나는 조나단 셰이에게 내게 도덕적 인 상처의 새로운 차원을 보여 주거나 빚진 영혼을 부탁 한 것에 대해 빚을졌습니다.
수년 동안 저는 외상 후 스트레스 장애에 대한 전통적인 정의가 문제의 절반만을 다루고 있다고 주장했습니다. 다른 사람들이 당신에게하려고하는 것을 진단하고 치료합니다. 일반적으로 당신을 불구속하거나 죽이기 위해 열심히 노력합니다. 그러나 PTSD의 다른 절반은 아직 정신 건강 단체에 의해 인정되지 않습니다. 그것은 도덕적 인 상처입니다 : 당신이 다른 사람들에게하고있는 일, 또는 당신이 다른 사람들을 위해하지 못한 일.
수류탄을 들고있는 것처럼 보이는 소년을 총격하여 살해하는 것이 포함될 수 있지만 완전히 무죄 한 것으로 밝혀졌습니다. 아니면 전술상의 상황을 오독하고 친구들을 죽인 격렬한 총격전으로 동지들을 끌어 올 수도 있습니다.
그러나 며칠 전 필라델피아에서 퇴임 한 버지니아 정신과 의사 인 셰이 (Shay)와 도덕적 상해라는 용어를 사용하여 저녁을 먹었습니다. 우리는 펜실베이니아 법대의 윤리 및 법치 센터 (University of Pennsylvania Law School)의 법과 규칙 (Law of Law for Ethics and Law of Law)에서 열린 '보이지 않는 상처의 예방 및 치료 : 전투 외상 및 심리적 상해 방지 및 치료 회의'에 모두 초청 받았습니다.
그리고 Shay는 내가 반복적으로 본 도덕적 인 상처의 완전히 새로운면을 제안했지만 결코 정말로 인식하지 못했습니다.
Shay는 도덕적 인 상처는 높은 이해 관계가있는 상황에서 합법적 인 권위의 입장에있는 사람이 옳은 것을 배반했을 때도 존재한다고 주장했다. "두 가지 형태의 도덕적 상해는 신뢰의 능력을 손상시키고 절망, 자살과 개인간의 폭력을 증가시킵니다."지난 해 정신 분석 심리학 저널에 실린 "도덕적 상해"라는 기사에서 그는 이렇게 적었다.
그것은 배반과 관련되어 있기 때문에 앞으로 커다란 진일보입니다. 저는 수년 동안 종종 목격 한 적이 있지만 실제로는 점들을 연결시키지 않았습니다. 나는 전투에 파견 된 애국 병사들이 분쟁이 불공정하다는 것을 깨닫기 시작하면 분노와 괴로움과 냉소를 낳는다는 것을 알게되었습니다. 그들은 더 이상 정부 나 직장에서 권위를 신뢰하지 않습니다. 그로 인해 종종 실업자와 노숙자가 생겨 결혼 생활이 수리 할 수 없을 정도로 산산조각났습니다.
군대의 도덕성이 민간인의 도덕성과 다르기 때문에 병사가 귀국 한 후 보통 일어나는 일입니다.
매복에 이르는 함정이 될 수도 있기 때문에 아무것도하지 말라는 명령을받은 군대 호송 기사의 선두 주자를 데려 오십시오. 그는 길에 앉아있는 작은 소년을 보았고 주저했다. 왜냐하면 이것은 매우 틀린 것처럼 보이기 때문에, 소년에게 질서를 지키고 운전한다. 이라크에서는 훌륭한 군인이지만 집에서는 아기 살인자입니다.
Georgetown University의 철학자이자 심리학자 인 낸시 셔먼 (Nancy Sherman)은 작년에 정신 분석 심리학 저널에 실린 "회복 된 잃어버린 행복감"기사에서 또 다른 예를 들었다 .
그녀는 고 가치 목표물에 대한 미국의 공격이 일제 공격을받은 교회에서 집으로 오는 이라크 민간인 가족을 인용했다. 아버지는 즉시 죽었고, 어머니와 아들은 차에서 던져졌고 또한 죽었다. 처음 장면에 등장하고 신체 부위를 모은 전공자는 가족을 찾고 보상하도록 명령 받았다.
그러나 폴 브레머 (Paul Bremer)의 미국 점령 행정부는 매 차례마다 장교를 방해했다. 가족 구성원들은 저항 세력이었다고 확신했다. 그들은 그에게 가족에게 손해 배상을 청구하기 위해 750 달러를 전달하고, 법안을 바닥에 던지고 스토킹하는 것으로 가족이 거부 한 금액을 보냈다. 시신은 매몰을 승인하기 위해 사망 증명서를 기다리는 데 한 달 또는 그 이상 열을 가했다. 증서가 왔을 때, 빨간 잉크 "에네미"로 표시되었습니다.
그 도덕적 인 상처는 총알과 폭탄보다 군인에게 치명적일 수 있습니다.
"어떻게 도덕적 인 부상이 누군가를 변화 시키나요?"셰이가 물었다. "그것은 그들의 성격을 악화시킨다. 그들의 이상, 야망 및 첨부 파일이 변경되고 줄어들 기 시작합니다. 도덕적 상해의 두 가지 맛은 손상을 가져오고 때때로 신뢰의 능력을 파괴합니다. 사회적인 신뢰가 파괴되면, 그것은 다른 사람들로부터의 해로움, 착취와 굴욕에 대한 확고한 기대로 대체됩니다. "
그리고 이는 참전 용사들과 현역 근무자들 사이에서 치솟는 자살률의 이유 중 하나 일 수 있습니다.
