과학은 모든 것과 마찬가지로 불완전합니다. 실험과 연구를 통해 우리는 최선의 추측을합니다. 때때로 우리는 우리가 이해한다고 생각하며, 단지 현실이 우리가 생각한 것과 아주 다를 수도 있다는 것을 나중에 알기 위해 생각합니다. 비만은 그러한 것들 중 하나 인 것처럼 보입니다.
수십 년 동안, 우리는 비만이 미국인과 우리의 건강 관리 시스템에 전염병이라고 믿었습니다. 일부 사람들에게는 비만이 당뇨병, 고혈압, 심장병, 뇌졸중 및 기타 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 "비만 역설"에 대한 관심이 높아지면서 이상하게도 과체중, 임상 적 기준에 의한 경미한 비만, 심지어 더 경량 인 사람보다 사망 위험이 낮기 때문에 이름이 붙여졌습니다.
우리가 생각하는 것 우리가 아는 것
1800 년대 이래로 체질량 지수는 누군가가 건강한 체중인지를 결정하는 데 사용 된 주요 도구 중 하나였습니다. 18.5 미만의 BMI를 가진 사람들은 체중 미달로 간주되며, 18.5 ~ 24.9가 정상 범위이고 25 ~ 29.9는 과체중으로 간주됩니다. 30 세 이상의 BMI를 가진 사람은 비만으로 간주되며, 이제는 3 가지 등급으로 세분화됩니다.
우리가 배우는 것
모든 경우에 맞는 하나의 분류로서 BMI는 건강에 대한 부정확 한 지표 일 수 있습니다. 그것의 몰락은 나이, 성별, 장애, 질병 병력 및 신체 구성을 무시하고, 활동 수준과 여분의 파운드 (예 : 영양이 풍부한 전체 식품 또는 가공 식품)의 출처는 말할 것도 없습니다. 또한 혈압, 지질 수준, 허리 둘레 및 혈당 등 건강에 영향을 줄 수있는 다른 요소는 설명하지 않습니다.
BMI는 유용한 가이드 라인이 될 수 있지만 전반적인 건강 이야기의 작은 부분에 불과합니다. 이는 거의 3 백만 명의 사람들을 대상으로 한 거의 100 건의 과거 연구에서 최근 1 급 비만 (BMI 30 ~ 34.9)이 사망의 위험을 증가시키지 않는다는 연구 결과를 토대로 한 중요한 교훈입니다. 실제로 과체중이거나 약간 비만한 사람은 정상 체중 인 사람보다 사망 위험이 약 6 % 낮았습니다.
그러나 냉장고를 위해 지금 막 달리지 말라. 연구팀은 2 등급 또는 3 등급의 비만 (BMI가 35 이상)이 사망 위험이 30 퍼센트 이상 높다는 사실을 발견했습니다. 그러나 이러한 비만 수준에서도 더 중요한 것은 라이프 스타일이지 규모의 숫자가 아닙니다.
적당히 과체중이라면 실제로 건강에 보호 효과가있을 수 있습니까? 심장 마비, 만성 신장 또는 간 질환, 고혈압, 뇌졸중, 당뇨병 및 다른 상태를 가진 사람들을 포함하여 다양한 인구 집단에 대해 연구가 이루어졌으며, 과체중 환자 는 과체중 환자보다 오래 산다 .
어떻게 될 수 있니? 대답은 불확실하지만 몇 가지 가능한 설명이 있습니다.
체중 감량은 비만인 사람이나 적당히 비만 한 사람, 특히 만성 질환이있는 사람에게 가장 좋은 처방이 될 필요는 없습니다.
또 다른 가능성은 과학에 뭔가가 빠져 있다는 것입니다. 연령, 사회 경제적 요인, 지방 분포 (사과 대 배 비교), 약물 사용, 흡연 상태 및 동반 질환의 존재 여부를 포함하여 연구 결과를 혼란스럽게 할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다.
비만 역설이 의미하는 것
기존 연구의 한계와 많은 의문점이 있음에도 불구하고 비만 패러독스는 더 많은 고려가 필요합니다. 자신의 건강과 장수를 극대화하려는 개인은 "너무 많이 먹지 마라"또는 "체중 감량"과 같이 간단하지는 않습니다. 과일, 채소, 마른 단백질 및 전체 곡물이 풍부한 식단을 먹으면 육체 활동, 약간 과체중이 문제가되지 않을 수도 있습니다.
건강 관리 전문가로서 우리는 규모에 관한 숫자가 아니라 환자에게 조언 할 때 전체 그림을 봐야합니다. 대부분의 연구는 심각하게 비만 한 사람들이 건강을 향상시킬뿐만 아니라 삶의 질을 향상시킬 수있는 라이프 스타일의 변화로부터 이익을 얻을 것이라는 권고를지지합니다. 그러나 적당히 과체중 인 사람, 특히 만성 질환이 있거나 나이가 들면 체중 감량이 첫 번째 치료법이 아닐 수도 있습니다.
