐이라는 단백질을 공격합니다. 글루텐에 대한 공격에서 면역 체계는 복부 경련과 부종, 통증, 가스, 구토, 설사 및 변비와 같은 장의 증상을 일으키는 소장을 손상시킵니다. 일단 손상되면 소장은 필수 비타민, 미네랄 및 단백질을 흡수하지 않을뿐만 아니라 반드시 흡수해야합니다.
그러나 체강 질병의 건강상의 결과는 위장 문제를 넘어서서 뇌를 포함한 모든 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다.
체강 질병의 다른 결과는 다음을 포함합니다 :
연구원은 오랫동안 체강 질병과 우울증 사이의 중복을 관찰했습니다. 체강 질병 환자 중 우울증의보고는 1980 년대 초반에 나타났습니다. 1982 년에 스웨덴의 연구자들은 "우울한 정신 병리학은 성인 소아 지방 질환의 특징이며 흡수 장애의 결과 일 수 있습니다."1998 년 연구에 따르면 체강 질병 환자의 약 1/3이 우울증에 시달리고 있습니다. 체강 질병에 청년은 또한 우울증의 정상 비율보다는 더 높은 직면한다. 복강경 질환이있는 청소년은 우울증이 31 %, 건강한 청소년의 경우 7 %만이 위험에 직면합니다.
우울증은 체강 질병의 소장으로 인한 손상과 어떤 관련이 있습니까? 체강 질병에 의해 만들어진 창자 손상은 두뇌 건강을 유지하는 필수 영양소, 특히 아연, 트립토판 및 B 비타민의 흡수를 방지합니다. 이러한 영양소는 우울증과 결핍 된 세로토닌과 같은 뇌에 필수적인 화학 물질을 생산하는 데 필요합니다.
특히 아연 수치가 낮아 우울증과 관련이 있습니다. 면역 체계를 강하게 유지하고 기억을 날카롭게 유지하는 것 외에도, 아연은 신경 전달 물질 – 뇌 화학 물질의 생산 및 사용에 중요한 역할을 담당합니다. 이것이 왜 아연이 주요 우울증과 연관되어 있으며, 왜 아연 보충제가 우울증 치료제의 효과를 향상시키는 지에 대한 이유입니다. 2009 년 연구에 따르면 아연 보충제를 사용하면 과거에는 항우울제가 도움을받지 못했던 사람들의 우울증 점수가 크게 감소했습니다.
슬프게도, 우울증 관련 세균성 질병의 경우 이러한 영양 결핍은 종종 약물로 우울증의 증상을 치료하는 데 더 편한 의사들에 의해 무시됩니다.
왜 이런 일이 생길까요?
의사는 영양 결핍이 우울증과 관련이 없다고 생각할 수 있습니다. 체강 질병은 종종 신경성 식욕 부진, 만성 피로 증후군, IBS (과민성 대장 증후군) 또는 크론 병과 같은 유사한 위장 증상을 갖는 질환으로 진단되지 않거나 오진됩니다. 많은 사람들과 마찬가지로 의사는 체강 질병의 위장 문제를 심리적 인 문제와 분리하고 따로 치료하는 경향이 있습니다.
체강 질병이 의심되는 경우, 글루텐 – 항 – 글 리아 딘, 항 – 내분비 및 항 조직 트랜스 글 루타 미나 제에 대한 항체를 찾기 위해 혈액 검사를 시행합니다. 높은 항체 수치는 체강 질병의 존재를 나타냅니다. 그러나 확실한 진단을 내리는 유일한 방법은 장내 내시경 검사를 수행하는 것입니다.
진단을 받으면 어떻게 복강 병을 치료합니까? 비극적 인 뉴스는 어떤 치료도 체강 질병을 치료할 수 없다는 것입니다. 그러나이 병은 글루텐없는 식사로 관리 할 수 있습니다. 글루텐을 함유 한 식품을 피함으로써 심리적 증상을 비롯한 체강 질병의 증상이 해결되고 신체가 장의 손상이 아니라면 모두 치료할 수 있습니다. 글루텐 자유로운 규정 식을 시작하는 대부분의 사람들은 심리적 인 증후가 어떤 개선을보기 전에 영양 지원의 달을 요구할지도 모르다, 거의 즉시에 잘 느끼십시오.
나의 24 세의 환자에 대한 최종 진단을 한 후에 그는 글루텐이없는식이 요법으로 시작되었습니다. 거의 2 년 후 그는 더 이상 정신과 약물 치료를받지 않으며 더 이상 정신과 진단을받지 못합니다. 불안과 우울증의 증상은 글루텐이없는 식단으로 서서히 가라 앉았습니다.
진단되지 않은 체강 질병은 우울증의 증상을 악화 시키거나 근본적인 원인이 될 수 있습니다.
우울증 환자는 영양 결핍 검사를 받아야합니다. 체강 질병이 올바른 진단 일지 우울증이 아닐지 누가 알겠는가.
