의사 중심에서 환자 중심 간호로

자라면서 저는 항상 외부 세계에 침투 할 수없는 어떤 신비를 가지고 있다고 병원에 생각했습니다. 흰색 코팅 된 인물은 영구적 인 방부제 냄새가 나는 긴 복도를 통해 행진했습니다. 사람들은 "코드"에 대한 정보를 쏟아 부은 라우드 스피커를 제외하고 은밀한 색으로 말했습니다. "진입하지 말 것"과 "제한된 접근"이라고 표시된 많은 출입구가있었습니다. 실제 출입, 치료, 마술 같은 기적을 상상했습니다! 가혹한 천식을 앓고있는 어린이 인 저는이 세상을 자주 방문했고,이 신비함을 뚫고 다른 쪽의 흰색 코팅 된 마술사가 될 날을 꿈꿨습니다.

의대생으로서 나는 계속 의료계를 큰 두려움에 빠지게했다. 모든 것이 나의 어머니가 환자가 된 날을 바 꾸었습니다. 나는 의료 시스템을 탐색하는 것이 얼마나 어려울뿐만 아니라 얼마나 무서운 병원이 될 수 있는지를 직접 보았습니다. 어머니의 광범위한 암 수술 후, 그녀는 회복 될 것으로 생각되었지만, 몇 시간에 한 번씩 누군가가 들어와 모든 조명을 켜기 시작했습니다. 항상 큰 소리로 울리는 소리가 들렸습니다. 곧 그녀는 밤낮으로 길을 잃었다. 그녀의 공급자는 편리하게 그녀를 확인하기 위해 왔지만, 그녀가 도움을 청하면 그들은 눈을 굴려 발을 끌고 한숨을 쉬었다.

그녀가 "고충 환자"로 인식 될 것을 두려워하여, 그녀는 – 그리고 나는 – 모든 것을 개최하기 시작했다. 이것은 종양 전문의에게까지, 그녀는 종종 그녀가 그의 권고에 대한 우려를 가지고 있음을 언급하지 않았으며, 그녀의 병원 방문. 그녀가 화학 요법을받은 환자가 복도에서 5 시간 동안 얼어 붙은 특히 불쾌한 응급실 경험이있었습니다. 그녀는 간호사가 담요를 찾으러 걸어가는 소리를 듣고는 더 이상 병원에 가지 않을 것이라고 결정했다. "갈 때마다, 내가 간절히 원한다는 느낌이 들지만, 나는 그들에게 간청하는 것처럼 느껴진다"고 그녀는 말했다. "나는 더 이상 그것을 할 수 없다."

의대생으로서, 나는 찢어지고 갈등을 겪었습니다. 나는 오랫동안 존경했던이 세상에 마침내 들어갔다. 그러나 나는 또한 우리의 건강 관리 시스템에 심각한 문제가 있음을 알고, 내가 가장 사랑하는 사람을 돌보는 데 방해가되는 것을 보았습니다. 건강이나 의료 불평등의 비용에 대해서도 이야기하지는 않지만, 환자를 돌보는 것이 의사 중심적이며 환자 중심적이지 않은 이유는 무엇입니까? 왜 병원은 의사와 간호사를 위해 설계되었지만 봉사해야하는 사람들을 위해 설계되지 않은 이유는 무엇입니까?

어머니의 불행한 경험으로 인해 긍정적 인 변화가있었습니다. 환자 및 가족 중심의 의료 운동이 전국적으로 증가하고 있습니다. 병원 시스템은 일차 진료를 제공하기 위해 환자의 경험을 중요하게 생각해야합니다. 데이비드 페인 버그 (David Feinberg) UCLA 보건 시스템 CEO는 환자의 말을 들으면서 처음 몇 달 동안 어떻게 보냈는지 이야기합니다. 그가 들었던 것은 너무 충격적이고 필수적 이었기 때문에 18,000 명에 달하는 직원에게 도전 전달에 대한 전체 비전을 재 설계 하자고 제안했습니다. 예를 들어, 그는 환자가 모든위원회의 일원이라는 사실을 확인했습니다. "환자가 과정의 일부가 아닌 경우 어떻게 환자 중심의 치료를 제공 할 수 있습니까?"라고 그는 말합니다.

오래도록 확립 된 시스템을 변경하는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다. 의학의 신비가 보존하는 것이 중요하다고 믿는 사람들이 있습니다. 어떤면에서 이것은 사실 일 수 있습니다. 본질적으로 다른, 본질적으로 특수한 약과 의사가 환자와 사회에 대한 그들의 헌신을 보는 방법이 있습니다. 올해 내 연수를 마친 고령의 주치의는 의학이 단지 "일"이 아니라 오히려 특별한 부르심이라고 믿습니다.

따라서 병원이 환자 및 환자의 요구와 결부되어있는 연결을 변경하는 것이 더욱 필수적입니다. 우리는 건강 관리 제공자로서 우리의 관행이 참을성있게 환자 중심적이라는 사실을 확인하여 환자와 치유하고 건강과 복지를 향상시키는 공통의 목표에 집중할 수 있도록 노력해야합니다.