2016 년 7 월 15 일, McGraw Hill의 의학 교육 팟 캐스트 시리즈의 Anthony Sarchiapone과 인터뷰했습니다. 인터뷰의 초점은 새로운 의대생들이 응급실에서 그들을 도울 때 자동차 사고 생존자에 대해 알아야 할 것에 관한 것입니다. 전체 인터뷰 기록은 DrJamesZender.com 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.
이 블로그에서 인터뷰에서 작성한 몇 가지 포인트를 강조하겠습니다.
사고 사고는 전염병입니다. 해마다 전 세계적으로 5 천만 명이 부상 당하며 자동차 사고로 인하여 거의 백만 명이 사망합니다. 슬프게도 대부분의 사고는 개선 된 안전 행동을 통해 피할 수있었습니다. 미국에서는 해마다 35,000 명이 넘는 사람들이 사망하고 수십만 명이 부상당했습니다.
먼저. 응급실에서 많은 자동차 사고가 발생하지 않습니다. 교통 사고의 스트레스는 엔돌핀과 엄청난 양의 아드레날린을 방출합니다. 종종 통증에 대한 인식은 사고 후 분, 시간, 날 또는 주를 전개합니다.
둘째. 자동차 사고 환자는 종종 감정적 인 충격의 상태에 있으며, 부상에 대해 질문 할 때 가난한 정보 제공자입니다.
제삼. 자동차 사고 환자는 종종 외상 후 스트레스 장애로 발전하는 급성 스트레스 반응을 경험합니다. 전쟁은 PTSD의 주요 원인이 아닙니다. PTSD의 주요 원인은 자동차 사고입니다.
우리는 마음과 몸의 관계에 대한 더 큰 인식과 인식에 변화가 필요합니다. 몸에 일어나는 일은 마음에 반영되며 마음 속에서 일어나는 일은 몸에 반영됩니다. 의료계의 많은 사람들에게 눈에 띄지는 않습니다. Pun 의도. 많은 사람들에게 육체적 상해의 표면 아래에있는 정서적 및 심리적 반응을 이해하는 것은 어렵습니다. 심리적 마인드는 개발되고 양성되어야하는 기술입니다.
병원은 외상의 심리적 차원을 충분히 설명하지 못합니다. 심한 자동차 사고를 다룰 때, 특히 사망자 나 심각한 부상이 발생한 경우에는 특히 외상 심리학자를 급히 돌보아야합니다. 흔히이 환자들은 사고 외상을 다시 경험하는 등 심한 PTSD 증상을 겪고 있으며 심리적 감정적 인 지원은 물론 정신과 감정에서 일어나는 일에 대한 심리 교육을 필요로합니다. 그들은 외상 반응이 경험 한 비정상적인 사건과 시간에 대해 정상적이라는 것을 알아야하며, 이러한 반응이 가라 앉고 더 잘 관리 될 수 있도록 지원해야합니다.
응급실 의료 제공자는 환자와 가족에게 부상의 진정한 본질을 이해하고 평가 및 문서 작성에 매우 철저히주의를 기울여야합니다. 자동차 사고 사례가 한 종류 또는 다른 종류의 소송에서 끝날 가능성이 높고 응급실의 의료 문서가 이러한 환자가받을 수있는 미래 의료 결정에 도움이 될 것이므로 보고서가 정확해야합니다.
응급 의료 공급자는 자동차 사고 외상의 신경 심리적 차원에 대한 인식을 높여야합니다. 우리는 뇌진탕, 두뇌 외상, 뇌진탕 후 증후군 및 외상성 뇌 손상에 관해 가능한 한 많이 배울 필요가 있습니다.
자동차 사고는 외상성 뇌 손상의 주요 원인입니다. TBI는 대부분의 경우 이미징 연구에서 볼 수 없기 때문에 침묵의 전염병이라고합니다. 그것은 신경 심리학 적 평가 또는 장기간의 임상 관찰이나 가족 관찰을 통해서만 나타납니다.
"의식을 잃었습니까?"라는 질문에 대한 과도한 의지는 머리 부상의 심각성을 평가할 때 실수입니다. 급성 사고 환자는 흔히 의식 상실 여부를 알지 못합니다. 많은 반성 후에 만 기억의 조각 또는 기억의 부족은 함께 둘 수있다. 뇌에는 1 천억 개 이상의 신경 연결이 있으며, 이들은 외상, 머리에 대한 타격 및 연결 조직에 대한 가속 / 감속 힘에 의해 쉽게 분열 될 수 있습니다. 영화 뇌진탕은 뇌 손상에 대한 사회적 거부 수준을 극적으로 나타내며 모든 의대생이 시청해야합니다.
마지막으로, 긴급 진료 제공자는 우리의 감사와 많은 존경을받을 자격이 있습니다. 오늘날 정신적 인 부상으로 치료를받는 많은 환자들은 영웅적인 노력과 많은 희생이 없었다면 생존하지 못할 것입니다. 그러나 외상 수술 팀과 정형 외과 전문의가 평가 및 구명 활동을 완료하면 사고 생존자의 급성 치료에 정신 건강 외상 전문가를 참여시킬 때입니다. 많은 자동차 사고 사례는 PTSD로 이어질 수있는 급성 스트레스 반응을 일으키며, 일부는 진단을받지 못하고 진단을받지 못하는 TBI를 가지고있어 상당한 삶의 혼란을 야기한다는 것을 알고 있어야합니다.
