VRHET (Virtual Reality Graded Exposure Therapy)
VRGET (Virtual Reality Grade Exposure Therapy) : 그것이 무엇이며 어떻게 작동 하는가?
VRGET은 심리적 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 관리뿐만 아니라 심리 치료와 약물 치료가 어려운 심한 공포증의 관리에 중요한 영향을 미치는 기술 기반의 노출 요법입니다. VRGET은 고급 컴퓨터 그래픽, 3 차원 시각 디스플레이 및 신체 추적 기술을 결합하여 두려운 상황이나 물체를 시뮬레이트하는 목표를 가진 현실적인 가상 환경을 만듭니다. 가상 환경은 고도로 통제 된 환경에서 시각, 청각, 촉각, 진동, 전정 및 후각 자극을 환자에게 제공하도록 설계되었습니다. 가상 노출 세션 동안 치료사는 심박수 및 호흡을 비롯한 스트레스의 생리적 지표를 모니터링하여 환자의 각성 상태를 면밀히 추적합니다. 많은 사람들이 다음 단계를 밟을 준비가되어 있으며 가상 환경에 둔감해진 후 두려워한 물건이나 상황에 실제 생활 (즉, 생체 내) 노출을 할 수 있습니다.
VRGET은 기존의 노출 요법보다 효과적입니다.
VRGET은 기존의 imaginal 노출 요법보다 효과적이며 특정 공포증, 광장 공포증, 공황 장애 및 PTSD 치료를위한 생체 내 노출 요법과 비교할만한 효능을 가지고 있습니다. 생체 내 및 상상적인 노출 요법과 마찬가지로 VRGET은 일반적으로 불안이나 공포감을 유발할 수있는 상황이나 대상에 환자를 둔감시킵니다. 무작위 통제 시험에서 VRGET과 전통적인인지 행동 요법 (CBT)은 공황 공포증을 동반 한 공황 장애에 대해 똑같이 효과적인 치료법이었으며 VRGET을받은 환자는 비슷한 결과를 얻기 위해 33 %의 세션이 필요했습니다. 연구에 따르면 VRGET은 비행 공포, 높이 공포, 작은 동물에 대한 공포, 운전에 대한 두려움, 그리고 다른 공포증의 효과적인 치료법입니다. VRGET은 환자와 치료사가 항공기의 비용과 불편 함을 피하기 때문에 비행 공포 때문에 기존의 노화 치료법만큼 효과적이고 비용 효과적입니다. 세계 무역 타워 (World Trade Towers)에 대한 9/11 테러의 폐허를 모의하는 가상 환경은 공격에 이어 심각한 PTSD로 진단받은 개인을 성공적으로 치료하는 데 사용되었습니다.
VRGET은 기존의 노출 요법에 반응하지 않는 전투원에서 PTSD 증상을 감소 시켰습니다.
다중 감각 노출과 VRGET를 결합한 연구 결과는 다른 형태의 노출 치료에 반응하지 못한 현역 전투원에서 PTSD 증상의 심각성을 현저하게 감소 시킨다고보고했다. 몇몇 피험자는 단지 5 번의 VRGET 세션에 이어 상당한 개선을 보였습니다. 그러나 증상 심각도를 같은 수준으로 낮추기 위해 필요한 VRGET 세션의 수에는 상당한 변동성이있었습니다.
VRGET은 PTSD를 개발할 위험이 높은 개인을 검사하는 데 사용됩니다.
연구 조사는 전투 관련 PTSD를 평가하고 예방하기위한 가상 현실 도구를 개발하는 것을 목표로하고 있습니다. STRIVE (가상 환경에서의 스트레스 탄력성)는 능동적 인 배치 이전에 감정적 대응 전략을 강화하기위한 고도로 통합 된 "스트레스 탄력성 교육"프로그램입니다. STRIVE는 가상의 경험을 통해 전투원을지도하는 "가상 멘토"를 포함하는 전투 상황을 시뮬레이션하기 위해 몰입 형 VR 환경을 사용하며 이완 및 감정 자기 조절 기술을 가르칩니다. 사용 된 가상 자극의 강도는 HRV 및 자율 신경 자극의 다른 측정에 기초한 개인의 습관에 의해 결정됩니다. 스트레스 반응의 생리 학적 바이오 마커는 VRGET 세션 전후에 측정됩니다. STRIVE 시스템은 사용자가 스트레스가 많은 전투 시나리오에 빠져들고 극한 스트레스에 직면했을 때 탄력성을 향상시킬 수있는 다양한 대처 전략에서 훈련을 위해 가상 캐릭터와 상호 작용할 수 있도록합니다. STRIVE 프로토콜은 실제 전투 노출 이전에 신병 모집단에서 PTSD 또는 기타 정신병 적 장애를 일으킬 위험을 예측하는 데 유용한 도구를 제공 할 수 있습니다. 탄력성이 높고 따라서 PTSD를 개발할 위험이 상대적으로 낮은 신병은 직접 전투 역할에 더 적합 할 수있는 반면, 낮은 탄력성을 보이는 개인은 비 전투 역할에 우선적으로 배정 될 수 있습니다.
미래의 혁신은 VRGET과 생체 자기 제어 중이므로 집에서 치료할 수있는 광대역 인터넷 연결을 통합합니다.
공포증, 공황 발작 및 기타 중증 불안 장애에 대한 미래의 통합 접근법은 광대역 인터넷 연결을 통해 CBT, 휴식, 정신 – 몸 관행 및 적절한 약물 치료를 통해 외래 환자 환경 또는 환자의 집에서 VRGET과 바이오 피드백을 결합합니다. 스트레스에 대한 신경 생리 학적 반응을 기반으로 VR 환경을 실시간 피드백과 결합하면 고유 한 각 환자가 탄력적 훈련의 수준과 유형을 최적화하여 탄력적 훈련을 강화하고 PTSD로부터의 회복 속도를 높일 수 있습니다. CBT 및 바이오 피드백에 기반한 HCI (Human-Computer Interface) 시스템은 외상에 노출 된 후 PTSD가 발생할 위험이있는 개인의 탄력성 훈련을 위해 개발되고 있습니다. VRET 및 EEG 생체 자기 제어 중이 죠를 결합하여 임상 환경에서 실용적인지 여부를 결정하고 두 가지 접근법 중 하나에 비해 우수한 결과를 산출하는 데 필요한 더 많은 몰입 형 가상 환경을 만드는 헤드 장착 디스플레이 및 기타 기술을 사용하여 PTSD로 진단 된 환자 인구에 대한 대규모 연구가 필요합니다.
몇 가지 안전 문제
드문 경우로 방향 감각 상실, 메스꺼움, 현기증, 두통, 흐린 시력이 VRGET에보고되었습니다. VRGET 동안 강렬한 감각 자극은 편두통, 발작 또는 이러한 장애가있는 개인의 보행 이상을 유발할 수 있습니다. 정신 분열증 환자는 VRGET을 사용하지 않아야합니다. 가상 환경에 몰입하면 망상이 악화 될 수 있기 때문입니다.
VRGET 및 PTSD의 기타 비 약물 치료에 대한 자세한 내용은 내 전자 책 "외상 후 스트레스 장애 : 통합 솔루션"을 확인하십시오.