화난 환자를위한 효과적인 치료 목표 설정
우리는 지난 몇 주 동안 분노와 분노를 해결하는 데 주력해 왔습니다. 다른 주제로 넘어 가기 전에 효과적인 치료 목표를 설정하는 방법에 대해 생각해 봅시다. 나는 "자유 범위 심리학 (Free Range Psychology)"에서 분노 / 분노의 하위 시리즈를 끝내겠다고 생각했다.
"전쟁이 아닌 사랑을하라 ."라는 문구를 생각해보십시오. 가까이에서 보면 아주 기본적인 심리학의 희미한 속삭임을들을 수 있습니다. 이론은 원하지 않는 행동을보다 건강한 행동으로 바꾸는 대신 행동을 멈추는 것이 더 어렵다는 것입니다. 습관 보충 요법 –인지 행동 치료 요법 전통 -이 원칙에 입각 함.
간단한 예를 들자면 소다 습관을 걷어차 고 싶다고 가정 해 봅시다. 아마 탄산 음료를 마시는 것을 멈추기 만하면 될 때마다 탄산 음료를 마시 게 될 때마다 탄산수로 전환하여 성공 확률을 높일 수 있습니다. 머리카락을 뽑아내는 충동 인 발모 광은 대개 치료하기가 매우 어렵습니다. 그러나, 나는 이것과 다른 완고한 조건들에서 좋은 효과를 내기 위해 습관 보충 요법을 사용하는 것을 보았습니다.
사실 습관 보충 요법은 우리 삶의 다른 사람들에 대한 분노를 포함하여 다양한 강박 또는 중독성 행동을 극복하는 데 도움이되도록 배치 될 수 있습니다. 특히 일부 환자의 경우 "사람들에게 폭파를 멈추기"보다는 "임금 평화"를 배우는 치료 임무를 수립하는 것이 도움이됩니다. 능동적 인 목표가있을 때 효과적인 진전을하는 것이 더 쉽습니다.
이 임무를 설정하는 데 도움이되도록 내가 물을 수있는 것은 환자가 잘 알고있는 감정적으로 안전한 사람을 알아내어 평화를 잘 수행하는 사람을 찾는 것입니다. 임금 평화는 무엇입니까? 나는 어떤 공식적인 정의도 모르고 있기 때문에 여기에 대한 나의 정의가 있습니다 : 당신이 분노를 터뜨리기를 원할 때 당신이하는 일입니다. 대신에 당신은 심층적 인 발굴을하고 단순히 인식 된 위협을 몰살시키기보다는 창조적 인 해결책을 창출합니다 . 그것은 당신이 옳은 것 이상의 관계를 중시하거나 다른 사람을 지배하려고 할 때하는 일입니다.
"평화를 성취"한다는 말은 활동적인 일을 제안합니다. 이것은 우리에게 확인 된 치료 목표를 제공합니다. 동시에 가벼운인지 혼란을 야기 할 수있는 단어의 이상한 조합 인 때로는 마음이 창의적으로 생각할 때가 있습니다. 이런 식으로 목표를 정하는 것은 환자들이 가까이에있는 다양한 사람들에 대해 생각하고 호기심에 처하게하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그런 사람을 찾으면 다음 단계는 환자가 그 사람에게 가서 자신의 도움을받는 임무를 수행하는 것입니다. 그들은 그들이 무엇을하기를 희망 하는지를 설명하고 ( "평화를 임금"을 배우는) 이유와 그들이이 일을 도와 줄 것을 사람들에게 요구하는 이유를 설명합니다. 그들이 본질적으로 묻는 것은 그것이 그 사람이 쉬운 선택이 아닐 때 평화를 위해 무엇을하는지 투명하게 토론하는 것입니다. 평화를 누리는 것은 우리 중 누구 에게라도 쉽지 않습니다. 우리 중 일부는 다른 사람들보다이 기술을 개발하는 데 더 많은 연습을했습니다. 나는 또한 그 사람에게 그 사람과 함께 가서이 일에서 그들을 멘토하도록 요청할 것입니다 – 어쩌면 임시 AA 스폰서처럼 다른 선택을하려고 할 때 그들에게 피드백을 주도록 초대하는 것과 같습니다.
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안전하고 신뢰할 수있는 사람은 정신 건강 전문가가 너무 자주 간과하는 새로운 행동의 성장을 자극하기위한 놀라운 자산이 될 수 있습니다. 환자가 깊은 사랑과 신뢰를 가지고있는 사람의지지를 모으는 것은 때때로 우리가 실수로 인식하는 행동 패턴을 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다.
정신 건강 전문가는 자신이 "평온한"임금에 관한 정보를 공유 할 수는 있지만 내 경험상 환자가 사생활에서 실제로 염려하는 사람의 말을 듣는 것만 큼 깊지는 않습니다. 이것을 교실 형식에서만 전적으로 가르치는 것은 (예를 들어, 정신 교육 그룹) 상대적으로 효능이 제한적일 수도 있습니다. 제가 여기서 관찰 한 차이점은 스페인어로 살아가는 참깨 스트리트에서 영어를 배우는 사람이 생존하고 호흡하며 개인적인 방식으로 직접 스페인어로 의사 소통하는 것과 관련하여 자녀가 배우는 언어 습득과 언어 취득의 차이를 반영한 것입니다. 더욱이, 이런 종류의 공식화에서 생성 된 설명 책임 루프는 모든 차이를 만들 수 있습니다.
궁극적으로 우리가 통합해야한다고 믿는 겸손한 진리는 사람들이 정신 건강 카운슬러를 위해 변하지 않는다는 것입니다. 그들의 행동이 치료 공간 바깥에서 삶을 영위하는 사람들에게 영향을주기 때문에 그들은 바뀝니다. 우리가 정신 보건 서비스 제공자이자 소비자 인이 이해를 실제로 통합한다면 정신 건강 문제에 대한 우리의 전체 접근 방식이 바뀔 것입니다. 그러나 그것은 또 다른 날을위한 주제입니다.
참고 문헌
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Bate, KS, Malouff, JM, Thorsteinnsson, ET, & Navjot, B. (2011). 틱, 습관 장애 및 말더듬을위한 습관 반전 치료의 효능 : 메타 분석 검토. 임상 심리 검토, 31 (5) , 865-871.
Gupta, S. & Parshotam Dass, G. (Trichotillomania에 대한 습관 반전 훈련). International Journal of Trichology, 4 (1) , 39-41.
